阿江梅

（思茅區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科 云南 普洱 665000）

慢性萎縮性胃炎是一種臨床常見慢性胃病，臨床主要表現(xiàn)為：（1）腹痛；（2）腹瀉；（3）腹脹；（4）惡心嘔吐；（5）大便異常；（6）貧血等[1]。大量研究資料顯示，慢性萎縮性胃炎好發(fā)于老年人群[2]。一般而言，慢性萎縮性胃炎患者病程時間長，往往伴有嚴重炎癥反應(yīng)，病情極易反復(fù)發(fā)作。慢性萎縮性胃炎的臨床有關(guān)癥狀會給老年患者帶來一系列心理問題，而心理問題的存在會顯著影響到疾病的治療效果[3]?；诖?，對慢性萎縮性胃炎患者進行心理護理具有重要意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年2月－2019年2月收治的116例慢性萎縮性胃炎老年患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有入組患者均經(jīng)過胃鏡和病理組織檢查確診；（2）均在知情下參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴重心腦肝腎疾病者；（2）合并精神障礙者。實驗組中有44例男、14例女；對照組中有46例男、12例女；實驗組慢性萎縮性胃炎老年患者平均年齡為（74.4±3.5）歲，對照組平均年齡為（76.1±2.7）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組 應(yīng)用常規(guī)護理措施，主要護理內(nèi)容有：其一，用藥指導(dǎo)：護士需指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑服藥，講解每種藥物的使用方法。其二，飲食護理：適當(dāng)調(diào)節(jié)胃內(nèi)酸分泌水平，降低消化酶對胃黏膜所造成的損傷，繼而促進疾病好轉(zhuǎn)；叮囑患者多吃高維生素食物，注意規(guī)律飲食、保持愉快的心情、忌吃生硬刺激食物。其三，生活護理：叮囑患者加強身體鍛煉，便于提高機體免疫力；以有氧鍛煉為主，切忌運動過量。其四，健康宣講：護士利用自身專業(yè)知識向患者講解疾病發(fā)生具體原因和預(yù)后效果以及如何預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，耐心傾聽患者疑問，取得患者信任。其五，出院指導(dǎo)：需叮囑患者保持良好的作息，適當(dāng)鍛煉身體，切忌暴飲暴食等。

1.2.2 實驗組 在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護理措施，主要內(nèi)容有：其一，和慢性萎縮性胃炎老年患者溝通，維持良好的護患關(guān)系。由于慢性萎縮性胃炎疾病具有反復(fù)發(fā)作特點，加上臨床癥狀（如惡心嘔吐和排便困難等）較為嚴重、短期治療無法獲得顯著效果，因此護士需向患者講解疾病相關(guān)知識，告訴患者只要堅持治療將顯著提高臨床治療效果。除此之外，向患者詳細解釋治療方案和具體治療步驟，消除患者內(nèi)心疑慮。日常治療時，護士需多與患者溝通，采用一對一或集體化溝通方式，一周兩次，每次溝通時護士需保持溫和的態(tài)度，讓患者感受到關(guān)懷與溫暖，消除患者的負面心理情緒。向患者詳細解釋疾病發(fā)生原因和治療措施，通過列舉成功案例提高患者治療依從性，讓其保持良好的狀態(tài)，最終戰(zhàn)勝疾??；其二，開展各種類型的娛樂健身活動，紓解患者的負面心理情緒。老年患者對自身疾病過度關(guān)注，因此情緒極為低落。護士需根據(jù)患者的興趣和身體條件指導(dǎo)開展健身娛樂活動，如唱歌、下象棋、打太極以及跳廣場舞等，以分散患者注意力，幫助患者消除內(nèi)心的恐懼和焦慮；其三，鼓勵患者家屬探視患者?；颊咦≡簳杏X孤獨和寂寞，家屬探視能夠顯著減輕孤獨感和寂寞感，繼而讓患者感受到家人的關(guān)懷。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果評價：治愈：胃鏡檢查以及病理活檢顯示患者無萎縮性改變；顯效：胃鏡檢查以及病理活檢顯示患者有所好轉(zhuǎn)；無效：胃鏡檢查以及病理活檢顯示患者無好轉(zhuǎn)甚至有加重跡象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實驗組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組治療效果比較[n(%)]

3.討論

有學(xué)者認為，慢性萎縮性胃炎疾病的發(fā)生與以下因素密切相關(guān)：（1）過量飲酒；（2）環(huán)境污染；（3）飲食不合理等[4-5]。慢性萎縮性胃炎好發(fā)于老年人群，一般而言，慢性萎縮性胃炎患者病程時間長，往往伴有嚴重炎癥反應(yīng)，病情極易反復(fù)發(fā)作。治療慢性萎縮性胃炎老年患者需通過抗HP（幽門螺旋桿菌）藥物，采取心理干預(yù)措施能夠最大程度地消除負面心理情緒。調(diào)查顯示，大多數(shù)慢性萎縮性胃炎老年患者有諱疾忌醫(yī)心理，加上恐懼和焦慮，因此患病后往往伴有孤獨感和被拋棄感?？謶指泻徒箲]感會使得患者心理更為敏感，導(dǎo)致心理壓力加重。護理人員在開展心理護理過程中，需維持良好的護患關(guān)系，充分理解和尊重患者，有效消除患者的恐懼感和焦慮感。除此之外，患者家屬多多關(guān)愛患者，也可以在一定程度上消除患者不良心理狀態(tài)。

綜上所述，對老年慢性萎縮性胃炎患者采取心理護理措施能夠顯著提高臨床治療效果。