盧秀娟 蔣勵(lì) 李洪波 陳剛 宋小琴

（貴州省疾病預(yù)防控制中心 貴州 貴陽 550004）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活方式、飲食習(xí)慣的變化等各方面都影響著人類的健康，而人們常常忽視自身的健康狀況，通過健康檢查，利用人體生物樣本反映機(jī)體的營養(yǎng)及健康狀況，發(fā)現(xiàn)一些早期癥狀不明顯的疾病，從而達(dá)到預(yù)防疾病和促進(jìn)人類健康的目的，使已患有疾病的人群得到治療，從而減少疾病所帶來的危害[1]。

而尿液是身體健康狀況的“晴雨表”[2]，不僅能準(zhǔn)確檢測出患者的泌尿系統(tǒng)疾病，還能發(fā)現(xiàn)機(jī)體其他系統(tǒng)出現(xiàn)的疾病，有極其重要的臨床實(shí)用意義[3]。我們通過對貴州省內(nèi)5個(gè)區(qū)縣720例當(dāng)?shù)爻Ｗ〗】稻用衲虺Ｒ?guī)結(jié)果調(diào)查，了解貴州省5個(gè)區(qū)縣健康人群中尿常規(guī)各項(xiàng)檢測指標(biāo)結(jié)果現(xiàn)況，為人群健康及預(yù)防保健提供基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)。

表1 不同民族調(diào)查人群尿常規(guī)分析結(jié)果

表2 不同年齡調(diào)查人群尿常規(guī)分析結(jié)果

1.資料與方法

1.1 一般資料

對貴陽市花溪區(qū)、遵義市匯川區(qū)、遵義市桐梓縣、銅仁市玉屏縣和六盤水市水城縣2017年當(dāng)?shù)爻Ｗ。ㄕ{(diào)查前12個(gè)月內(nèi)在監(jiān)測地區(qū)居住6個(gè)月以上的中國籍居民，排除監(jiān)測地區(qū)內(nèi)的特定功能區(qū)和特定機(jī)構(gòu)（如軍營、學(xué)校、養(yǎng)老院等）中生活或工作的人群）健康人群隨機(jī)抽取720人，其中男性、女性各360人，年齡3～79歲，平均29.3歲。

1.2 樣品采集及檢測方法

用一次性干凈塑料杯采集清潔隨機(jī)中段尿[4]。采用全自動(dòng)尿常規(guī)分析儀和儀器配套的試紙條進(jìn)行尿液干化學(xué)法進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

尿液干化學(xué)項(xiàng)目陽性判斷以機(jī)測結(jié)果為準(zhǔn)，尿沉淀定量檢查RBC 0～5/μl，WBC 0～10/μl。其余有形成分以未檢出任何一項(xiàng)為陰性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不同民族調(diào)查人群尿常規(guī)結(jié)果分析

將本次調(diào)查人群根據(jù)民族分成漢族、侗族及其他民族（漢族及侗族以外的民族如：苗族、土家族等），調(diào)查發(fā)現(xiàn)，花溪區(qū)、匯川區(qū)、桐梓縣及水城縣以漢族為主，玉屏縣則以侗族為主。分析發(fā)現(xiàn)其他民族尿蛋白及尿膽原的陽性檢出率最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 不同年齡調(diào)查人群尿常規(guī)結(jié)果分析

不同年齡調(diào)查人群尿液結(jié)果顯示，尿蛋白、尿亞硝酸鹽及葡萄糖有隨著年齡的增長而陽性檢出率增加的趨勢，各年齡段比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。各指標(biāo)陽性檢出率，見表2。

2.3 不同性別調(diào)查人群尿常規(guī)結(jié)果分析

分析發(fā)現(xiàn)，在所有調(diào)查人群中，女性尿白細(xì)胞陽性檢出率較男性高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.255，P＜0.0001）。其中女性尿白細(xì)胞陽性檢出44人，占女性調(diào)查人數(shù)的12.2%；男性陽性檢出16人，占男性調(diào)查人數(shù)的4.44%。各指標(biāo)陽性檢出率，見表3。

表3 不同性別調(diào)查人群尿常規(guī)分析結(jié)果

4.討論

當(dāng)機(jī)體處于正常的生理狀態(tài)時(shí)，尿液的組成成分及含量無較大的改變，但是當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)病理性改變時(shí)，其成分和含量就會(huì)發(fā)生明顯的改變，進(jìn)而反映機(jī)體的代謝情況，醫(yī)生通過對這些變化分析，就能夠準(zhǔn)確地診斷患者的疾病和嚴(yán)重程度[5]。

貴州省是一個(gè)多民族聚居省份[6]。少數(shù)民族聚居地人群在生活方式、飲食習(xí)慣等方面與其他地區(qū)有一定的差異[7]，因此各民族間的患病率也有差異[8]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)其他民族尿蛋白及尿膽原的陽性檢出率高于漢族及侗族。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增長，尿蛋白陽性檢出率有逐漸增加的趨勢，與文獻(xiàn)報(bào)道相吻合[5]。機(jī)體的免疫功能、新陳代謝會(huì)隨著年齡的增長而下降，組織和細(xì)胞功能也會(huì)逐漸衰老[9]，大多數(shù)人群易患泌尿系統(tǒng)疾病，其中慢性腎病是死亡的重要因素，尤其針對老年人[10]。另外，老年人也是高血壓、心腦血管疾病等的高發(fā)人群，這些疾病都能不同程度的影響尿液中的成分[11-12]。

一般正常人尿液中僅含有微量蛋白質(zhì)，并且極少出現(xiàn)紅細(xì)胞和白細(xì)胞，從本次調(diào)查人群尿液檢查結(jié)果可知，女性尿白細(xì)胞陽性檢出率高于男性，其中女性尿白細(xì)胞陽性檢出率為12.2%；男性為4.44%。在馬合沙提?阿布都拉（2016）健康體檢人群3230例尿常規(guī)結(jié)果分析中顯示，女性白細(xì)胞陽性檢出率分別是4.18%，男性分別是1.39%，女性比男性更高，所得結(jié)果相似[13]。當(dāng)正常人尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞或紅細(xì)胞時(shí)，多為泌尿系統(tǒng)感染，而泌尿系感染是健康人群中較為常見的疾病，尤其多發(fā)于女性[14]，可能是因?yàn)槟信谀虻澜Y(jié)構(gòu)存在差異，女性更容易感染[15]。

綜上所述，不同民族、年齡及性別健康人群尿液部分指標(biāo)存在顯著差異,原因有待進(jìn)一步分析。同時(shí)，在健康人群中，應(yīng)開展定期健康體檢。