王秀春

（內(nèi)蒙古赤峰市克什克騰旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

前列腺增生是一種中老年男性患者常見的疾病之一。隨著目前全球老齡化進(jìn)程的加快，一些老年化疾病的發(fā)病率也逐年上升，其中前列腺增生的發(fā)病也呈逐年上漲的趨勢[1]。目前對于前列腺增生的發(fā)病機(jī)制尚不明確，但一般認(rèn)為與年齡增長、環(huán)境因素以及吸煙酗酒、肥胖以及人種等因素有關(guān)。臨床常見癥狀有尿急尿頻、夜尿多、排尿困難與尿失禁等癥狀[2]。本文將結(jié)合對高齡前列腺增生患者采用離子電切術(shù)的護(hù)理配合進(jìn)行研究與分析，詳情見于下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年9 月到2019 年9 月于我院就診的高齡前列腺增生患者60 例作為研究對象，并隨機(jī)分為對照組與觀察組。對照組患者30 例，年齡60～78 歲，平均（73.21±3.04）歲，病程為3～7 年，平均（5.02±1.24）年，采用常規(guī)護(hù)理方式；觀察組患者30 例，年齡為62～81 歲，平均（73.85±3.57）歲，病程為3～9 年，平均（5.98±2.37）年，采用圍手術(shù)期護(hù)理配合。所有患者均符合臨床對于高齡前列腺增生的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者均自愿參與本研究。兩組患者在年齡、病程等一般資料的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式。

觀察組采用圍手術(shù)期護(hù)理方式。術(shù)前為患者營造舒適安靜的病房環(huán)境，對患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行檢測，仔細(xì)詢問患者有無進(jìn)行麻醉以及藥物過敏史，對患有高血壓、糖尿病以及肝腎等疾病的患者進(jìn)行術(shù)前治療，對心腦以及肝腎等器官功能進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到可以進(jìn)行手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。對患者及家屬進(jìn)行前列腺增生的宣教，詳細(xì)告知手術(shù)流程以及預(yù)后狀況，消除患者的緊張恐懼心理。同時(shí)對患者的疾病發(fā)生部位、程度等結(jié)合各項(xiàng)檢查，依據(jù)醫(yī)生的治療方案做好術(shù)前器械以及儀器的準(zhǔn)備，同時(shí)制定術(shù)中應(yīng)急方案，確保手術(shù)進(jìn)行的安全性以及可行性。術(shù)中做好嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，為患者結(jié)合具體身體狀況及手術(shù)要求注射麻藥，并對患者的心率、體溫、血壓、血糖、血氧飽和度等進(jìn)行隨時(shí)檢測，術(shù)中患者生命體征以及病情出現(xiàn)變化時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)師，并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，對患者進(jìn)行及時(shí)輸液、給氧、補(bǔ)液等治療。整個(gè)手術(shù)過程要嚴(yán)格按照無菌操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，所有醫(yī)護(hù)人員操作手法等都應(yīng)當(dāng)具備專業(yè)能力，手術(shù)過程中密切配合。術(shù)后對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行隨時(shí)檢測，并對患者尿量以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等狀況進(jìn)行預(yù)防以及及時(shí)治療。患者經(jīng)術(shù)后治療身體好轉(zhuǎn)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)之后，對患者進(jìn)行手術(shù)術(shù)后各項(xiàng)護(hù)理要點(diǎn)宣教及示范，同時(shí)囑咐患者飲食安排要合理，忌生冷辛辣以及油膩、忌刺激性食物，多喝水，飲食清淡為宜。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行對比，結(jié)合兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及兩組患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)狀況等進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0 軟件中分析，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行對比，觀察組的術(shù)后恢復(fù)情況要明顯優(yōu)于對照組，且兩組間差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見于表1。

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較

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兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥狀況進(jìn)行比較，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于對照組，且兩組間差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見于表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較[n(%)]

3 討論

前列腺增生通常會(huì)隨著年紀(jì)的增長，排尿困難以及尿失禁等各項(xiàng)癥狀逐漸增加，因此高齡的前列增生患者往往會(huì)結(jié)合尿頻、尿急以及排尿不盡、血尿、膀胱結(jié)石以及泌尿系統(tǒng)感染和腎功能損害等多種癥狀[3]。并且高齡患者還容易罹患其他系統(tǒng)的疾病，因此在對患者進(jìn)行檢查診斷時(shí)，除了對患者的外生殖器、直腸以及前列腺等結(jié)合B 超、尿常規(guī)等進(jìn)行檢查診斷時(shí)，還要結(jié)合患者的全身狀況，對患者的心、肺、肝、腎功能等都進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查[4]。

目前臨床對于前列腺增生患者的治療，仍是結(jié)合手術(shù)治療以及藥物治療為主，但進(jìn)行藥物治療必須基于對患者的全身病情都有效評(píng)估，并且對藥物副作用以及長期用藥的反應(yīng)等也要進(jìn)行系統(tǒng)研究和充分考慮，要求患者定期進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查等[5]。

手術(shù)治療則是結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)所采用的等離子電切術(shù)，即使用等離子雙極電切系統(tǒng)，對符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)。有臨床研究表明，采用等離子電切術(shù)進(jìn)行手術(shù)，具有術(shù)中、術(shù)后出血少，降低輸血率和縮短術(shù)后導(dǎo)尿和住院時(shí)間的優(yōu)點(diǎn)[6]。同時(shí)結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究，開展積極有效的圍手術(shù)期護(hù)理配合，對于患者的有效治療以及預(yù)后等都具有非常好的效果[7]。

綜上所述,對高齡前列腺增生患者進(jìn)行等離子電切術(shù)治療時(shí)應(yīng)用綜合護(hù)理配合，能夠?qū)颊咂鸬椒浅Ｃ黠@的治療效果，同時(shí)還能有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，對于患者的預(yù)后恢復(fù)以及生存質(zhì)量的提高都具有積極意義[8]。