郭永成

（山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院 山東 臨沂 276000）

過敏性鼻炎(AR)又被稱之為變應性鼻炎，是一種炎癥性（非感染）疾病，鼻黏膜為主要發(fā)生部位。經調查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)患者是由于吸入外界變應原而導致疾病的發(fā)生。近年來，在環(huán)境、生活方式等因素的作用下，致使AR發(fā)病率逐年攀升；隨疾病進一步發(fā)展，極易誘發(fā)支氣管哮喘等癥，對患者身心健康、生活質量造成影響。采取科學、積極、有效的治療措施至關重要[1]。選取我院收治的71例AR患者，分析鹽酸西替利嗪的臨床應用價值，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2017年3月－2019年3月收治的過敏性鼻炎患者71例分為兩組，其中觀察組（n=36）：男性患者/女性患者（18/18），年齡：18～53歲，平均（35.56±10.23）歲。對照組（n=35）：男性患者/女性患者（17/18），年齡：18～54歲，平均（35.66±11.14）歲。比較患者一般資料（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：完善各項檢查，給予孟魯司特鈉咀嚼片（J20070070，規(guī)格：5mg/片）治療，每次1片，每天一次。堅持用藥7～10d。

觀察組：飯后口服鹽酸西利替嗪片（H20100740，規(guī)格：10mg/片），每次1片，每天一次，堅持用藥7～10d。

1.3 觀察指標及療效評價

觀察兩組臨床療效及臨床癥狀消失時間。

臨床療效評價標準[2]：顯效：用藥后噴嚏、流涕、鼻癢癥狀基本消失；有效：用藥后以上臨床癥狀有所緩解，但鼻黏膜仍存在充血現(xiàn)象；無效：用藥后以上臨床癥狀無明顯改善，部分患者癥狀加劇。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 臨床療效

觀察組臨床總有效率94.4%，對照組僅為77.1%，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

2.2 臨床癥狀消失時間

觀察組臨床癥狀消失時間短于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床癥狀消失時間（±s，d）

表2 兩組臨床癥狀消失時間（±s，d）

組別 n 噴嚏 鼻癢 流涕觀察組 36 6.23±1.25 7.85±2.56 4.12±1.00對照組 35 7.56±2.36 9.52±3.10 6.58±2.33 t 2.9791 2.4780 5.8092 P＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

過敏性鼻炎受基因、環(huán)境因素的影響，可發(fā)生于任何年齡段。患者以噴嚏、清涕、鼻塞、鼻癢等癥狀為臨床表現(xiàn)。該病雖非嚴重性病變，但隨疾病進一步發(fā)展，會對患者正常工作、日常生活產生直接影響；情況較嚴重者，甚至會并發(fā)過敏性哮喘[3]。早在多年前，相關學者就已證實，組胺是該病的根本致病介質，通過釋放組胺來誘發(fā)該病。由此可見，臨床治療該病，在常規(guī)抗過敏基礎上抑制組胺釋放為根本措施。

鹽酸西替利嗪屬于典型的抗組胺藥（第二代），仙利特、比特力等均為該藥商品名。該藥最早于1987年上市，是組胺H1受體拮抗藥物，具有較高的選擇性、親和力。且經現(xiàn)代藥理學研究證實：鹽酸西替利包含拮抗組胺、抑制過敏反應炎癥，因此藥效作用較全面[4]。

此次選取我院71例過敏性鼻炎患者，分別給予孟魯司特鈉咀嚼片、鹽酸西替利嗪治療；結果顯示：①觀察組臨床總有效率94.4%，對照組僅為77.1%，P＜0.05（χ2=4.3901）。②用藥后觀察組臨床癥狀消失時間短于對照組，P＜0.05（t=2.9791、2.4780、5.8092）。

可見，鹽酸西替利嗪治療過敏性鼻炎療效顯著。鹽酸西替利嗪并沒有明顯的抗膽堿作用，加之該藥血腦屏障穿透力輕，因此可有效改變傳統(tǒng)抗組胺藥對機體中樞神經造成的抑制。較其他抗組胺藥而言，鹽酸西替利嗪可減輕血管擴張、抑制毛細血管通透性，因此H1受體拮抗劑效果明顯較其他抗組胺藥物好。鹽酸西替利嗪用藥后不會和其他藥出現(xiàn)相互作用，也不會經肝臟分解，因此可有效保護機體其他臟器不受損傷。