郭懷悅

（云南省腫瘤醫(yī)院干部醫(yī)療科 云南 昆明 650118)

在臨床常見惡性腫瘤中，肺癌具有非常高的發(fā)病率，其會(huì)極大的影響患者的生活質(zhì)量和生命安全。肺癌初期，患者并沒有典型的癥狀表現(xiàn)，多以持續(xù)性胸痛為主，不易引起病人的重視，所以就診時(shí)往往都已發(fā)展至晚期，喪失最佳治療時(shí)機(jī)。酒精刺激、吸煙等是引起肺癌的主要原因，且本病整體治愈率低下，預(yù)后不良，治療過程中患者還會(huì)出現(xiàn)程度各異的情緒變化，病情會(huì)隨之加重，所以需要積極開展臨床護(hù)理干預(yù)[1]。報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年9月－2018年9月收治的晚期肺癌患者共134例，均分成兩組。對(duì)照組男35例，女32例，年齡40～81歲，平均（63.5±5.2）歲；病程6個(gè)月～5年，平均（2.8±0.6）年；其中7例腺鱗癌，25例鱗癌，35例腺癌；實(shí)驗(yàn)組男36例，女31例，年齡41～82歲，平均（64.3±5.1）歲；病程5個(gè)月～6年，平均（2.9±0.5）年；其中8例腺鱗癌，23例鱗癌，36例腺癌。組間一般資料比較，P＞0.05，能進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理模式包含的主要內(nèi)容：將疾病的變化規(guī)律告訴患者，提高其對(duì)自身疾病的掌握和認(rèn)知能力，以免其因?yàn)椴∏槌霈F(xiàn)過度悲觀失望、消極懈怠的負(fù)面情緒。告訴患者家屬要盡可能的多在患者身邊陪伴，多和患者進(jìn)行內(nèi)心交流，緩解和改善其孤獨(dú)無助感，切實(shí)感受到家庭的溫暖和關(guān)懷。如果有轉(zhuǎn)移性病變出現(xiàn)，需要對(duì)其他重要臟器變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察，有異常情況及時(shí)用藥，協(xié)助患者定時(shí)翻身和肢體活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)組舒適護(hù)理干預(yù)包含的主要內(nèi)容：①環(huán)境干預(yù)：定時(shí)更換床單、被褥等，維持穩(wěn)定的病房溫度、濕度，定時(shí)開窗通風(fēng)換氣，將花草盆栽等擺放在病房內(nèi)，對(duì)室內(nèi)空氣質(zhì)量進(jìn)行改善，夜間保證安靜的病房休息環(huán)境，保證病人的睡眠質(zhì)量，失眠者可通過安眠藥促進(jìn)其睡眠；②飲食干預(yù)：參照少食多餐的進(jìn)食原則，根據(jù)患者的日常飲食喜好對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)節(jié)，刺激其食欲，保證營養(yǎng)均衡、充足，避免辛辣刺激性的飲食；③疼痛干預(yù)：盡可能的分散患者對(duì)疼痛感的注意力，定期全面評(píng)估患者的疼痛程度，耐心傾聽患者對(duì)疼痛的主訴，遵醫(yī)囑合理給予止痛鎮(zhèn)靜類藥物，盡可能的減輕其病痛；④呼吸道干預(yù)：幫助患者和維持呼吸道暢通無阻，以確保呼吸循環(huán)，預(yù)防和減少呼吸道并發(fā)癥發(fā)生；⑤心理干預(yù)：安撫和疏導(dǎo)患者的不良情緒，糾正其錯(cuò)誤的疾病認(rèn)知，幫助其建立正確的生死觀，盡可能使其生存時(shí)間得到延長，提供家庭與社會(huì)支持，促進(jìn)病友交流和鼓勵(lì)，讓患者樹立起和病魔抗?fàn)幍臎Q心。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用QOQ-C30（生活質(zhì)量核心0問卷調(diào)查）評(píng)定兩組的生活質(zhì)量，以健康狀況、生理功能、社會(huì)功能、情緒功能四項(xiàng)為主[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組社會(huì)功能、情緒功能、生理功能、健康狀況等各項(xiàng)生活質(zhì)量的評(píng)分高于對(duì)照組，且有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組的生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分)

表 兩組的生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分)

組別 n 健康狀況 社會(huì)功能 情緒功能 生理功能實(shí)驗(yàn)組 67 78.80±6.4275.47±4.5773.29±5.3379.73±5.14對(duì)照組 67 65.34±5.3866.14±6.3661.35±4.8572.27±6.34 t 13.1533 9.7513 13.5620 7.4815 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

晚期肺癌因?yàn)殄e(cuò)失了最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī)，往往需要依賴放化療的方式為患者進(jìn)行治療，而治療的毒副作用，再加上病情自身的影響，患者承受著生理、心理的雙重壓力?？茖W(xué)有效、及時(shí)系統(tǒng)的臨床護(hù)理干預(yù)，可對(duì)患者的疾病狀態(tài)進(jìn)行有效改善，同時(shí)對(duì)心理情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)。

舒適護(hù)理作為全方位、多層次、多途徑的且具有極強(qiáng)針對(duì)性的新型護(hù)理模式，嚴(yán)格遵循“以患者為中心”、“以人為本”的基本原則，根據(jù)患者的實(shí)際需求和具體情況，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行細(xì)致化，將個(gè)性化的各項(xiàng)護(hù)理措施提供給患者，提升患者的社會(huì)、精神及心理等方面的舒適程度，或?qū)⒉皇孢m感盡可能的降低。通過舒適護(hù)理，可顯著提升患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信賴感，構(gòu)建和諧友好的醫(yī)患關(guān)系，提高廣大患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[3]。

本結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量的評(píng)分均高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

綜上，舒適護(hù)理模式對(duì)緩解晚期肺癌患者病痛，提高生活質(zhì)量具有極為重要的作用。