余華委

20世紀(jì)超聲檢查才開(kāi)始在醫(yī)學(xué)上應(yīng)用，但隨著超聲檢查的廣泛應(yīng)用，其在醫(yī)學(xué)診斷治療上成為不可取代的技術(shù)。它不僅能有效起到對(duì)患者病灶部位準(zhǔn)確直觀的診斷作用，也能在治療過(guò)程中起到引導(dǎo)作用。醫(yī)生手持探頭在患者身上游走，經(jīng)涂抹在患者身上涂抹水基凝膠進(jìn)行耦合，然后進(jìn)行超聲檢查。一般來(lái)說(shuō)，超聲檢查可以應(yīng)用在各類別診斷中。

（1）檢查類的應(yīng)用。盆腔超聲檢查，這是對(duì)多囊卵巢綜合征的最主要診斷手段，同時(shí)也可用于子宮、膀胱成像或者對(duì)于妊娠期內(nèi)胎兒進(jìn)行檢查;而腹部臟器疾病的檢查中，超聲檢查因?yàn)榭焖?、低廉、?zhǔn)確成為首選。另外還有如內(nèi)分泌科、消化科、婦科、產(chǎn)科、眼科、泌尿科、血管科、眼科等諸多檢查應(yīng)用。

（2）治療中的應(yīng)用。隨著近些年來(lái)超聲檢查在人體各個(gè)器官領(lǐng)域的快速發(fā)展，介入超聲與超聲治療也發(fā)展起來(lái)，諸如肝腎穿刺、震波碎石等。聚焦超聲外科，可用于治療良性或惡性腫瘤，也可用來(lái)震碎腎結(jié)石，而更強(qiáng)的超聲源可以應(yīng)用到口腔中的治療，如清潔牙齒。

超聲檢查的優(yōu)劣勢(shì)

（1）優(yōu)勢(shì)。超聲檢查對(duì)于人體肌肉組織和軟組織顯像良好，可顯示臟器結(jié)構(gòu)，沒(méi)有長(zhǎng)期性副作用，不會(huì)對(duì)檢查者造成不適，設(shè)備檢查流程簡(jiǎn)單且可以實(shí)時(shí)生成直觀圖像，做到及時(shí)觀察及時(shí)診斷及時(shí)治療。

（2）劣勢(shì)。超聲檢查對(duì)于骨頭的穿透力較差，如腦部等;而對(duì)于氣體的成像也較差;超聲檢查的范圍也是有限的，在遠(yuǎn)離體表的結(jié)構(gòu)成像就非常困難，尤其是肥胖患者。

兒童超聲檢查的注意事項(xiàng)

超聲檢查在兒科上的應(yīng)用也非常廣泛，孩子因?yàn)槟挲g小，配合度低，很多時(shí)候有許多檢查對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)都是非常困難、痛苦的，超聲檢查對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)方便操作無(wú)副作用，且診斷率高。下文介紹兒童超聲檢查時(shí)的相關(guān)注意事項(xiàng)。

（1）腹腔檢查。腹腔檢查如肝膽脾腎及腹腔腸道、腹腔淋巴結(jié)檢查時(shí)，應(yīng)使兒童空腹，禁食時(shí)間須超過(guò)10個(gè)小時(shí)，新生兒應(yīng)只禁食4個(gè)小時(shí)，而食用牛奶的嬰兒須禁食4個(gè)小時(shí)以上。

（2）膽囊收縮功能檢查。黃疸進(jìn)行膽囊收縮功能檢查的兒童須禁食4小時(shí)后，在餐前進(jìn)行一次檢查，在進(jìn)食后一小時(shí)內(nèi)再進(jìn)行第二次檢查。

（3）十二指腸等檢查。進(jìn)行胃幽門、十二指腸檢查的兒童應(yīng)在飯前進(jìn)行一次檢查，在飯后立即進(jìn)行第二次檢查。

（4）心臟、眼睛等的檢查。在進(jìn)行血管瘤、眼睛、血管、心臟等超聲檢查時(shí)，兒童必須在絕對(duì)安靜的情況下進(jìn)行檢查。幼兒哭喊或亂動(dòng)會(huì)對(duì)血彩產(chǎn)生干擾，此時(shí)應(yīng)該安撫兒童讓他盡量保持安靜。

（5）腹部臟器檢查。做腹部臟器超聲檢查的兒童不宜先做鋇餐、胃鏡、腸鏡檢查，應(yīng)當(dāng)先安排超聲檢查，或在X線腸胃造影三日后，膽系造影兩日后再做超聲檢查。

（6）復(fù)查超聲檢查。復(fù)查的兒童應(yīng)帶好以往病歷或者檢查報(bào)告，可以讓醫(yī)生系統(tǒng)地做出正確診斷，不應(yīng)該隱瞞過(guò)往病史。

雖然超聲診斷應(yīng)用廣泛，但是超聲檢查還是有局限性的，在超聲檢查診斷不到的地方，還是需要以臨床醫(yī)師的系統(tǒng)鑒別與診斷作為治療依據(jù)。

（作者單位：四川省成都譽(yù)美醫(yī)院）