趙 穎

（大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院 兒科，遼寧 大連 116041）

腹瀉是小兒常見病種之一，臨床高發(fā)，有明顯的季節(jié)性，如好發(fā)于秋季、冬季，該病具有發(fā)病急、進展快的特點。如果不能及時治療，會導(dǎo)致兒童脫水、酸堿失衡等情況，甚至導(dǎo)致兒童死亡。臨床護理作為醫(yī)療工作的重要組成部分，對提高護理質(zhì)量，促進兒童康復(fù)具有重要作用[1]。筆者采取綜合護理對患兒進行護理，取得了較好的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年1月至2019年1月在旅順口區(qū)人民醫(yī)院兒科就診的80例小兒急性腹瀉患者，隨機分為試驗組和對照組，對照組40例，其中男性患兒21例，女性患兒19例，年齡1～10歲，平均年齡（4.5±2.2）歲；試驗組40例在對照組的基礎(chǔ)上使用綜合護理，其中男性患兒19例，女性患兒21例，年齡1～10歲，平均年齡（4.6±2.1）歲；經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者年齡、性別無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)護理，對病情進行監(jiān)控，及時補液，試驗組在對照組的基礎(chǔ)上使用綜合護理，具體措施如下：①加強認(rèn)知干預(yù)：與患兒以及家屬多交流，采取簡潔的語言進行溝通，讓家屬了解了解小兒急性腹瀉發(fā)生的主要原因以及危害，在日常生活中盡量避免接觸相關(guān)因素，防止再次發(fā)生，降低疾病的復(fù)發(fā)率。注意溝通時的語氣，好平和保持微笑，增加患兒以及家屬對護理人員的信任，耐心回答家屬的提問，提高認(rèn)知度，讓家屬以及患兒積極主動的進行治療。②加強心理護理：腹瀉發(fā)作后，兒童會出現(xiàn)抑郁、食欲不振等臨床癥狀。許多家長由于他們對子女的愛、對疾病等因素缺乏深入了解，甚至與護士和患者發(fā)生爭執(zhí)，因為他們不能理解護理工作，所以會有不同程度的焦慮，以及醫(yī)患矛盾。因此，護士應(yīng)通過溝通了解孩子家長的擔(dān)憂，解決孩子家長的擔(dān)憂，態(tài)度和藹，親切，穩(wěn)定患者的情緒，撫慰他們的心理，并告知家長只要有有效的治療方法，腹瀉患兒的預(yù)后良好，同時避免接觸相關(guān)因素，防止復(fù)發(fā)。如果你想讓孩子們盡快康復(fù)，你需要和醫(yī)務(wù)人員合作，同時也促進醫(yī)患之間的和諧[2]。③加強用藥指導(dǎo)：對患兒使用的藥物，進行詳細(xì)說明，包括：用藥名稱、方法、必要性、不良反應(yīng)等告知給家長。④加強飲食指導(dǎo)：提供科學(xué)合理的飲食干預(yù)措施：總體而言，飲食和喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致兒童急性腹瀉的重要因素原因是醫(yī)師和護士應(yīng)該教導(dǎo)家長注意孩子的飲食，清淡、忌寒、油膩食物，少吃多餐，預(yù)防疾病。兒童如采用母乳喂養(yǎng)，應(yīng)及時給予，母乳補充，在喂養(yǎng)前，母親應(yīng)適當(dāng)飲用開水；如果嬰兒是人工喂養(yǎng)的，應(yīng)該給他們喂粥或粥；如果嬰兒斷奶并喂養(yǎng)，則應(yīng)少喂嬰兒，米飯、米湯、豆?jié){等易消化的食品，應(yīng)嚴(yán)格遵循瘦肉精食品。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者癥狀消失時間，和復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS17.0為數(shù)據(jù)處理軟處理，進行t或卡方檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

試驗組臨床癥狀消失時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗組復(fù)發(fā)率為12%，對照組為23.0%試驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較

3 討 論

在臨床上，小兒腹瀉時常見病，主要因為患兒年齡比較小，免疫功能和腸道功能還沒有完全發(fā)育，易受病毒感染，加上兒童發(fā)育較快，需要營養(yǎng)比較多，急性腹瀉發(fā)生后，兒童體液大量流失，兒童易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂[3]。臨床癥狀，主要表現(xiàn)為精神錯亂和體溫升高。目前，兒童急性腹瀉尚無快速治療方法，只有基本藥物配合有效的護理措施才能促進有效藥物的使用，使患兒康復(fù)，同時患兒年齡較小，溝通上存在障礙，因此為臨床上護理和治療帶來困難[4]。然而，在常規(guī)護理中，由于護理工作比較被動，沒有充分調(diào)動患兒以及家屬的積極性，病危溝通不當(dāng)，很容易發(fā)生矛盾，綜合護理的發(fā)展是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行的，升華、強化護理細(xì)節(jié)質(zhì)量，注重于患兒以及家屬的溝通，能夠更好地體現(xiàn)護理工作。張娟，張歡利[5]采取綜合護理在小兒急性腹瀉中的應(yīng)用效果顯著，有效的改善臨床癥狀，縮短疾病時間，提高護理滿意度，以上研究結(jié)果與本研究結(jié)果相同。從本試驗可以看出，試驗組臨床癥狀消失時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗組復(fù)發(fā)率為12%，對照組為23.0%試驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理在小兒急性腹瀉中應(yīng)用的效果顯著，縮短疾病時間，降低疾病復(fù)發(fā)率值得在臨床推廣。