梁麗華

（佛山市第一人民醫(yī)院禪城醫(yī)院 廣東 佛山 528000）

便秘是排便次數(shù)減少，此外出現(xiàn)排便困難以及糞便干結(jié)表現(xiàn)。正常人為1～2日排便一次或者每日排便次數(shù)為1～2次，便秘者每周排便次數(shù)在3次以下，同時(shí)排便出現(xiàn)費(fèi)力情況[1]。主要患病人群為老年人，便秘對(duì)患者的生活質(zhì)量可產(chǎn)生嚴(yán)重影響，由于年齡加大老年人運(yùn)動(dòng)減少，影響胃腸道分泌消化液，影響腸管蠕動(dòng)，削弱了肛門(mén)內(nèi)外括約肌能力，降低了直腸敏感性，食物在腸中停留時(shí)間較長(zhǎng)，過(guò)度吸收了水分從而引發(fā)便秘。

1.資料與方法

1.1 基本資料

抽選本院收治的老年性便秘患者110例，患者入選時(shí)間為2019年5－12月。依照單雙號(hào)分組方式將入選患者分為研究組與參照組，每組55例。其中研究組患者男29例，女26例，平均年齡（69.61±1.23）歲，參照組患者男28例，女27例，平均年齡（70.03±0.87）歲。組間患者基線資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者給予穴位貼敷治療與常規(guī)護(hù)理，穴位貼敷療法，是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、穴位療法的基礎(chǔ)上研發(fā)的一種新的治療方法。通過(guò)緊貼在皮膚表面的活血止痛膏中的多種中藥成分（干 姜、大黃、冰片、薄荷腦等）刺激選定的經(jīng)絡(luò)、穴位，從而激發(fā)經(jīng)絡(luò)臟腑的活力，使血液、淋巴液循環(huán)過(guò)程加快，排除流通中的障礙，使“正氣”戰(zhàn)勝“邪氣”，達(dá)到通臟腑、活氣血、舒經(jīng)絡(luò)、改善機(jī)體功能，最終治愈疾病的效果。將活血止痛膏剪一小塊（1cm正方形、1x6cm長(zhǎng)條 形），在選定的經(jīng)絡(luò)穴位天樞、氣海、關(guān)元等穴位上黏貼，每天貼敷1次，每次10小時(shí)，共治療7天，指導(dǎo)患者每日三次進(jìn)行貼敷穴位的按摩并對(duì)其進(jìn)行常規(guī)健康教育、告知其注意事項(xiàng)等常規(guī)護(hù)理。

研究組給予患者穴位貼敷治療與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其中，穴位貼敷治療方式與參照組相同，優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體如下：①心理護(hù)理：老年便秘病程較長(zhǎng)，難以治愈，同時(shí)，該疾病易引發(fā)多種疾病，如：冠心病、高血壓、心絞痛、腦血管意外等，對(duì)患者精神造成嚴(yán)重不良影響，產(chǎn)生不良心理情緒，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流于溝通，了解其內(nèi)心狀態(tài)，并依照其心理狀態(tài)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，告知其保持良好情緒、堅(jiān)持治療、科學(xué)飲食的重要性，進(jìn)而降低患者不良情緒，提升其治療依從性；②飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理：指導(dǎo)患者多食用膳食纖維食物，告知其膳食纖維可有效促進(jìn)排便功能，刺激結(jié)腸運(yùn)動(dòng)，在日常飲食中，應(yīng)適當(dāng)添加水果和蔬菜的攝入量，同時(shí)多食用大豆、果膠和玉米等。與此同時(shí)患者需要增加飲水量，當(dāng)患者病情允許其飲水量為1500～200ml/d。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，不應(yīng)進(jìn)行久坐，加強(qiáng)腹肌力量，有助于氣血順暢；③生活干預(yù)：護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者定時(shí)排便，如果無(wú)便意同樣需要如廁。在排便過(guò)程中需要集中精力，排便環(huán)境確保私密，并予以患者一定的空間。此外采用蹲姿可促進(jìn)腹肌收縮，加強(qiáng)腹內(nèi)壓，有助于排便。

1.3 療效評(píng)價(jià)

痊愈：表現(xiàn)為大便正常，無(wú)其他表現(xiàn)；顯效：表現(xiàn)為便秘顯著改善，間隔時(shí)間趨于正常；有效：表現(xiàn)為排便干結(jié)表現(xiàn)緩解；無(wú)效：表現(xiàn)為便秘?zé)o任何變化[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組總有效率為96.36%（53/55），高于參照組的83.64%（46/55），對(duì)比組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表 對(duì)比兩組患者護(hù)理效果[n(%)]

3.討論

大部分老年患者在發(fā)生便秘后會(huì)買導(dǎo)瀉藥物或者采用浣腸劑，從而出現(xiàn)依賴性，影響腸道蠕動(dòng)，加重了便秘情況，如果出現(xiàn)便秘表現(xiàn)可先改變不健康的生活習(xí)慣，而后到醫(yī)院進(jìn)行治療[3]。對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理，有效避免不良心理狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)與合理飲食可對(duì)腸道蠕動(dòng)產(chǎn)生刺激，有助于排便順暢，每日攝入一定量的水果蔬菜，改善便秘，實(shí)施穴位貼敷聯(lián)合治療，能夠提高治療效果。

便秘對(duì)于老年患者而言，可降低生活質(zhì)量，同時(shí)因?yàn)楸忝貢?huì)引發(fā)其他病變，為此需要對(duì)其實(shí)施治療，從而改善便秘癥狀[4]，此外還需要進(jìn)行生活調(diào)理，補(bǔ)充膳食纖維，以免便秘反復(fù)。

本結(jié)果顯示，研究組總有效率96.36%顯著高于參照組的83.64%，說(shuō)明對(duì)老年性便秘患者實(shí)施穴位貼敷治療聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果顯著。

綜上所述，穴位貼敷聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效促進(jìn)老年便秘患者排便，提升其生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。