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        亞胺培南-西司他丁鈉治療重癥肺部感染患者的效果觀察

        2020-04-27 11:26:10孫潔
        醫(yī)藥前沿 2020年4期
        關(guān)鍵詞:效果

        孫潔

        (新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 新疆 石河子 832008)

        肺部感染是一種呼吸系統(tǒng)感染性疾病,在臨床較為常見,最為典型的就是病毒性、細(xì)菌性等病原菌引起的肺炎[1]。革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等都是導(dǎo)致重癥肺部感染的常見病原體[2]。重癥肺炎是是肺炎進(jìn)展過程中的重癥狀態(tài),該病比較容易演變?yōu)榧毙院粑狡染C合征、感染性休克等,病情嚴(yán)重時會導(dǎo)致多臟器功能衰竭。近年來,重癥肺炎患病率越來越高,在季節(jié)更換的影響下,導(dǎo)致病情遷延不愈,對患者生活質(zhì)量影響較大,必須給予有效的治療。本文選取我院重癥肺部感染患者62例,評價亞胺培南-西司他丁鈉與哌拉西林-他唑巴坦鈉治療效果。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年9月-2018年9月我院重癥肺部感染患者62例,隨機分為對照組(31例)與觀察組(31例),對照組男、女為18例、13例,年齡26~72(56.29±2.34)歲,病程2~9(4.48±1.83)天,觀察組男、女為17例、14例,年齡27~73(55.30±2.28)歲,病程2~8(4.11±1.63)天。一般資料對比,P>0.05。

        1.2 方法

        對照組給予哌拉西林-他唑巴坦鈉(亞胺培南西司他丁粉針,蘇州二葉制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H20073413)治療,在0.9%氯化鈉注射液100ml中溶入注射用哌拉西林-他唑巴坦鈉4.5g,靜脈滴注,q8h,治療7天。

        觀察組給予亞胺培南-西司他丁鈉(亞胺培南西司他丁粉針,杭州默沙東制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字J20130123)治療,在0.9%氯化鈉注射液100ml中溶入注射用亞胺培南-西司他丁鈉0.5g,靜脈滴注,治療7天。

        1.3 觀察指標(biāo)

        ①治療效果:顯效(患者臨床癥狀消失,WBC、PCT、CRP水平正常)、有效(臨床癥狀及WBC、PCT、CRP水平有明顯的改善)、無效(未達(dá)到顯效及有效標(biāo)準(zhǔn));②WBC、PCT、CRP。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采用率(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗,計量資料采用(±s)表示,進(jìn)行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 治療效果對比

        觀察組治療總有效率96.77%,高于對照組的77.42%,P<0.05,見表1。

        表1 治療效果對比[n(%)]

        2.2 WBC、PCT、CRP對比

        觀察組WBC、PCT、CRP低于對照組,P<0.05,見表2。

        表2 WBC、PCT、CRP對比(±s)

        表2 WBC、PCT、CRP對比(±s)

        組別 n WBC(×109/L) PCT(ug/L) CRP(mg/L)觀察組 31 17.29±2.28 0.02±0.02 4.67±0.28對照組 31 19.18±3.28 0.06±0.04 5.22±1.28 t 2.6343 4.9799 2.3371 P 0.0107 0.0000 0.0228

        3.討論

        當(dāng)前,廣譜抗菌藥物臨床應(yīng)用較為廣泛,進(jìn)而增加了細(xì)菌耐藥性,加大疾病治療難度。對于重癥肺部感染患者來說,必須慎重的選擇抗菌藥物,提高用藥安全性及有效性[3]。本文結(jié)果中,觀察組治療總有效率96.77%,高于對照組,P<0.05,觀察組WBC、PCT、CRP水平與對照組相比,P<0.05。本文中,給予重癥肺部感染患者亞胺培南-西司他丁鈉治療,效果好于哌拉西林-他唑巴坦鈉治療。亞胺培南-西司他丁鈉中,西司他丁鈉主要能對腎細(xì)胞的活性起到抑制作用,使其合成分泌的脫氫肽酶減少,進(jìn)而減少脫氫肽酶含量,其本身不存在抗菌活性,亞胺培南則能被脫氫肽酶水解,進(jìn)而失去抗菌作用,因此,亞胺培南-西司他丁鈉能發(fā)揮藥物協(xié)同作用,提高治療效果。亞胺培南-西司他丁鈉對混合型感染具有較好的效果,并且對β內(nèi)酰胺抗生素耐藥菌株的抗菌性較強,將其應(yīng)用于重癥肺部感染患者治療中,能取得令人滿意的效果。

        綜上,給予重癥肺部感染患者亞胺培南-西司他丁鈉治療,效果優(yōu)于哌拉西林-他唑巴坦鈉。前者對改善WBC、PCT、CRP水平優(yōu)于后者,值得應(yīng)用。

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