吳紅清

直腸癌是消化道惡性腫瘤發(fā)病率較高的一種疾病，直腸癌患者在手術(shù)后大多數(shù)都會(huì)留下永久性的結(jié)腸造口，手術(shù)對(duì)病人帶來(lái)的影響是終身的，因此病人無(wú)論是生理上還是心理上都會(huì)受到嚴(yán)重的影響。我們都知道，心情對(duì)疾病的治療效果也有著一定的影響，那么什么是心理護(hù)理？心理護(hù)理對(duì)直腸癌術(shù)后患者免疫功能有改善作用嗎？

直腸癌手術(shù)可能會(huì)讓患者產(chǎn)生或輕或重的創(chuàng)傷性心理障礙，而且配合治療的放療和化療手段也會(huì)出現(xiàn)一定的副作用，影響患者日后的正常生活和免疫功能。同時(shí)，患者在患病后會(huì)感受到來(lái)自多個(gè)方面的壓力，例如家庭的壓力和社會(huì)的壓力，都會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)，久而久之患者會(huì)產(chǎn)生諸多負(fù)面情緒，甚至對(duì)生活逐漸喪失信心，不再配合治療，治療效果受到嚴(yán)重影響。

研究表明，心理護(hù)理的應(yīng)用能夠有效降低患者可能產(chǎn)生的心理壓力，使手術(shù)預(yù)后質(zhì)量大大提高。筆者對(duì)直腸癌手術(shù)后的患者進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)心理護(hù)理對(duì)直腸癌術(shù)后患者免疫功能有改善作用，可以通過(guò)心理護(hù)理、行為干預(yù)、家庭護(hù)理及環(huán)境護(hù)理四個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)。

心理護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者建立信心，為患者制定合理的護(hù)理方案。每個(gè)患者都是不同的個(gè)體，實(shí)際情況不同，因此可以針對(duì)患者的實(shí)際情況制定具有針對(duì)性的護(hù)理措施，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與病人之間的交流，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任程度。醫(yī)護(hù)人員適時(shí)開(kāi)導(dǎo)病人，實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的心理干預(yù)，讓病人消除顧慮，及時(shí)調(diào)節(jié)由于手術(shù)和疾病造成的負(fù)面情緒，積極主動(dòng)地配合治療。醫(yī)護(hù)人員在與患者交流時(shí)要注意態(tài)度，積極且熱情，真心實(shí)意地為患者提供幫助，讓患者保持良好的心態(tài)面對(duì)手術(shù)和術(shù)后康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理常識(shí)的講解，讓病人了解直腸癌手術(shù)的必要性，并明確術(shù)后護(hù)理對(duì)免疫功能的改善效果，使病人相信，只要認(rèn)真配合治療、放松心態(tài)，就沒(méi)有戰(zhàn)勝不了的病魔。

行為干預(yù)

醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的實(shí)際情況，幫助患者充分認(rèn)識(shí)直腸癌與人造肛門，使患者在出院后能夠生活自理，讓病人不再過(guò)于依賴家屬和醫(yī)護(hù)人員，能盡快在術(shù)后恢復(fù)正常生活與工作。醫(yī)護(hù)人員還需要為患者提供具有針對(duì)性的肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練方案，恢復(fù)訓(xùn)練一周進(jìn)行兩次，每次持續(xù)30分鐘。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還要指導(dǎo)病人進(jìn)行行為訓(xùn)練的方式，幫助病人消除心理障礙和相關(guān)康復(fù)知識(shí)的認(rèn)知錯(cuò)誤。

家庭干預(yù)

心理護(hù)理對(duì)直腸癌術(shù)后患者免疫功能的改善作用主要來(lái)自治療效果的提升，需要患者和患者家屬共同支持疾病的治療和護(hù)理工作。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者家屬的溝通，使家屬認(rèn)可護(hù)理工作。醫(yī)護(hù)人員可以為家屬科普緩解患者不良情緒的方法，讓家屬多對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，讓患者感受到家庭的溫暖，幫助患者構(gòu)建良好的家庭氛圍，進(jìn)而在患者治療和護(hù)理期間為其提供良好的精神支柱，使患者充滿康復(fù)的自信心，堅(jiān)持配合治療。

環(huán)境護(hù)理

環(huán)境決定心情，患者手術(shù)前后居住的環(huán)境也決定著患者的心理情況，間接影響著患者術(shù)后免疫功能的恢復(fù)。醫(yī)護(hù)人員要保持病房的整潔與溫馨，盡可能地滿足患者有利于病情康復(fù)的合理要求。

科學(xué)研究表明，心理狀態(tài)會(huì)直接影響患者的人體免疫功能的恢復(fù)，而負(fù)面情緒，例如抑郁、不安、煩躁都會(huì)導(dǎo)致患者的免疫功能降低，免疫功能降低隨之而來(lái)的就是患者癌癥的復(fù)發(fā)率增加和轉(zhuǎn)移率增加。心理護(hù)理對(duì)直腸癌術(shù)后患者來(lái)說(shuō)有著重要的意義，能夠幫助病人建立足夠的信心，與家人和醫(yī)護(hù)人員共同努力戰(zhàn)勝疾病，改善患者的免疫功能，使患者能夠盡快恢復(fù)正常生活，并降低直腸癌的復(fù)發(fā)概率，減少術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。

綜上所述，心理護(hù)理對(duì)于直腸癌術(shù)后患者來(lái)說(shuō)可以有效地改善患者的心理情況，讓患者積極主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和術(shù)后康復(fù)，進(jìn)而改善術(shù)后患者的免疫功能，使直腸癌手術(shù)對(duì)患者造成的傷害最小化。

（作者單位：四川省南充市儀隴縣人民醫(yī)院）