王燕 蒲金（通訊作者）

（瀘州市中醫(yī)醫(yī)院針灸康復(fù)科 四川 瀘州 646000）

對于面神經(jīng)炎疾病，其又被稱為貝爾麻痹癥，是當(dāng)前一種常見的急性單側(cè)或者部分性周圍性面神經(jīng)麻痹疾病，該疾病的病因目前還未明晰。對于該疾病的發(fā)生，患者的臉側(cè)面部都有可能，但該疾病本身具有一定的自限性。在臨床治療過程中，若治療不當(dāng)往往會造成患者出現(xiàn)口角歪斜或者面肌痙攣等情況，對患者的面容具有較大的影響。對于該疾病的臨床治療，其往往是通過激素等藥物對患者的面部神經(jīng)或者血管進(jìn)行擴(kuò)張等，但這些藥物的臨床治療效果不佳，且經(jīng)常會造成各種后遺癥。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的90例面神經(jīng)炎疾病患者，經(jīng)診斷這些患者全部符合面神經(jīng)炎疾病的臨床病理特征，同時排除其他面部疾病的影響。根據(jù)患者的入院順序?qū)ζ溥M(jìn)行臨床分組，對照組患者45例，其中男女比例為23：22，患者年齡35歲～73歲，平均年齡（53.4±5.5）歲。觀察組患者45例，患者中男女比例為24：21，患者年齡為36歲～71歲，平均年齡（54.8±6.1）歲。對比兩組患者的年齡和性別等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 臨床治療方法

對照組患者臨床治療采用的是單純的針灸方法治療，所有患者發(fā)病或者7D開始進(jìn)行臨床針灸治療，選取主穴為地倉、下關(guān)、頰車等，然后根據(jù)患者的不同癥狀選擇不同的配穴進(jìn)行治療，如鼻唇溝平坦配迎香穴等[1]。在針灸治療過程中采用常規(guī)毫針進(jìn)行治療，行針為捻轉(zhuǎn)法，得氣后留針20min～30min，1次/d。

觀察組患者，其在臨床治療的過程中除了針灸方法之外，還需要在此基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行中藥治療，選擇當(dāng)歸（20g）、赤芍（20g）、僵蠶（15g）等中藥進(jìn)行水煎，另外，根據(jù)不同癥狀的患者，可以適當(dāng)添加一些中藥針對性治療，風(fēng)寒型患者，添加荊芥（10g）和防風(fēng)（10g）等；而對于風(fēng)熱型可以添加柴胡（10g）和葛根（10g）等。1劑/d，每劑藥物需要分兩次服用[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的治療總有效率，分顯效、有效、無效三個等級。倘若患者的面部神經(jīng)功能正常，代表顯效；當(dāng)患者面部靜止時對稱，眼睛努力便能閉合，然而依然存在一定的口部不對稱狀況，表明有效；如果病人面部靜止時不對稱，眼睛不能閉合，口不對稱，代表無效。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%，并比較兩組的治療顯效時間、痊愈時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組總有效率比較

觀察組臨床治療總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療總有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者臨床顯效和治愈時間對比

觀察組患者的臨床治療顯效時間和治愈時間要明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者顯效和治愈時間對比（±s，d）

表2 兩組患者顯效和治愈時間對比（±s，d）

分組 患者人數(shù) 顯效時間 痊愈時間觀察組 45 5.2±1.1 10.2±1.6對照組 45 9.8±1.1 15.7±1.8 t 19.8 15.3 P＜0.05＜0.05

3.討論

在我國傳統(tǒng)的中醫(yī)理論中并沒有面神經(jīng)炎這一疾病，該疾病在中醫(yī)中屬于面癱的范疇。中醫(yī)理論認(rèn)為面癱是由于正氣不足和寒氣侵襲造成，患者受到外界寒氣的侵襲，造成其經(jīng)氣受阻，最終造成靜脈失氧。對于面神經(jīng)炎疾病主要出現(xiàn)在冬季和春季，患者大部分是老年患者。在我國，針灸是一種特殊的治療方法，能夠通過針刺對患者的相應(yīng)穴位進(jìn)行刺激，然后借助于熱力等對患者的靜脈進(jìn)行疏通，從而起到溫通氣血的效果。面神經(jīng)炎病人應(yīng)及時接受治療，若治療時間不及時、治療方法不當(dāng)，患者病情會更加嚴(yán)重，治療難度增加。此種病癥是一種常見病，患者的面部表情肌會突然癱瘓，耳后乳突、耳內(nèi)等位置產(chǎn)生疼痛的感覺，額紋變淺或者消失，不能做出一些面部表情，日常交際活動被影響，同時，進(jìn)食也被波及，生活質(zhì)量不佳?，F(xiàn)今西醫(yī)未提出有效的治療手段，中醫(yī)的研究在逐步深入，眾多患者認(rèn)可中醫(yī)的治療方法。該病癥由于氣血不足、風(fēng)寒外邪等因素所引起，針灸聯(lián)合中藥的治療效果優(yōu)良，不會產(chǎn)生副作用。配合服用中藥促使患者的經(jīng)絡(luò)順暢，各種藥液作用在患者的神經(jīng)位置，神經(jīng)營養(yǎng)、血液循環(huán)被改善，面部神經(jīng)功能良好，神經(jīng)興奮性提高，痙攣狀況被緩解，從而達(dá)到優(yōu)良的治療效果。對于面神經(jīng)炎疾病，其在針灸治療中主要是通過翳風(fēng)作為主穴，同時結(jié)合少陽三焦經(jīng)等進(jìn)行治療，滋養(yǎng)受損靜脈，加快血脈流動，最終實(shí)現(xiàn)面部神經(jīng)的恢復(fù)和治療。在中醫(yī)理論中，治風(fēng)先治血，本次觀察組患者在臨床治療過程中，首先通過中藥對患者的血脈經(jīng)絡(luò)等進(jìn)行調(diào)節(jié)，不同的藥物分別起到不同的治療效果，最終實(shí)現(xiàn)對患者面部相關(guān)神經(jīng)的治療[3]。通過中藥聯(lián)合針灸方法對面神經(jīng)炎患者進(jìn)行治療，其臨床治療總有效率達(dá)到97.8%，遠(yuǎn)高于對照組患者的單純針灸方法治療的66.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。