楊王花

產(chǎn)后抑郁癥的誘發(fā)因素比較多，包括內(nèi)分泌、遺傳因素、產(chǎn)科因素和軀體疾病因素等一些生物因素，也包括一些社會(huì)心理因素，然而無(wú)論是處于哪種因素導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)，孕婦都必須引起重視，但不必恐慌，因?yàn)檫@是生產(chǎn)之后常見(jiàn)的一種疾病。產(chǎn)婦只要認(rèn)真調(diào)理，有意識(shí)性地去克制一些心理因素，基本不會(huì)對(duì)生活工作等產(chǎn)生太大的困擾。

什么是產(chǎn)后抑郁癥？

產(chǎn)后抑郁癥（Postpartum Depr-ession）指的是女性在產(chǎn)褥期出現(xiàn)比較明顯的抑郁癥狀或較為典型的抑郁發(fā)作，它和產(chǎn)后心緒不寧或是產(chǎn)后精神病同屬于產(chǎn)褥期精神綜合征。發(fā)病率在15%～30%。一般典型的產(chǎn)后抑郁癥都病發(fā)于女性生產(chǎn)之后6周以?xún)?nèi)，而且其可以在3～6個(gè)月時(shí)間內(nèi)自行恢復(fù)，重者也有可能持續(xù)1～2年以上，如果是再次妊娠，其復(fù)發(fā)率也能達(dá)到20%～30%。產(chǎn)后抑郁癥的臨床特征相較于其他的抑郁癥臨床特征之間發(fā)病時(shí)間沒(méi)有太大差別，但許多時(shí)候這種疾病的發(fā)生都和其他病癥的發(fā)生密切相關(guān)。

產(chǎn)后抑郁癥都有什么癥狀？

產(chǎn)后抑郁癥事實(shí)上指的是產(chǎn)婦在分娩之后引起的抑郁癥狀，也是產(chǎn)褥期精神綜合征的一種比較常見(jiàn)的癥狀類(lèi)型，通常產(chǎn)后6周以?xún)?nèi)會(huì)第一次發(fā)病。產(chǎn)后抑郁癥屬于一種比較特殊的心理疾病，他指的是產(chǎn)婦分娩之后引起的抑郁障礙。它的表現(xiàn)和其他的抑郁障礙基本相同，情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣、擔(dān)心多慮、膽小害怕、煩躁不安、容易激惹發(fā)火，嚴(yán)重的甚至?xí)适钭岳砗驼疹檵雰旱哪芰?，或者感到悲觀絕望。由于產(chǎn)后抑郁癥屬于一種非精神病性的抑郁綜合征，因此通常都不需要介入藥物治療，如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦伴有抑郁癥，則需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。

引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的病因

1.神經(jīng)內(nèi)分泌因素

女性在懷孕期間荷爾蒙雌激素及黃體酮會(huì)增長(zhǎng)10倍，分娩之后荷爾蒙水平會(huì)迅速降低，這樣72小時(shí)內(nèi)就會(huì)達(dá)到以前的水平，相關(guān)研究顯示孕婦產(chǎn)后荷爾蒙水平會(huì)迅速降低都與抑郁癥狀有關(guān)系。

2.遺傳因素

以往抑郁癥的歷史會(huì)增加女性產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)，數(shù)據(jù)研究顯示，超過(guò)1/3的女性以往有抑郁癥病史都會(huì)在生產(chǎn)之后復(fù)發(fā)，尤其是有精神病家族史或者抑郁病家族史的產(chǎn)婦，相較于無(wú)病史的女性來(lái)說(shuō)，他們的發(fā)病率更高一些。

3.心理因素

每一個(gè)新媽媽都期待孩子的誕生和降臨，這是一種欣慰，也是一種快樂(lè)，但在這同時(shí)，也沒(méi)有哪一個(gè)孕媽能夠同時(shí)兼顧繁重的工作并且全身心照顧嬰兒，雖然孩子誕生后滿(mǎn)是興奮，卻也帶來(lái)一連串失望，無(wú)法承受各種不適應(yīng)以及疲憊不堪的生活。

4.妊娠因素

妊娠分娩過(guò)程中體內(nèi)的分泌環(huán)境也發(fā)生了很大變化，特別是對(duì)于產(chǎn)后24小時(shí)以?xún)?nèi)，體內(nèi)激素水平發(fā)生的急劇變化，也是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。一些研究發(fā)現(xiàn)，臨產(chǎn)之前胎盤(pán)類(lèi)固醇的釋放可以突破最高值，此時(shí)患者表現(xiàn)得精神異常愉快，而分泌之后胎盤(pán)類(lèi)固醇分泌會(huì)突然減少，此時(shí)患者就會(huì)表現(xiàn)得比較抑郁。

對(duì)于患有產(chǎn)后抑郁癥的女性來(lái)說(shuō)，更多的是來(lái)自患者精神方面的焦慮，只要認(rèn)真分析其產(chǎn)生焦慮的原因，適當(dāng)?shù)刈鲆恍┬睦砀深A(yù)，這種疾病可以有效緩解，患者最終可以度過(guò)這一難關(guān)，生活恢復(fù)至正常狀態(tài)。

（作者單位：四川省三臺(tái)縣靈興鎮(zhèn)衛(wèi)生院）