張芳 游艷青

（山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 山西 太原 030013）

中心靜脈留置雖然具有方便性，但是很容易引發(fā)其他的意外事件，給患者帶來(lái)痛苦。為了減少意外風(fēng)險(xiǎn)，我院將風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理應(yīng)用于中心靜脈置管留置護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)全方位的護(hù)理方式來(lái)減少安全隱患的出現(xiàn)，避免風(fēng)險(xiǎn)事故對(duì)患者造成的損傷。本文就風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理在中心靜脈導(dǎo)管留置護(hù)理中的有效性進(jìn)行分析和討論。

1.資料與方法

1.1 治療患者資料

選取2017年11月－2019年4月到我院應(yīng)用中心靜脈導(dǎo)管留置治療的患者90例，根據(jù)患者入院的先后順序分為兩組，每組45例患者。對(duì)照組年齡37～58歲，平均年齡（47.6±3.9）歲，男性29例，女性16例；觀察組年齡33～62歲，平均年齡（46.2±3.3）歲，男性26例，女性19例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組一般常規(guī)護(hù)理管理，具體的護(hù)理內(nèi)容包括吸氧治療、健康教育、體征監(jiān)護(hù)以及用藥指導(dǎo)。

觀察組實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，具體如下：（1）健康宣教：在進(jìn)行治療之前，我們需要分發(fā)健康手冊(cè)給患者及其家屬，并且通過(guò)視頻的方式為患者詳細(xì)的介紹中心靜脈導(dǎo)管留置的具體操作方法，為患者做好心理建設(shè)，提高他們的自我護(hù)理意識(shí)；（2）心理干預(yù)：為了減少患者焦慮、緊張以及恐懼的心理，護(hù)理人員需要在日常生活中用平和的語(yǔ)氣多和患者進(jìn)行溝通，通過(guò)專業(yè)的方式來(lái)消除患者負(fù)面的情緒，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)面對(duì)治療。（3）風(fēng)險(xiǎn)管理：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，充分掌握了患者的病情狀況、生活習(xí)慣和個(gè)性特定后，對(duì)可能會(huì)產(chǎn)生的意外事故進(jìn)行預(yù)估，并且提前做好預(yù)防計(jì)劃，盡可能減少意外事故的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

醫(yī)護(hù)人員需要詳細(xì)記錄所發(fā)生的意外事故，發(fā)生率比較高的幾種意外風(fēng)險(xiǎn)事故包括：導(dǎo)管脫落、導(dǎo)管阻塞、置管失敗、局部感染以及心理障礙等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)事故總發(fā)生率為37.8%（17/45）。

觀察組風(fēng)險(xiǎn)事故總發(fā)生率為13.3%（6/45）。

觀察組風(fēng)險(xiǎn)事故總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表。

表 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較[n(%)]

3.討論

近些年來(lái)，中心靜脈導(dǎo)管留置的方法應(yīng)用范圍越來(lái)越廣泛，在很大程度上減輕了醫(yī)生給藥的負(fù)擔(dān)，但是隨著使用時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生導(dǎo)管脫落、導(dǎo)管堵塞等風(fēng)險(xiǎn)事故，給患者帶來(lái)更多痛苦。為了減少意外事故的發(fā)生，需要采用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，護(hù)理人員在工作過(guò)程中需要密切關(guān)注導(dǎo)管置管情況以及患者的體征變化，提前對(duì)可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)估，并制定出針對(duì)性的解決策略，盡可能減少意外事故的發(fā)生。

綜上所述，將風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理應(yīng)用于中心靜脈導(dǎo)管留置護(hù)理的過(guò)程中能夠在很大程度上減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高患者治療的安全性，促進(jìn)患者快速康復(fù)，提高患者及家屬的護(hù)理滿意度。