張建津

(中國貴航集團三〇二醫(yī)院 貴州 安順 561000）

膝關(guān)節(jié)周圍骨折的發(fā)生幾率比較高，患者存在嚴重的習慣功能性障礙。為了分析膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后康復(fù)護理的效果，選擇78例符合研究要求的膝關(guān)節(jié)周圍骨折患者，將患者分為對照組和觀察組各39例，分別進行常規(guī)性護理和康復(fù)護理指導，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇78例符合研究要求的膝關(guān)節(jié)周圍骨折患者，將患者分為對照組和觀察組各39例，分別進行常規(guī)性護理和康復(fù)護理指導。

對照組：男和女分別是19例和20例，年齡40～68歲，平均（51.6±0.5）歲。觀察組：男女分別是21例和18例，年齡40～69歲，平均年齡50.5±0.5歲。兩組一般資料對比分析差異不顯著（P＞0.05）。研究排除精神障礙和其他并發(fā)癥的患者。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)性護理，按照流程要求實施，掌握患者的生命特征變化，適當?shù)淖o理指導促進患者恢復(fù)。

觀察組進行康復(fù)護理，具體如下：

（1）基礎(chǔ)指導

術(shù)后需要告知患者觀察生命體征的變化，如果患者出血量比較多，血壓下降，需要及時輸血。手術(shù)傷口進行冰敷，減輕水腫。如果存在嚴重的腫脹和積液等現(xiàn)象，依據(jù)實際情況抽出積液[1]。

（2）心理護理

患者可能存在擔心、焦躁和煩悶等情緒，不利于疾病的治療。護理人員需要主動和患者進行互動和交流，耐心傾聽患者的訴說。幫助患者分析自身疾病的特征，講解治療方案的目的和意義等。

（3）物理療法

手術(shù)完成后的24～48h內(nèi)對手術(shù)部位采用冰敷，持續(xù)時間半小時左右，間隔1h，此外需要做好的皮膚保護工作。手術(shù)完成后進行紅外線烤燈治療，治療時間半小時。注意對皮膚進行保護，不要燙傷。對于傷口滲血的患者，滲血量減少后給予肢氣壓儀進行治療，促進靜脈血的回流。

1.3 觀察指標

對比兩組護理前后的疼痛評分、護理滿意率和護理前后的Lysholm膝關(guān)節(jié)評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護理前后的疼痛評分對比

護理前疼痛評分差異不顯著（P＞0.05），護理后觀察組的評分低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理后的疼痛評分對比（±s，分）

表1 兩組護理后的疼痛評分對比（±s，分）

組別 例數(shù) 護理前 護理后觀察組 39 8.4±0.6 1.8±0.6對照組 39 8.5±0.2 3.6±0.2 t 0.987 17.774 P＞0.05＜0.05

2.2 兩組護理滿意率比較

觀察組護理滿意率高于對照組，對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組滿意率比較（n）

2.3 兩組護理前后的Lysholm膝關(guān)節(jié)評分對比

護理后的Lysholm膝關(guān)節(jié)評分，觀察組高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理前后的Lysholm膝關(guān)節(jié)評分對比（±s，分）

表3 兩組護理前后的Lysholm膝關(guān)節(jié)評分對比（±s，分）

組別 例數(shù) 護理前 護理后觀察組 39 65.52±0.14 80.98±0.28對照組 39 68.26±0.61 92.98±0.25 t 0.985 12.58 P＞0.05＜0.08

3.討論

膝關(guān)節(jié)骨折發(fā)生幾率高，一般實施手術(shù)治療，手術(shù)結(jié)束后，患者注重的是骨折愈合實際情況，忽視了整體并發(fā)癥情況[2]。膝關(guān)節(jié)周圍性骨折是由于長時間制動導致的，在一定程度上可能存在膝關(guān)節(jié)功能障礙的現(xiàn)象，甚至容易出現(xiàn)纖維粘連的情況。在患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)中，康復(fù)護理指導有重要的作用[3].

兩組護理后的疼痛評分，觀察組低于對照組，護理滿意率觀察組高于對照組，護理后的Lysholm膝關(guān)節(jié)評分，觀察組高于對照組。說明針對膝關(guān)節(jié)周圍骨折患者實施康復(fù)護理指導，整體優(yōu)勢明顯[4]。

綜上所述，針對膝關(guān)節(jié)周圍骨折的患者實施康復(fù)護理指導，能緩解患者的疼痛，提高護理質(zhì)量[5]。