周遠(yuǎn)萍

（上海市長寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科 上海 201501）

冠心病是心病科常見的一種疾病，全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。該疾病通常在患者勞累過度、情緒激動(dòng)、暴飲暴食之后突然發(fā)病，且與飲酒、吸煙等不良習(xí)慣相關(guān)，主要癥狀表現(xiàn)為心前區(qū)突發(fā)劇烈疼痛，存在憋悶感。研究發(fā)現(xiàn)，血清膽紅素水平與尿酸水平可能與冠心病有直接的聯(lián)系，血清膽紅素降低，尿酸升高會(huì)反映冠心病。本文主要研究血清膽紅素水平和尿酸水平與冠心病的關(guān)系，為臨床中診斷冠心病提供可靠的檢測指標(biāo)，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月－2019年3月在我院接受檢查與治療的100例冠心病患者作為研究對(duì)象中的觀察組，另選取同一時(shí)期在本院體檢的100例健康人員，作為對(duì)照組。其中，觀察組年齡45～79歲，平均年齡（59.59±5.32）歲，男58例，女42例；對(duì)照組年齡44～76歲，平均年齡（58.98±5.12）歲，男55例，女42例。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法

抽取兩組受檢人員的晨起靜脈血5mL×2，將2份血液放入離心機(jī)進(jìn)行常規(guī)離心處理，分離血漿與血清，將血清制作成檢測標(biāo)本，放入西門子ADV1800全自動(dòng)生化分析儀檢測總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素指標(biāo)的水平[1]。收集兩組受檢人員的尿液，檢測尿液中尿酸水平。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組受檢人員的總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素水平以及尿酸水平。將觀察組患者病程分為兩類，一類輕度組，一類重度組，對(duì)比輕度組與重度組患者的生化指標(biāo)水平的變化。觀察觀察組患者的生活習(xí)慣與心臟病家族史。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組血清膽紅素以及尿酸水平比較

觀察組的血清膽紅素水平低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），觀察組尿酸水平高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血清膽紅素及尿酸對(duì)比（±s，μmol/L）

表1 兩組血清膽紅素及尿酸對(duì)比（±s，μmol/L）

組別 例數(shù) 總膽紅素 直接膽紅素 間接膽紅素 尿酸觀察組 100 10.55±2.76 4.31±0.86 6.32±1.18 381.65±26.15對(duì)照組 100 18.01±3.14 7.34±1.27 10.11±2.16 266.54±18.12 t 17.844 19.755 15.398 36.187 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 觀察組中輕度組與重度組生化指標(biāo)的對(duì)比

輕度組與重度組的總膽紅數(shù)、直接膽紅素、間接膽紅素、尿酸對(duì)比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組中輕度與重度血清膽紅素及尿酸水平對(duì)比（±s）

表2 觀察組中輕度與重度血清膽紅素及尿酸水平對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 總膽紅素 直接膽紅素 間接膽紅素 尿酸輕度組 42 12.71±3.01 5.32±0.89 7.62±1.21 362.21±25.31重度組 58 8.98±2.65 3.57±0.84 5.38±1.19 395.73±26.26 t 6.560 10.029 9.225 6.396 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

冠心病是心臟疾病中較為常見的一種[2]。冠心病多發(fā)于中老年群體，是中老年人群中常見的心臟疾病，冠心病對(duì)于患者，是一種嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的疾病，其癥狀對(duì)患者的正常生活會(huì)造成較大的干擾，如心前區(qū)突發(fā)的劇烈疼痛發(fā)生在駕駛車輛、操作工業(yè)設(shè)備時(shí)，極易對(duì)患者的生命安全造成巨大威脅，和嚴(yán)重的不良后果，甚至威脅著患者周邊人群的生命。

本次參與研究的200例受檢人員，其中觀察組總膽紅素（10.55±2.76μmol/L）、直接膽紅素（4.31±0.86μmol/L）、間接膽紅素（6.32±1.18μmol/L），低于對(duì)照組的總膽紅素（18.01±3.14μmol/L）、直接膽紅素（7.34±1.27μmol/L）、間接膽紅素（10.11±2.16μmol/L）。觀察組尿酸（381.65±26.15）高于對(duì)照組的（266.54±18.12）；觀察組中，輕度組的血清膽紅素水平高于重度組，尿酸低于重度組。兩組結(jié)果對(duì)比說明，冠心病患者血清膽紅素降低、尿酸升高，并且隨著冠心病程度加重，血清膽紅素會(huì)與之對(duì)應(yīng)的降低，而尿酸會(huì)與之對(duì)應(yīng)的升高。通過研究發(fā)現(xiàn)冠心病與不良生活習(xí)慣、吸煙飲酒、家族心臟病史相關(guān)。

綜上所述，血清膽紅素與尿酸在診斷冠心病中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，血清膽紅素與尿酸水平的變化，能夠?yàn)楣谛牟√峁┛煽康脑\斷依據(jù)。