◎徐穎 易莎 張楠 徐慧慧

（作者單位：南京審計(jì)大學(xué)）

一、南京市"時(shí)間銀行"互助式養(yǎng)老模式實(shí)施現(xiàn)狀

（一）南京市的人口調(diào)查現(xiàn)狀

截止2017 年年末，南京市的戶籍人口達(dá)到680.67 萬人，其中60 歲及以上的老年人口數(shù)達(dá)到142 萬，占南京市總?cè)丝诘?0.85%，85 歲以上的戶籍老年人口數(shù)達(dá)到95.77 萬人，占南京總?cè)丝诘?4.07%。南京市已經(jīng)進(jìn)入深度老齡化。

（二）"時(shí)間銀行"互助式養(yǎng)老模式含義

互助式養(yǎng)老秉持著"老年人不是等待照顧的弱勢群體，而是奉獻(xiàn)社會(huì)積極健康的發(fā)光體"這一理念。而"時(shí)間銀行"互助式養(yǎng)老模式，在互助式養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，融入商業(yè)銀行運(yùn)作理念提出了"以服務(wù)存時(shí)間、以時(shí)間換服務(wù)、以時(shí)間換物品、以時(shí)間補(bǔ)成本"的志愿服務(wù)時(shí)間銀行新理念。

（三）南京市棲霞區(qū)YH 街道"時(shí)間銀行"互助式養(yǎng)老模式實(shí)施現(xiàn)狀

YH 街道區(qū)域面積10 平方公里，共轄13 個(gè)社區(qū)、總?cè)丝?0萬人，老齡化比例近20%，其中拆遷安置居民、務(wù)工人員等占總?cè)丝诘?0%以上，因此形成困難群體多、養(yǎng)老服務(wù)需求高的地區(qū)特點(diǎn)。YH 街道從2014 年8 月"時(shí)間銀行"項(xiàng)目試點(diǎn)啟動(dòng)到現(xiàn)在，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了"時(shí)間銀行"分行社區(qū)全覆蓋，整個(gè)轄區(qū)共有22 個(gè)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)。截止2018 年初，共有1000 個(gè)"儲(chǔ)戶"加入，累計(jì)存入4.9 萬小時(shí)，提供服務(wù)14.1 萬人次。目前YH 街道"時(shí)間銀行"提供家政服務(wù)類、維修類、教育類和其他類服務(wù)，基本能夠全面滿足老人們的日常需求。

YH 街道的"時(shí)間銀行"與中信銀行達(dá)成了合作，虛擬時(shí)間銀行與實(shí)體貨幣銀行業(yè)務(wù)交融，每個(gè)志愿者都有自己的"時(shí)間儲(chǔ)蓄卡"。時(shí)間儲(chǔ)蓄卡可以像普通儲(chǔ)蓄卡一樣，存取真實(shí)貨幣，也可以存取時(shí)間貨幣。為了更好地管理"時(shí)間銀行"養(yǎng)老體系，社區(qū)還制定了《時(shí)間銀行兌換細(xì)則》。志愿者當(dāng)錄入時(shí)間銀行的服務(wù)時(shí)長累計(jì)滿20 個(gè)小時(shí)以后，可以進(jìn)行兌換，兌換采用"721"兌換模式——70%的時(shí)間可以兌換為其他志愿者提供的服務(wù)，20%的時(shí)間可以兌換為等價(jià)的實(shí)物，10%的時(shí)間可以直接兌換為現(xiàn)金，每小時(shí)的時(shí)間價(jià)值為12 元。

二、運(yùn)用SWOT 分析法分析"時(shí)間銀行"互助式養(yǎng)老模式

SWOT 分析法，是對組織內(nèi)外部環(huán)境的態(tài)勢分析。本文通過SWOT 模型，從優(yōu)勢，劣勢，機(jī)遇以及挑戰(zhàn)四個(gè)方面對"時(shí)間銀行"互助式養(yǎng)老模式進(jìn)行分析。

（一）優(yōu)勢

1.緩解政府養(yǎng)老壓力?；ブ金B(yǎng)老模式不僅緩解了政府的人手不足的壓力，更以創(chuàng)新性的運(yùn)行模式一定程度上緩解了資金壓力。養(yǎng)老服務(wù)全靠政府是不現(xiàn)實(shí)的，面對數(shù)量龐大的老年人群，政府有限的人力資源無法全面的解決老人的養(yǎng)老問題。而互助式養(yǎng)老模式下，通過招募志愿者大大緩解了專業(yè)養(yǎng)老人員不足的壓力。同時(shí)，互助式養(yǎng)老模式有效的節(jié)約了養(yǎng)老服務(wù)成本，緩解了政府的資金壓力。南京推出的"時(shí)間銀行"互助養(yǎng)老模式，通過志愿者存儲(chǔ)的志愿時(shí)間，在未來兌換自己需要的服務(wù)，大大減少了運(yùn)行過程中的費(fèi)用，提高了政府的資金利用質(zhì)量，有效節(jié)約了成本。

2.閑置老人資源再利用。隨著社會(huì)老齡人群的不斷擴(kuò)大，其中大部分的老人資源會(huì)閑置下來，互助式養(yǎng)老模式有效的利用起這部分閑置的老人資源，一定程度上避免了養(yǎng)老給社會(huì)人力資源增加壓力的情況。參與互助式養(yǎng)老，使退休后的老年人群再次參與進(jìn)社會(huì)活動(dòng)，也能夠促進(jìn)老年人的心理調(diào)整。

3.減輕子女養(yǎng)老壓力。隨著社會(huì)老齡化的到來，年輕人的養(yǎng)老壓力不斷的增加?；ブ金B(yǎng)老模式使養(yǎng)老服務(wù)發(fā)生在老年人之間，使子女的養(yǎng)老壓力大大減輕。

（二）劣勢

1.抗風(fēng)險(xiǎn)能力低，難以做到有效的風(fēng)險(xiǎn)管理。由于老年人口數(shù)量大，占比高，生活基礎(chǔ)薄弱，使得養(yǎng)老模式的抗風(fēng)險(xiǎn)能力低。"時(shí)間銀行"互助養(yǎng)老模式也面臨這樣的問題，志愿者付出了志愿服務(wù)存儲(chǔ)了志愿服務(wù)時(shí)間，但之后存儲(chǔ)的志愿服務(wù)時(shí)間出現(xiàn)了"貶值"，"壞賬"甚至到了最后這種模式已經(jīng)不存在了的情況。這種風(fēng)險(xiǎn)政府很難進(jìn)行有效的管理，使得志愿者參與的積極性大大降低。

2.缺乏專業(yè)化能力的參與。推行互助式養(yǎng)老模式僅僅只靠社區(qū)人員和志愿者是很難提供專業(yè)化的老年人護(hù)理服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)所需的日常護(hù)理，醫(yī)療保健，心理健康等服務(wù)是目前的社區(qū)人員和志愿者很難提供的。缺少了專業(yè)化管理，使互助式養(yǎng)老模式很難在大范圍內(nèi)進(jìn)行推行。

3.缺少運(yùn)營資金。真正大范圍的推行互助式養(yǎng)老模式是需要一定的運(yùn)營資金的，但政府相關(guān)的養(yǎng)老資金是很難完全，持續(xù)提供。缺少運(yùn)營資金，很難保障互助養(yǎng)老模式未來是否能夠持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

（三）機(jī)遇

1.中國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化的社會(huì)階段，社會(huì)環(huán)境急需高效新型養(yǎng)老模式。截至2019 年，我國60 歲以上的老年人口25388萬人，占總?cè)丝诘?8.1%，其中65 周歲及以上人口17603 萬人，占總?cè)丝诘?2.6%。我國的老年撫養(yǎng)比也在呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。根據(jù)全國老齡辦預(yù)測，我國的老年撫養(yǎng)比將在2050 年達(dá)到27.9%，這也就意味著到2050 年大約每三個(gè)勞動(dòng)人口就要撫養(yǎng)一個(gè)老年人。老年人口數(shù)不斷上升，社會(huì)養(yǎng)老壓力日益增加，而互助式養(yǎng)老模式的推行使得社會(huì)上的老年人口資源得到合理的安排與分配。

2.政府大力支持互助式養(yǎng)老模式的發(fā)展。在2017 年的政府工作報(bào)告中，明確指出要"積極應(yīng)對人口老齡化，發(fā)展居家、社區(qū)和互助式養(yǎng)老，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量。"這表明，互助式養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老模式，已經(jīng)受到了政府的認(rèn)可。政府的大力支持將會(huì)成為互助式養(yǎng)老模式在全國范圍內(nèi)推行與發(fā)展的重大機(jī)遇。

3.國外可供參考的互助式養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)豐富。目前，我國的互助式養(yǎng)老模式仍然處于起步階段。而在國外，互助式養(yǎng)老模式發(fā)展時(shí)間更長，相關(guān)的政策法律等也更為完善。同時(shí)也有非常多的成功案例：如美國在2007 年成立的"國會(huì)山村"；德國的"多代屋"全齡互助養(yǎng)老；瑞士的"時(shí)間銀行"；法國的老年婦女互助公寓等。國外互助式養(yǎng)老模式的成功實(shí)踐驗(yàn)證了互助式養(yǎng)老模式的可行性與其在緩解養(yǎng)老壓力方面的積極作用。

（四）挑戰(zhàn)

1. 在道德倫理層面，一定程度上違背了傳統(tǒng)的倫理道德觀念。孝道是中國傳統(tǒng)文化中的重要內(nèi)容，是否孝順父母也成為當(dāng)代社會(huì)考察一個(gè)人行為品德的重要內(nèi)容。而互助式養(yǎng)老模式中倡導(dǎo)年輕的老人去照顧年邁的老人。這在一定程度上違背了傳統(tǒng)的倫理道德觀念，互助式養(yǎng)老模式表面上是用互助的方式充分利用老年人口資源，緩解養(yǎng)老壓力。但在本質(zhì)上忽視了子女、政府在養(yǎng)老方面義不容辭的責(zé)任與義務(wù)。讓老年人陷入自己養(yǎng)自己的無奈情境，老人通過照顧別人使以后的自己也能得到他人的照顧，養(yǎng)老成為了老年人自己的責(zé)任，這在道德層面顯然是有些不太合理的。這樣的道德難題一定會(huì)成為互助式養(yǎng)老在國內(nèi)進(jìn)行推廣的阻礙。

2.在法律制度層面，尚未形成完善的法律體系。由于互助式養(yǎng)老在我國處于起步階段，并未得到大面積的推廣，因此國家尚未出臺(tái)與互助式養(yǎng)老相關(guān)的政策與法規(guī)。而缺少政策法規(guī)的限制，缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)施規(guī)范，很容易使互助式養(yǎng)老在推行過程中形成混亂。以"時(shí)間銀行"下的互助式養(yǎng)老模式為例，老人需要有一張時(shí)間儲(chǔ)存卡，以時(shí)間兌換服務(wù)、物品等。而這張時(shí)間存儲(chǔ)卡中時(shí)間數(shù)額的真實(shí)性與透明性就需要得到監(jiān)管。否則就會(huì)滋生腐敗，例如隨意篡改存儲(chǔ)卡中的時(shí)間數(shù)額以及時(shí)間兌換的滯后甚至是失敗造成的"時(shí)間壞賬"。因此，想讓互助式養(yǎng)老得到成功的推行，相關(guān)的政策法規(guī)一定要盡快的建立與完善。

三、"時(shí)間銀行"互助式養(yǎng)老模式未來發(fā)展建議

新型"時(shí)間銀行"互助式養(yǎng)老模式仍在探索和發(fā)展中，基于SWOT 分析模型對其內(nèi)外部環(huán)境的研究分析，提供以下建議。

1.建立規(guī)范的"時(shí)間銀行"社區(qū)治理體系。讓有效的治理體系代替不完善相關(guān)法律保護(hù)老人的合法權(quán)益，從而彌補(bǔ)新型模式相關(guān)法律部完善的劣勢。例如：合理的進(jìn)入機(jī)制和退出機(jī)制。進(jìn)入機(jī)制除了包括"入職培訓(xùn)""崗位培訓(xùn)"之外，還可以包括雙方的"心理測試"，通過性格測試和試服務(wù)確定服務(wù)對象。最終以與"客戶"簽訂法律協(xié)議為結(jié)束。針對不同情況，設(shè)計(jì)個(gè)性化的退出機(jī)制。對于提供低質(zhì)量低效率的志愿者，將實(shí)行"凍結(jié)賬戶"的退出機(jī)。

2.組織線下聯(lián)合會(huì)和線上"時(shí)間銀行"統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫。"時(shí)間銀行"互助養(yǎng)老模式雖然在全國各個(gè)地區(qū)"遍地開花"，卻因?yàn)楦鱾€(gè)地區(qū)的個(gè)性化探索，無法聯(lián)合形成統(tǒng)一管理。經(jīng)過幾年的深度探索，各地區(qū)的實(shí)踐都取得了一定的成果也積累了部分?jǐn)?shù)據(jù)，可以整合數(shù)據(jù)，進(jìn)行系統(tǒng)性的探索和深挖。同時(shí)促進(jìn)各地區(qū)之間相互走訪、交流、學(xué)習(xí)，"和而不同，美美與共"的大同局面終會(huì)到來。

3.鼓勵(lì)發(fā)展相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈，建立積極的競爭機(jī)制。目前，新型養(yǎng)老模式仍處于探索階段，配套產(chǎn)業(yè)尚未發(fā)展，若長期如此，可能會(huì)出現(xiàn)"一手獨(dú)大"，一家企業(yè)壟斷市場；或是相關(guān)產(chǎn)業(yè)市場持續(xù)低迷的情況。政府應(yīng)該進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，并鼓勵(lì)和引導(dǎo)非政府組織具體執(zhí)行。利用市場機(jī)制實(shí)現(xiàn)資源整合，依托政府宏觀調(diào)控引導(dǎo)發(fā)展方向，兩者相協(xié)調(diào)，共同促進(jìn)"時(shí)間銀行"互助式養(yǎng)老模式長久地發(fā)展。

我國"時(shí)間銀行"互助式養(yǎng)老模式仍處于探索階段，相關(guān)理論研究和建設(shè)思路還不完善。本文基于SWOT 分析模型對南京市"時(shí)間銀行"互助式養(yǎng)老模式進(jìn)行了研究分析。從優(yōu)勢、劣勢、機(jī)會(huì)、威脅四個(gè)維度展開，并從內(nèi)部環(huán)境和外部環(huán)境兩個(gè)方面提出相關(guān)建議，以期為"時(shí)間銀行"互助式養(yǎng)老模式未來發(fā)展提供新思路。對老人好一點(diǎn)，就是對未來的自己好一點(diǎn)。