原麗萍

（安陽市按摩醫(yī)院 河南 安陽 455000）

作為臨床最為常見的乳腺疾病，乳腺增生指機(jī)體內(nèi)激素分泌紊亂造成乳腺上皮及纖維組織增生導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管及乳小葉結(jié)構(gòu)出現(xiàn)退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織生長的疾病，往往好發(fā)于育齡期女性，具有發(fā)生率高及復(fù)發(fā)率高等鮮明特點(diǎn)[1-2]。有研究資料顯示，乳腺增生與乳腺癌間關(guān)系密切，以單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊及疼痛為典型臨床癥狀。鑒于此，本文重點(diǎn)探究調(diào)心行氣按摩法治療乳腺增生的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究采取隨機(jī)法，將2018年4月－2019年4月我院收治的82例乳腺增生患者分為兩組，各41例，并且于知情條件下簽署護(hù)理同意書，排除失語、合并精神疾病及合并嚴(yán)重肝腎疾病的患者。其中，對照組41例患者中已婚22例、未婚19例，年齡24歲～41歲，平均年齡為（34.27±1.32）歲；觀察組41例患者中已婚23例、未婚18例，年齡25歲～42歲，平均年齡為（34.28±1.31）歲。兩組患者一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者實(shí)行常規(guī)治療，即：每日3次每次3片口服乳癖消片。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)行調(diào)心行氣按摩法治療，即：（1）醫(yī)務(wù)人員使用手掌根部按揉患者上背部膀胱經(jīng)3至5遍，點(diǎn)按壓心俞穴及厥陰俞穴，再使用拇指撥揉脊椎T4-5旁豎脊肌，反復(fù)揉搓10至15遍，直至局部皮膚發(fā)熱為最佳，使用拇指或肘尖反復(fù)交替按壓雙側(cè)乳腺點(diǎn)，按摩時間不得少于5分鐘且以局部出現(xiàn)酸脹感沿肋弓向前胸放射為最佳；（2）醫(yī)務(wù)人員使用手掌揉搓患者肩胛下窩，點(diǎn)按肩貞穴及肩胛骨外援痛點(diǎn)，反復(fù)按壓3至5遍，并且協(xié)助患者取仰臥位，提拿胸大肌3至5遍，輕揉極泉穴及天池穴2分鐘，使用4根手指沿著乳根穴向乳房外緣按揉至中府穴，反復(fù)按揉3至5遍，再采取掌推法由乳房外緣處按揉至腋窩處，反復(fù)按揉3至5遍；（3）醫(yī)務(wù)人員雙手拇指同時點(diǎn)按患者鎖骨下緣處，由內(nèi)向外按揉3至5遍，輕柔點(diǎn)按氣戶穴及中府穴，再使用手掌推前臂手三陰經(jīng)3至5遍，按揉內(nèi)關(guān)穴及臂中穴各1分鐘。以上治療每周按摩3次且以30日為1療程，經(jīng)2療程治療后評估其治療效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

乳房疼痛及腫塊基本消失為治愈、乳房疼痛及腫塊明顯改善為顯效、乳房疼痛及腫塊有所改善為有效、乳房疼痛及腫塊無任何變化為無效[3]。同時，以乳房腫塊量化評分量表為參照評估兩組患者腫塊的消失程度，分?jǐn)?shù)越低說明腫塊消失程度越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組治療總有效率高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后腫塊量化評分對比

對照組治療前乳房腫塊量化評分為（2.79±1.32）分、治療后為（1.37±0.69）分；觀察組治療前乳房腫塊量化評分為（2.78±1.33）分、治療后為（1.24±0.51）分。觀察組治療后乳房腫塊量化評分低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

乳腺增生是臨床常見疾病，其發(fā)病因素相對復(fù)雜且治療方法趨向多樣，尚未出現(xiàn)確切的治療方案，例如：以西醫(yī)治療為例建議口服抗雌激素類藥物進(jìn)行治療，其治療副作用相對較大，一旦停用藥物后極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。從中醫(yī)理論角度來看，乳腺增生屬于“乳癖”及“乳中結(jié)核”等癥的范疇[4]。同時，現(xiàn)代女性工作繁忙，長期以往則勞心傷神且耗損心氣，造成心血淤阻。與傳統(tǒng)疏肝行氣治療理念相比，調(diào)心行氣側(cè)重于選擇心包經(jīng)及心經(jīng)中穴位及膀胱經(jīng)中心俞穴及厥陰俞穴，充分發(fā)揮按摩法調(diào)暢心氣的作用，以達(dá)到散結(jié)止痛及疏通乳絡(luò)的目標(biāo)。由此可見，調(diào)心行氣按摩重點(diǎn)選取氣戶穴、中府穴、天池穴及極泉穴，方可做到經(jīng)脈所過及主治所及。此外，從按摩手法角度來看，強(qiáng)調(diào)乳腺點(diǎn)的按摩作用。其中，乳腺點(diǎn)位于脊椎T4-5旁豎脊肌隆起內(nèi)緣處且可明顯觸及條索狀陽性反應(yīng)物，按壓疼痛感相對明顯，反復(fù)按壓時局部出現(xiàn)酸脹溫?zé)岣校踔料蚯靶財U(kuò)散。

綜上所述，乳腺增生采用調(diào)心行氣按摩法治療的效果顯著，能有效消除乳房腫塊，值得應(yīng)用。