高宏偉

（懷來(lái)縣醫(yī)院，河北 張家口）

0 引言

四肢骨質(zhì)多由車(chē)禍、墜樓、摔倒等事故造成，是骨科治療中常見(jiàn)的疾病，需采用四肢骨折術(shù)進(jìn)行治療。四肢骨折患者的臨床癥狀為肢體腫脹、疼痛或出血，由于患者的患肢受手術(shù)的刺激影響，肢體腫脹會(huì)更加明顯[1-2]。本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2015 年2 月至2019 年2 月選取于我院骨科進(jìn)行治療的四肢骨折患者80 例，研究前告知患者并簽署知情同意書(shū)。隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各40 例。在觀察組中，女性21 例，男性19 例，年齡為23～56 歲，平均（41.37±6.59）歲；對(duì)照患者中女性20 例，男性20 例，年齡為22～55 歲，平均（41.92±6.72）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括：①指導(dǎo)患者的健康飲食，監(jiān)督患者飲食清淡，忌辛辣、煙酒等；②督促患者形成良好的作息時(shí)間，保證患者的睡眠充足；③對(duì)患者的患肢進(jìn)行護(hù)理，固定患者患肢，抬高患肢避免形成血栓，為患者定時(shí)更換藥物，注意保持患者的皮膚清潔，避免發(fā)生感染[3]。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，內(nèi)容如下：①使用彈性繃帶給患者的患肢加壓，注意加壓的力度，不影響患者末梢的正常循環(huán)，促進(jìn)患者的血液流通正常，減少患者的腫脹程度；②術(shù)后1～2 d 為患者的患肢進(jìn)行冰敷處理，每隔2 h 為患者進(jìn)行冰敷，時(shí)間為15～20 min，冰敷的目的是使患者的血管收縮，減少出血及體液的滲出；③采用周林頻譜儀紅外線照射患者的患肢，照射溫度為38～41 ℃，術(shù)前術(shù)后72 h 再烤頻譜，目的是促進(jìn)患者的血液循環(huán)以及體液吸收；④為患者及其家屬開(kāi)展健康教育，講解疾病的相關(guān)知識(shí)，提升患者對(duì)肢體腫脹的認(rèn)知，提高患者的治療依從性[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患者的疼痛程度采用VAS 量表評(píng)分，以10 分為滿(mǎn)分，分?jǐn)?shù)越高代表患者疼痛感覺(jué)更明顯。對(duì)比兩組患者的肢體腫脹程度，腫脹程度分為三級(jí)，一級(jí)腫脹為患者的皮膚皮紋未消失，皮膚緊繃；二級(jí)腫脹為患者的皮膚皮紋已消失，皮膚緊繃；三級(jí)腫脹為患者皮膚出現(xiàn)皮紋消失，不僅皮膚緊繃，還出現(xiàn)了無(wú)張力性水泡[5-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 疼痛程度評(píng)分和腫脹消除時(shí)間

觀察組患者的疼痛程度評(píng)分在護(hù)理干預(yù)前后差異明顯，且評(píng)分明顯比對(duì)照組患者低（P＜0.05）；觀察組患者的腫脹消除時(shí)間明顯比對(duì)照組患者更短（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的腫脹消除時(shí)間與疼痛程度評(píng)分

表1 對(duì)比兩組患者的腫脹消除時(shí)間與疼痛程度評(píng)分

?

2.2 對(duì)比兩組患者的腫脹情況

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的腫脹情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者的腫脹情況[n(%)]

2.3 護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組患者的滿(mǎn)意度比對(duì)照組高（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 護(hù)理滿(mǎn)意度[n(%)]

3 討論

現(xiàn)常采用手術(shù)進(jìn)行四肢骨折的治療，但手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較大，且在術(shù)后容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生很多并發(fā)癥。四肢骨折患者術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一就是肢體腫脹[7]。導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體腫脹的原因有多種，比如手術(shù)中，患者靜脈受到較大損傷，患者出現(xiàn)血流不通的情況或患者受手術(shù)影響，需長(zhǎng)期臥床休息，患者活動(dòng)受到限制，導(dǎo)致氣滯血瘀、經(jīng)脈不通，從而引發(fā)患者肢體腫脹。因此，為提高患者的術(shù)后康復(fù)效果，臨床上常采用護(hù)理干預(yù)[8]。

本次研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用促進(jìn)了患者的腫脹消除，且患者的腫脹情況明顯比常規(guī)護(hù)理的情況好，且觀察組患者的腫脹消除時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)比兩組患者的腫脹情況可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的腫脹情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比對(duì)照組更高（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用促進(jìn)了肢體腫脹患者的恢復(fù)，能縮短患者的治療時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。