孫潔

（新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 新疆 石河子 832008）

肺部感染是一種呼吸系統(tǒng)感染性疾病，在臨床較為常見，最為典型的就是病毒性、細(xì)菌性等病原菌引起的肺炎[1]。革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等都是導(dǎo)致重癥肺部感染的常見病原體[2]。重癥肺炎是是肺炎進(jìn)展過程中的重癥狀態(tài)，該病比較容易演變?yōu)榧毙院粑狡染C合征、感染性休克等，病情嚴(yán)重時會導(dǎo)致多臟器功能衰竭。近年來，重癥肺炎患病率越來越高，在季節(jié)更換的影響下，導(dǎo)致病情遷延不愈，對患者生活質(zhì)量影響較大，必須給予有效的治療。本文選取我院重癥肺部感染患者62例，評價亞胺培南-西司他丁鈉與哌拉西林-他唑巴坦鈉治療效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月－2018年9月我院重癥肺部感染患者62例，隨機分為對照組（31例）與觀察組（31例），對照組男、女為18例、13例，年齡26～72（56.29±2.34）歲，病程2～9（4.48±1.83）天，觀察組男、女為17例、14例，年齡27～73（55.30±2.28）歲，病程2～8（4.11±1.63）天。一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予哌拉西林-他唑巴坦鈉（亞胺培南西司他丁粉針，蘇州二葉制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H20073413）治療，在0.9%氯化鈉注射液100ml中溶入注射用哌拉西林-他唑巴坦鈉4.5g，靜脈滴注，q8h，治療7天。

觀察組給予亞胺培南-西司他丁鈉（亞胺培南西司他丁粉針，杭州默沙東制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字J20130123）治療，在0.9%氯化鈉注射液100ml中溶入注射用亞胺培南-西司他丁鈉0.5g，靜脈滴注，治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療效果：顯效（患者臨床癥狀消失，WBC、PCT、CRP水平正常）、有效（臨床癥狀及WBC、PCT、CRP水平有明顯的改善）、無效（未達(dá)到顯效及有效標(biāo)準(zhǔn)）；②WBC、PCT、CRP。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果對比

觀察組治療總有效率96.77%，高于對照組的77.42%，P＜0.05，見表1。

表1 治療效果對比[n(%)]

2.2 WBC、PCT、CRP對比

觀察組WBC、PCT、CRP低于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 WBC、PCT、CRP對比（±s）

表2 WBC、PCT、CRP對比（±s）

組別 n WBC（×109/L） PCT（ug/L） CRP（mg/L）觀察組 31 17.29±2.28 0.02±0.02 4.67±0.28對照組 31 19.18±3.28 0.06±0.04 5.22±1.28 t 2.6343 4.9799 2.3371 P 0.0107 0.0000 0.0228

3.討論

當(dāng)前，廣譜抗菌藥物臨床應(yīng)用較為廣泛，進(jìn)而增加了細(xì)菌耐藥性，加大疾病治療難度。對于重癥肺部感染患者來說，必須慎重的選擇抗菌藥物，提高用藥安全性及有效性[3]。本文結(jié)果中，觀察組治療總有效率96.77%，高于對照組，P＜0.05，觀察組WBC、PCT、CRP水平與對照組相比，P＜0.05。本文中，給予重癥肺部感染患者亞胺培南-西司他丁鈉治療，效果好于哌拉西林-他唑巴坦鈉治療。亞胺培南-西司他丁鈉中，西司他丁鈉主要能對腎細(xì)胞的活性起到抑制作用，使其合成分泌的脫氫肽酶減少，進(jìn)而減少脫氫肽酶含量，其本身不存在抗菌活性，亞胺培南則能被脫氫肽酶水解，進(jìn)而失去抗菌作用，因此，亞胺培南-西司他丁鈉能發(fā)揮藥物協(xié)同作用，提高治療效果。亞胺培南-西司他丁鈉對混合型感染具有較好的效果，并且對β內(nèi)酰胺抗生素耐藥菌株的抗菌性較強，將其應(yīng)用于重癥肺部感染患者治療中，能取得令人滿意的效果。

綜上，給予重癥肺部感染患者亞胺培南-西司他丁鈉治療，效果優(yōu)于哌拉西林-他唑巴坦鈉。前者對改善WBC、PCT、CRP水平優(yōu)于后者，值得應(yīng)用。