劉呈祥

（遼寧省盤錦市盤錦骨科醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

在臨床上，常見的一種骨折疾病是老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折，該病主要癥狀為胸腰椎椎體壓縮性骨折后傷椎部位疼痛，對(duì)患者活動(dòng)能力造成影響，從而導(dǎo)致患者生活質(zhì)量不斷降低[1]。本次研究主要分析經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折的應(yīng)用效果及VAS評(píng)分影響，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2017年1～12月期間，共收治老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折患者80例作為研究對(duì)象。其中男性58例，女性患者32例，平均年齡為（72.1±8.9）歲，對(duì)比兩組患者一般資料并無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法。實(shí)驗(yàn)1組：實(shí)施保守治療，其中包括早期囑患者絕對(duì)臥床休息、止痛治療、預(yù)防雙下肢深靜脈血栓、指導(dǎo)患者床上非負(fù)重下胸腰背部肌肉及四肢肌肉功能鍛煉，根據(jù)影像學(xué)上椎體骨折愈合情況于傷后2～8周后給予患者佩戴胸腰背支具下指導(dǎo)其離床功能鍛煉，胸腰背支具需佩戴大約1～2個(gè)月時(shí)間。

實(shí)驗(yàn)2組：實(shí)施經(jīng)皮椎體成形術(shù)，具體措施如下：使患者取俯臥過伸位，以手法初步復(fù)位已壓縮的椎體骨折；消毒、鋪無菌巾；C型臂下確定傷椎及骨質(zhì)入釘點(diǎn)（人字脊）、穿刺進(jìn)針角度，并在C型臂透視下監(jiān)視穿刺針經(jīng)椎弓根達(dá)椎體前中1/3交界處，將骨水泥按產(chǎn)品說明書推薦比例配制，抽取至加壓注射器內(nèi)，待骨水泥進(jìn)入“拉絲期”時(shí)，即可在透視監(jiān)視下向椎體內(nèi)緩慢注射，邊注射邊透視觀察骨水泥填充情況及骨水泥有無滲漏，同時(shí)詢問患者有無不適，若一切正常，注射完畢后將穿刺針退至椎體后緣骨皮質(zhì)，插入針芯，旋轉(zhuǎn)穿刺針，在骨水泥硬化前拔針，局部包扎，術(shù)畢。術(shù)后囑患者臥床24 h，并給予患者一定劑量抗生素[2-4]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者VAS評(píng)分及應(yīng)用效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)：本次數(shù)據(jù)采用SPSS21.0進(jìn)行分析，以標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，用t值進(jìn)行檢驗(yàn)；以百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者VAS評(píng)分：治療后，實(shí)驗(yàn)2組患者VAS評(píng)分明顯低于實(shí)驗(yàn)1組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者應(yīng)用效果：實(shí)驗(yàn)1組（n=40）：顯效例數(shù)17例，有效例數(shù)15例，無效例數(shù)8例，總有效率為80%。實(shí)驗(yàn)2組（n=40）：顯效例數(shù)25例，有效例數(shù)13例，無效例數(shù)2例，總有效率為95%。治療后，實(shí)驗(yàn)2組總有效率為95%，明顯高于實(shí)驗(yàn)1組80%，其中χ2值為4.1143，P值為0.0425，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 比較兩組患者VAS評(píng)分（±s，分）

表1 比較兩組患者VAS評(píng)分（±s，分）

3 討 論

隨著我國(guó)正逐漸趨向于老年化，導(dǎo)致該病癥發(fā)病率每年都呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響老年人群的身心健康[5]。對(duì)于老年患者而言，骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折是一種并發(fā)癥，主要發(fā)病因素是由于患者骨質(zhì)疏松，在受到一定外力作用下所導(dǎo)致的，在臨床上主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)持續(xù)性傷椎處疼痛、活動(dòng)受限，會(huì)在一定程度上對(duì)患者生活質(zhì)量造成影響。目前，治療該病主要手段是保守治療，雖然能取得一定療效，然而效果并不是十分明顯。本次研究顯示，治療后，實(shí)驗(yàn)2組患者VAS評(píng)分明顯低于實(shí)驗(yàn)1組，實(shí)驗(yàn)2組總有效率為95%，明顯高于實(shí)驗(yàn)1組80%，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折患者時(shí)，能在術(shù)后很快緩解傷椎疼痛，恢復(fù)脊柱穩(wěn)定，可早期佩戴胸腰背支具下離床活動(dòng)，減少臥床時(shí)間及因長(zhǎng)期臥床而引起的骨折并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，具有明顯臨床應(yīng)用價(jià)值。