楊燕，段曉麗，張肖

（河北省巨鹿縣醫(yī)院，河北 巨鹿）

0 引言

自閉癥屬于臨床上較為常見(jiàn)的孤獨(dú)癥狀，主要發(fā)生于兒童，患兒主要表現(xiàn)為語(yǔ)言功能異常、社交障礙、興趣狹隘等方面[1]。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，每一萬(wàn)個(gè)兒童中就有5 個(gè)兒童出現(xiàn)自閉癥，由于該疾病病因較為復(fù)雜且多樣化，現(xiàn)階段臨床上尚無(wú)徹底根治的手段，主要依靠干預(yù)進(jìn)行治療。本文將對(duì)在自閉癥兒童中應(yīng)用臨床護(hù)理與康復(fù)訓(xùn)練的效果展開(kāi)分析，具體內(nèi)容如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以2019 年1 月至2020 年2 月在我院接受治療的52例自閉癥兒童作為研究對(duì)象，所有患兒均確診為自閉癥，且符合2 歲＜年齡＜12 歲、家屬配合治療等標(biāo)準(zhǔn)，并排除精神異常、認(rèn)知障礙等情況。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法將所有患兒分為兩個(gè)組別，對(duì)照組（26 例）包括男17 例，女9 例，平均年齡（4.5±2.1）歲；實(shí)驗(yàn)組（26 例）包括男16 例，女10 例，平均年齡（4.8±2.2）歲。患兒家屬同意此次研究并簽署協(xié)議書(shū)，在年齡等基本資料上兩組患兒差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，由相關(guān)專業(yè)老師根據(jù)每位患兒實(shí)際情況制定訓(xùn)練計(jì)劃，包括：感覺(jué)訓(xùn)練、行為矯正、語(yǔ)言訓(xùn)練、培訓(xùn)教育等。實(shí)驗(yàn)組患兒在此基礎(chǔ)上加以臨床護(hù)理，具體如下：①入院后護(hù)理人員帶領(lǐng)患兒熟悉院內(nèi)環(huán)境，由固定的護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理計(jì)劃開(kāi)展護(hù)理工作，幫助患兒接受除父母以外的陌生人，為后期治療工作順利開(kāi)展奠定基礎(chǔ)；②自閉癥兒童同時(shí)存在智力低下情況，護(hù)理人員在生活中更要給予全面的照顧，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬一起為患兒進(jìn)食，解決存在的挑食問(wèn)題；③護(hù)理人員關(guān)注天氣變化，及時(shí)為患兒增減衣物，關(guān)注患兒生活狀態(tài)，給予充分的關(guān)懷安慰，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的異常行為并設(shè)立一定的安全設(shè)施；④護(hù)理人員在平常訓(xùn)練中應(yīng)根據(jù)患兒的年齡和身體發(fā)育特點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，保證護(hù)理的針對(duì)性。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)CRAS 評(píng)分量表調(diào)查兩組患兒治療效果，分為無(wú)效、有效、顯效3 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)效：治療后CRAS 評(píng)分對(duì)比治療前降低幅度＜5 分或無(wú)變化；有效：治療后CRAS 評(píng)分對(duì)比治療前降低幅度5～10 分；顯效：治療后CRAS 評(píng)分對(duì)比治療前降低幅度＞10 分?？傆行实扔谟行逝c顯效率相加之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0 分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，計(jì)量資料經(jīng)t 檢驗(yàn)，以（）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療中總有效率高于對(duì)照組，差異較大（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

自閉癥的發(fā)病因素多種多樣，研究認(rèn)為孕期內(nèi)不良事件、遺傳、免疫力不足、腦器質(zhì)性疾病等與疾病的發(fā)生密切相關(guān)[2]。同時(shí)自閉癥兒童發(fā)病后普遍存在神經(jīng)免疫障礙、先天性缺陷等情況，因此極大幅度提升了癲癇、智力低下、腦癱等疾病風(fēng)險(xiǎn)[3]。現(xiàn)階段臨床針對(duì)該疾病尚無(wú)徹底根治方案，通過(guò)藥物起到穩(wěn)定病情的作用，但效果無(wú)法達(dá)到預(yù)期，已成為世界性醫(yī)學(xué)難題。患兒患病后不僅對(duì)自身的正常身心發(fā)育形成嚴(yán)重阻礙，同時(shí)給家長(zhǎng)帶來(lái)心理和經(jīng)濟(jì)的雙重負(fù)擔(dān)，造成生活質(zhì)量的下降[4]。自閉癥兒童通過(guò)醫(yī)療、家庭以及學(xué)校的共同努力，在長(zhǎng)時(shí)間的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練和良好的護(hù)理下，一定程度可以使自閉癥兒童癥狀緩解，身體康復(fù)，從而更好地融入社會(huì)。

自閉癥兒童不同于正常兒童，由于存在的特殊性其護(hù)理工作也應(yīng)該相應(yīng)變化，將臨床護(hù)理應(yīng)用于自閉癥兒童的治療中，根據(jù)患兒實(shí)際情況展開(kāi)針對(duì)性護(hù)理，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)施。從本次研究結(jié)果看出，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，證實(shí)了臨床護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練對(duì)自閉癥兒童治療效果顯著。

綜上所述，在自閉癥兒童中應(yīng)用臨床護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練可有效改善疾病癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)，治療效果明顯，值得推廣。