周莉 吳建鳳（通訊作者）

（上海市奉賢區(qū)奉城醫(yī)院婦產(chǎn)科 上海 201411）

新生兒心肺復蘇與成人心肺復蘇是護士必須掌握的兩項急救技能。傳統(tǒng)培訓方式主要是以問題為基礎教學模式和以案例為基礎教學模式，缺乏綜合性和靈活性，教學效果不佳[1]。思維導圖是一種圖形思維工具，能幫助人們有效地理解記憶各類信息，被視為打開大腦潛力的萬能鑰匙[2]。本研究為了提高新入職護士新生兒心肺復蘇與成人心肺復蘇培訓效果，對我院2017年入職新護士采用傳統(tǒng)教學方法結(jié)合思維導圖進行培訓，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料和方法

1.1 研究對象

選取2016年7月入職本院27名新護士；納入標準：身體健康，能夠勝任各項護理工作；排除標準：患有影響工作及學習的各種疾病；設為對照組，年齡在20～24歲，其中男生3名，女生24名，大專學歷20名，本科7名；選取2017年7月入職本院的28名新護士設為實驗組，年齡在20～24歲，其中男生2名，女生26名；大專學歷22名，本科6名。兩組新護士在一般資料比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)理論講解和操作示范的教學方法進行新生兒與成人心肺復蘇培訓；實驗組采取傳統(tǒng)教學方法基礎上結(jié)合思維導圖進行此項培訓。具體步驟[3]：（1）組建思維導圖師資培訓團隊，派遣急診科科護士長和婦產(chǎn)科科護士長參加相關思維導圖師資培訓課程，并確定培訓考核合格證書。（2）培訓方法：由急診科科護士長負責成人心肺復蘇的思維導圖教案，婦產(chǎn)科科護士長負責新生兒心肺復蘇思維導圖教案，后通過討論分析將兩者結(jié)合起來制作成一張新的思維導圖教案（見圖一）。然后由婦產(chǎn)科科護士長按照傳統(tǒng)教學模式結(jié)合思維導圖的方法培訓。出現(xiàn)個別學員提交的思維導圖過于簡單，不能囊獲所有關鍵知識點，經(jīng)一對一指導，及時給予修整。

1.2.2 評價方法

急診科護士長負責出2份成人心肺復蘇卷（A、B卷），婦產(chǎn)科護士長負責出2份新生兒心肺復蘇卷（A、B卷）。理論卷培訓前做A卷，培訓后做B卷，試卷內(nèi)容及考核標準見附件。

1.2.3 統(tǒng)計學方法

2.結(jié)果

2.1 兩組護士新生兒心肺復蘇成績的比較見表1。

圖一 心肺復蘇思維導圖教案

表1 兩組護士新生兒復蘇成績（±s，分）

表1 兩組護士新生兒復蘇成績（±s，分）

注：實驗組培訓后新生兒心肺復蘇理論考試和操作考試成績顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）；實驗組與對照組培訓前新生兒復蘇理論和操作考試成績無顯著差異（P均＞0.05）。

組別 n 理論成績 操作成績培訓前 培訓后 培訓前 培訓后實驗組 28 35.67±8.4 86.56±8.55 40.56±9.36 90.43±10.66對照組 27 35.69±6.3480.67±7.34 41.48±5.56 82.71±9.69 t 0.009 2.736 0.441 2.807 P 0.992 0.008 0.660 0.007

2.2 兩組護士成人心肺復蘇成績的比較見表2。

表2 兩組護士成人心肺復蘇成績（±s，分）

表2 兩組護士成人心肺復蘇成績（±s，分）

注：實驗組培訓后成人心肺復蘇理論考試和操作考試成績顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組與對照組培訓前成人心肺復蘇理論和操作考試成績無顯著差異（P＞0.05）。

組別 n 理論成績 操作成績培訓前 培訓后 培訓前 培訓后實驗組 28 62.48±8.2594.16±9.56 70.97±9.78 94.15±7.86對照組 27 60.49±9.6585.75±5.89 71.71±11.5986.17±9.87 t 0.823 3.910 0.256 3.323 P 0.414 0.000 0.798 0.001

3.討論

思維導圖具有極大的可伸縮性，可以使我們的主觀意圖自然地在圖上表達出來。通過結(jié)合思維導圖法，對新護士進行有針對性的培訓，為其熟練掌握心肺復蘇的技能提供了良好的“實戰(zhàn)”場景，可使新護士的整個身心都投入到培訓學習中，營造了緊張的氛圍，突出了“時間就是生命”，激發(fā)了新護士的學習興趣，轉(zhuǎn)變學習觀念，由傳統(tǒng)的被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?、積極學習，提高了學習效果[4]。本研究顯示，實驗組培訓后新生兒心肺復蘇理論考試和操作考試成績顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組與對照組培訓前新生兒復蘇理論和操作考試成績無顯著差異（P＞0.05）；說明傳統(tǒng)教學模式結(jié)合思維導圖培訓方法，能有效提高新護士新生兒心肺復蘇理論和操作考試成績，有利于新護士對知識的分析、比較，進而通過新舊知識的融合更好的掌握知識。實驗組培訓后成人心肺復蘇理論考試和操作考試成績顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組與對照組培訓前成人心肺復蘇理論和操作考試成績無顯著差異（P均＞0.05）；說明傳統(tǒng)教學模式結(jié)合思維導圖培訓方法，能有效提高新護士成人心肺復蘇理論和操作考試成績，有利于新護士通過對新舊知識的積極建構(gòu)，轉(zhuǎn)化為自己接受的知識體系，進而掌握知識[5]。

4.結(jié)論

綜上所述，傳統(tǒng)教學模式結(jié)合思維導圖培訓，能提高學習者綜合分析解決問題的能力，突出學習內(nèi)容重點和層次感，激發(fā)學習主動性，與當前醫(yī)學人才培養(yǎng)要求相符，建議在護理管理培訓中實施。