編譯 高斯寒
政客在笨拙地摸索,衛(wèi)生部門的其他官員避之不及,福奇醫(yī)生卻勇敢地站出來解釋疾病。
美國國立過敏和傳染病研究所所長安東尼?福奇醫(yī)生面對美國眾議院撥款委員會發(fā)言
安東尼·福奇(Anthony fauci)醫(yī)生是美國在傳染病領(lǐng)域的頂尖專家,廣受尊重,那是因?yàn)樗芟蚴鼙娗宄亟忉尶茖W(xué),而不是居高臨下地灌輸資訊——而在近期,他受人尊敬是因?yàn)樗O(shè)法糾正總統(tǒng)特朗普的聲明,又沒有明說他是錯(cuò)誤的。
特朗普總統(tǒng)說,制藥公司“不久后”會準(zhǔn)備好冠狀病毒疫苗。在總統(tǒng)發(fā)布聲明之后,福奇醫(yī)生多次在電視簡報(bào)會時(shí)走上講臺,或者在白宮圓桌旁發(fā)言,修正疫苗出現(xiàn)的時(shí)間表,給出更準(zhǔn)確的估計(jì)值(至少1年到1年半)。
特朗普說,“解藥”有可能出現(xiàn)。福奇醫(yī)生解釋說,目前在研究多個(gè)抗病毒藥物,看它們是否減輕病情??偨y(tǒng)還說,疫病會在春季消失。福奇醫(yī)生說,也許是那樣,但因?yàn)檫@種疫病是由一種新病毒引起的,現(xiàn)在還無從判斷。
來自佛羅里達(dá)州的眾議員唐娜·沙拉拉(Donna E. Shalala)說,在傳染病大流行時(shí),面向社會大眾講話的人應(yīng)該是福奇醫(yī)生這樣的專家。沙拉拉在克林頓政府中擔(dān)任美國衛(wèi)生部長,曾是安東尼·福奇的頂頭上司。
“我認(rèn)為安東尼扮演著與過去一模一樣的角色——確??茖W(xué)的準(zhǔn)確無誤、清晰明了?!鄙忱空f,“在衛(wèi)生緊急事件中,對美國公眾來說,可靠的人是科學(xué)家與醫(yī)生,而非政客?!?/p>
“我過去讓安東尼在面向公眾發(fā)言時(shí)穿白大褂,”她補(bǔ)充說,“我讓他們?nèi)即┌状蠊?,那樣民眾會放心,覺得他們是真正的醫(yī)生?!?/p>
周日時(shí),福奇醫(yī)生上了至少兩檔電視新聞節(jié)目,警告大家,隨著病毒的傳播——當(dāng)時(shí)在至少33個(gè)國家內(nèi)有450多個(gè)病例——也許要考慮采取一些更嚴(yán)格的措施來隔離感染者。他也向長者和有潛在健康問題的人士提出建議,他們面臨的風(fēng)險(xiǎn)最大,應(yīng)當(dāng)避免郵輪旅行、乘坐飛機(jī)和人群聚集。
在最近的一次國會小組委員會聽證會上,一位眾議員詢問福奇醫(yī)生是否有個(gè)雙胞胎兄弟,因?yàn)榻鼇硭坪踉谀膬憾寄芸匆娝纳碛啊A硪晃槐娮h員提供了醫(yī)學(xué)建議:將檸檬、蜂蜜和波旁酒調(diào)成飲料,對他的嗓子有好處。因?yàn)槊鎸α⒎ㄕ摺⒖茖W(xué)家、衛(wèi)生官員和記者的各種講話無休無止,福奇醫(yī)生的嗓子已經(jīng)嘶啞了數(shù)周。
假如說福奇醫(yī)生已經(jīng)變成冠狀病毒傳染病的首席解釋人,部分是因?yàn)檎畠?nèi)的其他科學(xué)家留下了真空地帶、回避新聞媒體的聚光燈,或是被特朗普政府控制得死死的,被指控說夸大了病毒的威脅。而當(dāng)記者打電話給福奇醫(yī)生時(shí),他會給記者們回電。
美國疾控中心(CDC)目前正面臨尖銳的批評,因?yàn)樗t遲拖延,未能給美國各州提供病毒檢驗(yàn)試劑盒,也因?yàn)樗鼘τ谠趤喬靥m大CDC總部進(jìn)行的檢驗(yàn)設(shè)下嚴(yán)格的限制,導(dǎo)致一些病例的診斷遭到拖延或忽視,有可能讓被感染的人傳播病毒給其他人。79歲的安東尼·福奇醫(yī)生看起來不是抨擊的焦點(diǎn)。盡管他最近被告知必須要通過白宮獲得授權(quán),再去接受眾多的電視、廣播及報(bào)刊采訪,但他說自己并未被封口。
“你不會想與總統(tǒng)開戰(zhàn)?!备F驷t(yī)生告訴《政治家》雜志。但他認(rèn)為,公眾需要確切可靠、易于理解的醫(yī)學(xué)資訊,尤其是在危機(jī)之時(shí)。他更為重視不要試圖用知識去向受眾“進(jìn)行夸張的宣傳”,他在2015年時(shí)的一次采訪中這么說道,并補(bǔ)充說他在耶穌會高中與大學(xué)接受的教育使他懂得縝密思維和公共服務(wù)的價(jià)值。福奇醫(yī)生從1984年起就擔(dān)任了美國國立過敏和傳染病研究所的所長,歷經(jīng)六任總統(tǒng),多次回絕了請他擔(dān)任美國國立衛(wèi)生研究院院長的邀約。他領(lǐng)導(dǎo)美國聯(lián)邦政府抗擊新興病毒引發(fā)的疾病,包括對抗艾滋病、SARS、豬流感、中東呼吸綜合征、埃博拉和現(xiàn)在的新型冠狀病毒。
他是總統(tǒng)防治艾滋病緊急救援計(jì)劃的締造者,該計(jì)劃由喬治·布什總統(tǒng)于2003年啟動(dòng),旨在引領(lǐng)全球?qū)拱滩《尽?/p>
2001年,在恐怖分子將炭疽桿菌郵寄給南達(dá)科他州聯(lián)邦參議員湯姆·達(dá)施勒(Tom Daschle)后,小布什政府最初試圖對炭疽的威脅輕描淡寫,然而福奇醫(yī)生的人格特質(zhì)就是直言不諱。“這是一種相當(dāng)難對付的東西,吸入炭疽會感染人,不用直接接觸就能感染。”他說,“就它的等級和規(guī)模而言,無論是武器化還是非武器化,你想怎么稱呼它都行。事實(shí)是,它的行為就像一種高效的生物恐怖戰(zhàn)劑?!?/p>
過去的傳染病暴發(fā)已經(jīng)讓他一直警惕新興病原體。在1月時(shí),中國武漢出現(xiàn)的不明原因肺炎案例報(bào)告在他的頭腦中拉響了警報(bào)。
“甚至早在我們知道那是冠狀病毒之前,我就說了,這聽上去像是冠狀病毒-SARS類型的傳染病?!彼f,“一等病毒類型得到確認(rèn),我就召開了高層會議,說‘咱們立刻開始研究疫苗吧’?!?/p>
福奇醫(yī)生能歸入最高薪水的聯(lián)邦雇員之列,一年所得大約為40萬美元,超過美國副總統(tǒng)或者首席大法官。在2020財(cái)年,他監(jiān)管總計(jì)58.9億美元的預(yù)算。特朗普政府提出削減7.69億美元預(yù)算,但遭到國會拒絕。
也許福奇醫(yī)生看起來鎮(zhèn)定從容,但新型冠狀病毒讓他擔(dān)憂不已,尤其是病毒在西雅圖地區(qū)的傳播以及它在當(dāng)?shù)匾患爷燄B(yǎng)院造成的死亡人數(shù)。他說,他認(rèn)為仍然有可能阻止這種疾病,但衛(wèi)生部門得要知道該在哪兒采取遏制措施,而檢驗(yàn)?zāi)芰Φ牟蛔闶莻€(gè)巨大障礙。
由CDC發(fā)給各州的檢驗(yàn)盒有缺陷,替換那些檢驗(yàn)盒已經(jīng)耗費(fèi)數(shù)星期的時(shí)間。美國食品藥品管理局發(fā)出的嚴(yán)格規(guī)章阻礙了外部實(shí)驗(yàn)室獨(dú)立進(jìn)行檢驗(yàn)的努力。
但福奇醫(yī)生拒絕加入譴責(zé)CDC的批評者隊(duì)伍?!胺篷R后炮很容易,”他說,“聯(lián)邦政府的每一分子都在全速工作,努力擺脫困局,好好做事。”
“我真正想要集中精力做的工作是進(jìn)行充分的檢驗(yàn),打好循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),那樣才能知道我們國家的疫情處在什么水平?!彼f,“西雅圖的情況讓人擔(dān)心。我們需要了解社區(qū)傳播的程度?!?/p>
弗里登醫(yī)生說,福奇醫(yī)生過去對他經(jīng)手的、有待開花結(jié)果的項(xiàng)目滿懷熱情,間或也許有過度承諾的現(xiàn)象——譬如對于艾滋病疫苗和通用型流感疫苗的許諾。通用型流感疫苗會針對多種流感病毒株提供長期免疫,那么民眾就不需要每年注射一次流感疫苗。
“你得要扮演這種永遠(yuǎn)樂觀的科研者角色,認(rèn)為解藥即將出現(xiàn),唾手可得,這樣才能從國會山弄到錢?!备ダ锏轻t(yī)生說,“在向國會要錢方面,他非常有本事?!?/p>
弗里登醫(yī)生補(bǔ)充說,福奇醫(yī)生也是一位持平公正的同事。在2014年西非爆發(fā)埃博拉疫情時(shí),兩名護(hù)士照料一名赴美旅行的病患而感染埃博拉后,CDC遭到嚴(yán)厲的批評,被指責(zé)未能幫助醫(yī)院更好地應(yīng)對埃博拉。但福奇醫(yī)生那時(shí)沒有推波助瀾。
“并非我們所做的每件事都完美無缺,”弗里登說道,他那時(shí)是CDC的領(lǐng)導(dǎo)者,“許多處在和安東尼相似職位的人也許就利用那個(gè)機(jī)會,為他們所在的機(jī)構(gòu)謀取利益,而安東尼總是高風(fēng)亮節(jié)的。”
“假如我們做錯(cuò)事,他會坦率地說出來?!彼^續(xù)說,“當(dāng)我們受到不公正的抨擊時(shí),他為我們辯護(hù)。在華盛頓有時(shí)能看見各種官僚主義的狀況,而他的行為常不同尋常。我認(rèn)為那就是安東尼如此受人尊敬的原因?!?/p>
在艾滋病流行的初期,美國政府以及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常常受到批評和抗議,被指責(zé)在尋找潛在療法方面不作為,給予科研及醫(yī)療的撥款不足。
1988年時(shí),當(dāng)艾滋病患者維權(quán)人士在研究所外示威,要求獲得試用試驗(yàn)性藥物的機(jī)會時(shí),福奇醫(yī)生的做法讓活動(dòng)帶頭人大吃一驚——他邀請他們進(jìn)入他的辦公室。他最終與維權(quán)人士合作,制定新的方法來擴(kuò)大藥物獲取,又不會危害臨床試驗(yàn)(當(dāng)時(shí)急需臨床試驗(yàn)來確定藥物是否奏效)——這個(gè)方法后來被應(yīng)用于其他疾病的藥物研究。
“世上有許多世界級的科學(xué)家,但安東尼有著一套特別的技藝,”沙拉拉女士說,“溝通的能力、正直誠實(shí)的人格,以及對政治世界的理解——他懂得為了保護(hù)科學(xué)家要待在政治圈之外?!?/p>
福奇醫(yī)生承認(rèn),他的年齡使他處于最高風(fēng)險(xiǎn)的群體中,極易因?yàn)楣跔畈《靖腥径≈?。這并未讓他放慢步子。他一晚上僅僅睡5個(gè)小時(shí)左右,醒著時(shí)大部分時(shí)間都花在工作上。他乘坐地鐵到華盛頓都會區(qū)的各個(gè)地方,包括他的辦公室、國會大廈和白宮。大多數(shù)日子里,他會跑步或快步行走3.5英里。
“我不為自己擔(dān)心,”他說,“我擔(dān)心的是我不得不要做的工作。”