王劍華　向玉鸞　楊宏穎　周小娜　段賽竹

摘 要

目的：對我校2014-2018學年級臨床醫(yī)學專業(yè)期末內(nèi)科學試卷成績進行評價和分析，以求改進教學方法，提高教學質(zhì)量。方法：運用教育測量學的原理和方法對試卷的分布狀態(tài)、信度、正態(tài)性、難度、區(qū)分度等進行評價和分析。結(jié)果：考試成績呈偏態(tài)分布，平均分65.51，信度0.054，難度0.595～0.671，區(qū)分度0.298～0.358。結(jié)論：內(nèi)科學自編試題的質(zhì)量有待提高，通過對試卷的評價及分析，有助于發(fā)現(xiàn)教學中存在的問題，并完善提高。

關鍵詞

內(nèi)科學;試卷分析;教學;評價

中圖分類號： R5 G642.4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.04.04

內(nèi)科學是臨床醫(yī)學的基礎，也是每一位醫(yī)學生需掌握最重要理論及實踐科目。內(nèi)科學的教學目的是使學生學習、鞏固內(nèi)科學的基本知識及基本技能，注重理論聯(lián)系實際，是醫(yī)學生走向醫(yī)生的第一步。而內(nèi)科學試卷的質(zhì)量和學生的考試成績是衡量教與學質(zhì)量重要的手段和方法，考試的檢測與反饋功能是教育目標管理的主要方式，通過對試卷和考試成績的科學合理的分析，不但可以對試卷和考試作出恰當?shù)脑u價，還可以了解學生在教學過程中是否達到了預定的教學目的，并助于教師對教學內(nèi)容進行調(diào)整和對教學方法進行改進，從而促進教學改革，提高教學質(zhì)量。對此，我們依據(jù)試卷分析理論和方法，對我校201-2018學年臨床醫(yī)學專業(yè)在校大學生內(nèi)科學期末試卷成績進行分析，以求發(fā)現(xiàn)存在的問題及不足，更為改進提高提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

以大理大學2014-2018學年度臨床醫(yī)學專業(yè)學生為研究對象，共分析1193份試卷。

1.2 方法

客觀題由機讀卡閱卷分析系統(tǒng)完成，主觀題閱卷前先由教研室根據(jù)參考答案確定評分標準。為減少人為誤差主觀題由專任教師評閱，并實行流水作業(yè)，專人統(tǒng)計分數(shù)及復查。

1.3 統(tǒng)計分析

成績均用SPSS 17.0統(tǒng)計軟包和Microsoft Office Excel 2007處理。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

在1193份有效試卷中，最高分為90分，最低評分為12.5分，平均分65.51分。各學年成績分布均數(shù)±標準差見表1，各學年各成績段人數(shù)分布見表2。

2.2 各學年考試試卷信度檢驗

信度采用克朗巴赫α信度系數(shù)（Cronbachs a），經(jīng)SPSS 17.0軟件分析得考試所使用的試卷Cronbachs α為0.054，如表3。

2.3 各學年考試試卷正態(tài)性檢驗

2014至2019年間各學年考試試卷正態(tài)性檢驗，試卷成績基本呈正偏態(tài)分布，如表4。

2.4 各學年試題難度、區(qū)分度情況

難度系數(shù)最小的依次是2014-2015學年、2016-2017學年、2017-2018、2015-2016、2018-2019學年，區(qū)分度最高是2014-2015學年，見表5。

3 討論

3.1 試卷成績分析

從上述數(shù)據(jù)及部分同學試卷抽查可知，內(nèi)科學考試成績及格率提升有較大空間，對50分以上同學需進一步調(diào)動該分數(shù)段同學的學習積極性，改進學習方法，完善學習理念、并提高其應試技能，特別是對56分以上的同學應給與更多的關注。通過對5學年成績均數(shù)及標準差的分析可知，近5年來成績均數(shù)有逐年提高的趨勢，標準差逐漸縮小，故我們認為近5年來內(nèi)科學學生學習水平及知識掌握程度一致性均不斷提高。

3.2 試卷質(zhì)量評價

信度：試卷可信度的評價一般采用克倫巴赫系數(shù)法（Cronbachs a）來測驗所得分數(shù)的穩(wěn)定性和可靠性。對于內(nèi)科學測試試卷，其Cronbachs α為0.054，參照霍建華等提出的根據(jù)一般標準化考試要求信度值高于0.8，常規(guī)課堂考試的可信度的值為≥0.4或≤0.7。

5學年試卷信度分析均未達到上述標準，依據(jù)田考聰?shù)忍岢鲂哦仁请S區(qū)分度的增高而增大的，所以提高各試題的區(qū)分度是提高整套試卷信度好的方法。

正態(tài)性檢驗：呈正偏態(tài)與試題難度偏低有關。當然積極有效的教學也可能導致成績偏態(tài)分布。雖然并不是所有的考試都要求達到正態(tài)分布，如期末考試等水平性測試。故我們認為內(nèi)科學試卷成績正偏態(tài)分布符合期末水平測試要求。

難度（P）：試題的難易程度主要靠難度系數(shù)（P）來衡量，難度系數(shù)P是由試題的通過率來計算，一般認為，難度系數(shù)的合適范圍為0.3≤P≤0.7，當P=0.5為最適宜值，此時難度最佳，P值越大，題目越容易，從內(nèi)科學試卷分析可知其難度系數(shù)為0.595～0.671之間，整體難度符合試卷分析評價指標。但整體難度系數(shù)有增加趨勢，需在后續(xù)命題中引起重視。

區(qū)分度（D）：指試卷對考生成績的鑒別程度，是區(qū)分成績好的學生和成績差的學生的一種能力，區(qū)分度高的試卷可以區(qū)分出不同知識水平和能力的學生。D>0.4時，為優(yōu)秀試題，一般可作為選拔性考試;0.3

4 小結(jié)

通過對近5學年內(nèi)科學試卷成績信度、正態(tài)性檢驗、難度、區(qū)分度的評價，除信度外基本符合水平測試試卷的要求，但內(nèi)科學授課教師應從本試卷及成績分析中獲取更多信息，反思教學得失，為后續(xù)理論及實踐教學不改革提供理論及數(shù)據(jù)支持，為提高教學質(zhì)量提供依據(jù)。并在教學中不斷提升講授能力，強調(diào)內(nèi)科學學習重要性;在知識教授中予以歸納、分析、比較;拓展PBL、多維互動等教學手段的應用;增加學習方法、記憶方法的傳授;提升應試技能;不斷加強命題教師對測試學的學習和了解，運用試卷測試及分析理論指導試卷的命題，并更加注重人才培養(yǎng)模式的改革，形成以相適應醫(yī)師考核體制改革的需要。

參考文獻

[1]黃穎，林端宜.試卷分析研究現(xiàn)狀綜述[J].西北醫(yī)學教育，2005，131）：39-40.

[2]董萬歸.試卷分析系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)[J].大理學院學報，2009，8（8）：12-14.