長(zhǎng)個(gè)兒的兩個(gè)關(guān)鍵期

孩子的生長(zhǎng)是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，從出生一直到青春期結(jié)束，孩子的身高增長(zhǎng)是持續(xù)不斷的。當(dāng)然，在持續(xù)生長(zhǎng)的過(guò)程中，確實(shí)有兩個(gè)時(shí)期最為關(guān)鍵，那就是從孩子還在母體中到2周歲的生命早期1000天，以及孩子的10～18歲的青春期。

生命早期1000天是人一生中生長(zhǎng)速度最快的時(shí)期，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和健康有深遠(yuǎn)的影響。從出生到1周歲，孩子的體重增加了3倍，身長(zhǎng)增加了50%，而到2周歲時(shí)，孩子的體重是出生體重的4倍，身長(zhǎng)將達(dá)到成人期身高的一半。妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致早產(chǎn)、低出生體重是造成孩子矮小的重要原因之一。出生后喂養(yǎng)不當(dāng)，尤其是輔食添加不良所造成的營(yíng)養(yǎng)不足也會(huì)影響到孩子的生長(zhǎng)。世界衛(wèi)生組織在對(duì)全球兒童生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)，生命早期1000天內(nèi)孩子身長(zhǎng)增長(zhǎng)不足將造成其在成人期的身高損失，而且即使以后能提供足夠營(yíng)養(yǎng)也無(wú)法彌補(bǔ)生命早期的損失。換句話說(shuō)，如果孩子2周歲時(shí)的身長(zhǎng)明顯落后于正常水平，那么孩子將來(lái)就很可能是矮個(gè)子。

青春期則是人一生中另一個(gè)快速生長(zhǎng)的時(shí)期。每個(gè)孩子青春期的早晚有比較大的差異。女孩可能從9～13歲進(jìn)入青春期，男孩則會(huì)晚2年，大約在11～15歲進(jìn)入青春期。一般較早進(jìn)入青春期的孩子早期生長(zhǎng)比較快，而較晚進(jìn)入青春期的孩子早期生長(zhǎng)就比較慢。在整個(gè)青春期，孩子的體重增長(zhǎng)量約是成人期體重的25%～50%，身高增長(zhǎng)量則是成人期身高的15%～20%，也就是說(shuō)，整個(gè)青春期，孩子的體重可增長(zhǎng)20～35千克，身高可增長(zhǎng)20～30厘米。

不過(guò)，除了這兩個(gè)快速生長(zhǎng)期，從2歲到青春期前，孩子的生長(zhǎng)也很重要。大多數(shù)孩子在2～3歲這一年間可增高8厘米左右，3歲到青春期前每年可增高5～7厘米。如果孩子在這些年中的身高增長(zhǎng)速度一直處于較慢的水平，孩子的最終身高可能也會(huì)偏矮。

提前進(jìn)入青春期是讓家長(zhǎng)特別擔(dān)心的事。因?yàn)樘崆斑M(jìn)入青春期，孩子總的生長(zhǎng)期就可能縮短，最終身高就會(huì)較矮。但據(jù)美國(guó)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，少數(shù)白人女孩在7歲前就有乳房發(fā)育，9歲前就月經(jīng)初潮，而黑人女孩更早，可在5歲前就有乳房發(fā)育，月經(jīng)初潮也更早，但這些孩子的生長(zhǎng)和最終身高仍然是正常的。當(dāng)然，為了減少漏診性發(fā)育異常，目前還是將孩子8歲前開(kāi)始有乳房發(fā)育、9歲前月經(jīng)初潮作為性早熟的診斷標(biāo)準(zhǔn)。雖然我國(guó)目前沒(méi)有權(quán)威的調(diào)查數(shù)據(jù)展現(xiàn)我國(guó)孩子性發(fā)育的時(shí)間，但八九歲的女孩開(kāi)始有乳房發(fā)育絕大多數(shù)都是正常的，不必過(guò)分焦慮。

由于孩子的生長(zhǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，為保障孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育，家長(zhǎng)需要關(guān)心孩子生長(zhǎng)的每一個(gè)階段，定期監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)，并且在生命早期1000天以及青春期這兩個(gè)最佳長(zhǎng)個(gè)兒期更要加強(qiáng)觀測(cè)。比如將孩子的身高、體重等生長(zhǎng)數(shù)據(jù)按年齡繪制成生長(zhǎng)曲線，可以直觀地展現(xiàn)孩子個(gè)體化的生長(zhǎng)過(guò)程。而將孩子的生長(zhǎng)曲線與權(quán)威的世界衛(wèi)生組織0～5歲兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)或5～19歲生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)比較，則可以監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，適度干預(yù)。

良好的睡眠有利于長(zhǎng)個(gè)兒

良好的睡眠對(duì)孩子的生長(zhǎng)很重要，睡好了才能長(zhǎng)好。這是因?yàn)?，與身高增長(zhǎng)有關(guān)的生長(zhǎng)激素由大腦垂體分泌，而且垂體分泌生長(zhǎng)激素是脈沖式的，只有當(dāng)人進(jìn)入深睡眠時(shí)，垂體才開(kāi)始分泌生長(zhǎng)激素。因此，睡眠不足，尤其是深睡眠不足就可能抑制生長(zhǎng)激素的分泌，進(jìn)而影響到孩子的身高增長(zhǎng)。

但是，睡眠有助于孩子長(zhǎng)個(gè)兒，并不是說(shuō)睡得越多越好。睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短與孩子長(zhǎng)個(gè)兒并沒(méi)有確定的相關(guān)性，至少在嬰幼兒期，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)睡眠時(shí)間長(zhǎng)的孩子個(gè)子更高。對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，需要保障睡眠時(shí)間，更需要保障睡眠質(zhì)量。良好的睡眠并不單純以時(shí)間為準(zhǔn)，而應(yīng)該是睡眠有規(guī)律，入睡容易，醒來(lái)時(shí)精神愉悅。因此，家長(zhǎng)應(yīng)從小培養(yǎng)孩子良好的睡眠習(xí)慣，而不是單純地關(guān)注睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短。對(duì)于每個(gè)個(gè)體的孩子來(lái)說(shuō)，所需睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短有很大的差異。同樣是1歲半的孩子，有的孩子白天睡上3～4個(gè)小時(shí)，晚上還是睡得很好，也有的孩子晚上睡得不錯(cuò)，但白天根本就不想睡。

對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，良好的睡眠以夜間睡眠踏實(shí)、少醒為佳。新生兒沒(méi)有晝夜規(guī)律，整個(gè)睡眠周期以淺睡眠為主。隨著大腦逐漸發(fā)育成熟，孩子的深睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，夜間睡眠時(shí)間也逐漸延長(zhǎng)，而白天的睡眠時(shí)間逐漸減少。因此，培養(yǎng)孩子良好的睡眠習(xí)慣，需要從新生兒期建立晝夜規(guī)律開(kāi)始。孩子滿3個(gè)月起，可以有意識(shí)對(duì)他進(jìn)行睡眠訓(xùn)練，培養(yǎng)孩子自己入睡的習(xí)慣。隨后逐漸形成孩子比較固定的睡前儀式，一步一步引導(dǎo)孩子自己睡，規(guī)律睡眠。規(guī)律的睡眠更有利于生長(zhǎng)激素的分泌和發(fā)揮作用。

進(jìn)入青春期的少年同樣由于大腦發(fā)育的緣故，入睡時(shí)間會(huì)明顯延后，一般會(huì)比以前晚睡2小時(shí)左右，這是一個(gè)自然的生理過(guò)程，家長(zhǎng)不必責(zé)怪孩子。對(duì)于青春期的少年，更應(yīng)以教育為主，幫助孩子合理安排時(shí)間，盡量早睡，保證充足的睡眠時(shí)間。相比晚睡晚起，早睡早起一般更能保證睡眠時(shí)間。由于青春期是一生中重要的快速生長(zhǎng)期，保證充足的睡眠對(duì)孩子的長(zhǎng)個(gè)兒確實(shí)很重要。保持規(guī)律的睡眠習(xí)慣，讓孩子更容易入睡，更有利于深睡眠期生長(zhǎng)激素的持續(xù)分泌，對(duì)促進(jìn)孩子長(zhǎng)個(gè)兒幫助更大。

進(jìn)入快速生長(zhǎng)期的表現(xiàn)

很多家長(zhǎng)對(duì)孩子的身高很在意，但對(duì)孩子的生長(zhǎng)過(guò)程又迷迷糊糊，不知道孩子什么時(shí)候進(jìn)入快速生長(zhǎng)的青春期。

進(jìn)入青春期的孩子最明顯的表現(xiàn)就是身高、體重的增長(zhǎng)加速，從每年身高增長(zhǎng)5～7厘米，也就是每個(gè)月長(zhǎng)0.5厘米，增加到每個(gè)月身高增長(zhǎng)1.0厘米左右，一年可增高8～12厘米。孩子的體重也會(huì)明顯增加。但由于孩子在青春早期的身高增長(zhǎng)更快，所以會(huì)比較顯瘦，到青春晚期則身高增長(zhǎng)減慢，體重仍然持續(xù)增加。青春早期的孩子身高增長(zhǎng)以下肢生長(zhǎng)為主，所以孩子的褲子顯短可能是最明顯的表現(xiàn)。女孩還會(huì)伴有乳房發(fā)育，男孩睪丸增大。

隨著生長(zhǎng)加速，孩子的胃口明顯增加。很多原本吃不多的孩子，在青春期也成了大胃王。對(duì)于進(jìn)入青春期快速生長(zhǎng)的孩子，飲食安排仍然應(yīng)該講究食物多樣化，膳食平衡。為了滿足青春期孩子的生長(zhǎng)需要，需要增加總能量以及蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅、維生素A、維生素D等重要營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。建議適量增加肉魚(yú)蛋等動(dòng)物性食物以及豆類，以提供足夠的蛋白質(zhì);肉類也是鐵和鋅的重要食物來(lái)源;多喝奶，以提供足夠的鈣，整個(gè)青春期所儲(chǔ)存的鈣可達(dá)到成年期總鈣量的40%;多吃新鮮蔬菜和水果，減少青春期超重和肥胖。青春期少年除了吃好一日三餐以外，有必要每天增加2～3次的點(diǎn)心，并且特別建議青春期少年以奶類和新鮮水果作為點(diǎn)心?？刂聘鞣N含糖飲料，少吃高糖、高脂食物，以防青春期體重增長(zhǎng)過(guò)快。禁止青春期少年接觸含酒精類飲料，酒精對(duì)發(fā)育中的大腦、肝臟等有嚴(yán)重的損傷。