胡莉莉

（寧夏鹽池縣中醫(yī)醫(yī)院 寧夏 鹽池 751500）

兒童消化不良性腹瀉的原因復(fù)雜多樣，目前，隨著飲食結(jié)構(gòu)等影響，小兒消化不良性腹瀉患病的可能性不斷增加，其發(fā)生和年齡小，腸胃功能發(fā)育不完善、不良飲食等有關(guān)，消化不良性腹瀉后可能有不同程度的癥狀發(fā)生，如電解質(zhì)紊亂、脫水等，在臨床治療中，根據(jù)消化不良性腹瀉患兒的臨床癥狀和消化不良性腹瀉的嚴重程度，進行對癥治療，可獲得良好效果[1]。但實施治療同時還需要加強對消化不良性腹瀉患兒的中醫(yī)保健以達到更好改善病情和提高患兒機體免疫力的作用，本研究分析了推拿療法對小兒消化不良性腹瀉的治療效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2017年6月－2018年10月90例小兒消化不良性腹瀉患兒，數(shù)字表法分為兩組各45例。聯(lián)合組男29例，女16例。年齡1～6歲，平均(2.89±0.91)歲，消化不良性腹瀉病程1～3周，平均(2.24±0.12)周。常規(guī)組男28例，女17例。年齡1～6歲，平均(2.85±0.91)歲，消化不良性腹瀉病程1～3周，平均(2.12±0.27)周。兩組一般資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組，常規(guī)給予西藥治療，即：給予調(diào)節(jié)腸道菌群、止瀉藥物治療，并給予靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂。

聯(lián)合組，在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上給予推拿治療，方法為：仰臥位，給予患兒推背和推腹，并給予揉足三里和板門、推拿按摩上七節(jié)骨，每天2次，治療3天。

1.3 觀察指標及效果評價

比較兩組小兒消化不良性腹瀉治療總有效率；大便排便次數(shù)復(fù)常時間、大便性狀復(fù)常時間；治療前后免疫功能指標IgG以及IgA。

完全緩解：療程結(jié)束后消化不良性腹瀉癥狀完全消失，排便次數(shù)和大便性狀均正常；部分緩解：療程結(jié)束癥狀改善，排便次數(shù)和大便性狀均改善；無效：未達到上述標準[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS25.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組小兒消化不良性腹瀉治療效果比較

聯(lián)合組總有效率高于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較（n）

2.2 治療前后免疫功能指標IgG以及IgA比較

治療前兩組免疫功能指標IgG以及IgA無顯著差異（P＞0.05）；治療后聯(lián)合組免疫功能指標IgG以及IgA的改善優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 治療前后免疫功能指標IgG以及IgA比較（±s，g/L）

表2 治療前后免疫功能指標IgG以及IgA比較（±s，g/L）

組別 例數(shù) 時期 IgG IgA聯(lián)合組 45 治療前 6.55±2.01 1.52±0.11治療后 9.21±2.13 1.96±0.52常規(guī)組 45 治療前 6.52±2.02 1.52±0.31治療后 8.25±2.13 1.85±0.33

2.3 兩組大便排便次數(shù)復(fù)常時間、大便性狀復(fù)常時間比較

聯(lián)合組大便排便次數(shù)復(fù)常時間、大便性狀復(fù)常時間短于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 兩組大便排便次數(shù)復(fù)常時間、大便性狀復(fù)常時間比較（±s，d)

表3 兩組大便排便次數(shù)復(fù)常時間、大便性狀復(fù)常時間比較（±s，d)

組別 例數(shù) 小兒大便性狀復(fù)常時間 大便排便次數(shù)復(fù)常時間常規(guī)組 45 11.21±1.21 12.41±0.21聯(lián)合組 45 9.11±0.21 10.21±3.21 t 6.245 7.213 P 0.000 0.000

3.討論

小兒消化不良性腹瀉比較常見，小兒消化不良性腹瀉的發(fā)生可引起胃腸功能紊亂、降低睡眠質(zhì)量等，對患兒的身心健康和生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響[3]。常規(guī)治療效果欠佳。推拿法中，通過推腹和推背治療，可加速胃腸道蠕動，促進患兒消化能力的改善；而足三里按摩可促進患兒胃腸功能自我修復(fù)；板門揉按可作用于患兒腸胃，加速腸胃蠕動，且可改善胃口，提高對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收而改善機體免疫功能，改善免疫指標 IgG以及IgA；上七節(jié)骨推拿可對腹瀉和便秘等消化系統(tǒng)癥狀進行有效解決[4-5]。

本結(jié)果顯示，聯(lián)合組治療總有效率、免疫功能指標IgG以及IgA高于常規(guī)組，大便排便次數(shù)復(fù)常時間、大便性狀復(fù)常時間短于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，小兒消化不良性腹瀉患兒實施推拿療法聯(lián)合常規(guī)西藥治療效果確切，可加速患兒排便恢復(fù)正常，改善患兒免疫功能指標IgG以及IgA。