何麗麗

（田東縣中醫(yī)醫(yī)院 廣西 百色 531500）

盆腔炎性疾?。≒ID）在臨床上為常見婦科疾病。組織損壞、廣泛粘連等均為PID后遺癥病理類型，不孕、異位妊娠等為PID的臨床表現(xiàn)，對女性會造成巨大傷害，對其生活會帶來嚴(yán)重影響。直腸給藥是我國首創(chuàng)，在臨床上以廣泛應(yīng)用，且在臨床上得到了較為滿意的治療效果[1]。仿生物電刺激治療是臨床一種新型治療方式，可改變盆腔供血情況，緩解患者疼痛。兩種方式聯(lián)合使用，可顯著提升患者治療效果，改善患者臨床癥狀。因此本文就中藥直腸滴入聯(lián)合仿生物電刺激治療PID后遺癥進行研究，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月－2018年6月本院90例PID后遺癥患者，隨機進行分組，分為三組，各30例。其中，對照組年齡28～51歲，平均年齡（39.62±5.77）歲；灌腸組年齡27～53歲，平均年齡（39.78±6.12）歲；聯(lián)合組年齡28～51歲，平均年齡（38.91±5.86）歲。三組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）經(jīng)臨床檢查為PID診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理會審核通過，患者已簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有心、腎等器官功能障礙疾??；（2）有藥物過敏史；（3）與患者溝通有障礙。

1.2 方法

對照組：依據(jù)CDC盆腔炎指南中推薦抗生素治療，每12 h靜脈滴注頭孢西丁2 g，在24h，患者臨床癥狀、體征得到緩解，可同時口服江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的強力霉素（批號：國藥準(zhǔn)字H32021266）100 mg，每日2次，連續(xù)服用2周。

灌腸組：在對照組基礎(chǔ)上采取中藥灌腸，選取藥物：黨參、山藥、敗醬草、薏苡仁、茯苓每樣25g，白術(shù)、三棱、莪術(shù)、牛膝、車前子、桂枝每樣15g，黃芪30g、蜈蚣2個、土鱉蟲10g 、雞血藤50g，若患者舌紅苔黃可加入雙花、白花蛇舌草、蒲公英、紫花地丁每樣15g；如患者白帶增多且有黃色異味、小便呈黃色可加入黃柏、黃芩每樣10g；若患者腰骶酸痛在月經(jīng)其加重可加入杜仲、菟絲子每樣15g；若下腹冷痛明顯者加香附、烏藥各10g；付水煎取汁300ml，每次取汁150ml保留灌腸（灌腸前囑患者排凈大便），12天為一個療程，根據(jù)情況進行2～3個療程。

聯(lián)合組：灌腸聯(lián)合PHENIX－USB4神經(jīng)肌肉刺激治療儀治療，灌腸方式參照灌腸組，使用電刺激，設(shè)置頻率、脈寬分別為50 Hz，250μs；選擇穴位氣海、關(guān)元、中極、太沖、子宮、歸來、足三里、三陰，治療時間為30min/次，1次/d，5次為一個療程，要依據(jù)患者具體情況進行2～3個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

以痊愈、顯效、有效、無效對治療總有效率進行分析。痊愈：臨床癥狀消失，且停藥后一個月未復(fù)發(fā)；顯效：臨床癥狀得到改善，證候、體征積分和減少含70%，＜95%。有效：臨床癥狀得到改善，證候、體征積分和減少含30%，＜70%；無效：臨床癥狀無變化或顯著加重[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組總有效率66.67%、灌腸組86.670%、聯(lián)合組96.67%，灌腸組和對照組與聯(lián)合組相比較，有顯著性差異（P＜0.05）,見表。

表 比較三組總有效率（n）

3.結(jié)論

PID是臨床常見婦科疾病，是關(guān)于女性生殖器官的一組感染性疾病，炎癥可在一個部位發(fā)生，也可在多個部位同時出現(xiàn)。該病病情較為復(fù)雜，且極易反復(fù)，治療過程較為漫長，因此，對患者心理以及生理會造成巨大傷害。

黃愛平[4]研究表明，由于臨床抗生素治療PID后遺癥治療效果不盡如人意，會阻礙局部血液循環(huán)，影響患者健康。中醫(yī)是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，除了服用藥物，還可使用中藥保留灌腸、離子療法等理氣止痛輔助治療，效果得到了多位醫(yī)學(xué)專家的肯定。仿生物電刺激是一種新型療法，應(yīng)用于人體，可直接緩解患者疼痛情況，且安全、有效、無副作用、不容易復(fù)發(fā)。本文研究結(jié)果表明，對照組總有效率66.67%、灌腸組80.00%以及聯(lián)合組96.67%灌腸組和對照組與聯(lián)合組比較，有顯著差異（P＜0.05）。使用抗生素基礎(chǔ)上采取中藥灌腸（直腸滴入）聯(lián)合仿生物電刺激有顯著療效，可促進患者恢復(fù)，具有較高的臨床價值。

綜上所述，中藥直腸滴入聯(lián)合仿生物電刺激應(yīng)用于PID后遺癥，可有效減輕病情，改善相關(guān)臨床癥狀，為患者更好的恢復(fù)健康提供保障。