周麗

（山東省濱州市鄒平市臺子鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濱州）

0 引言

普外科手術(shù)患者最為常見和多發(fā)的不良情況為切口感染[1]。手術(shù)切口在細菌與病毒等病原體入侵后，較為容易引發(fā)全身性或局部的炎癥反應(yīng)[2]。如果患者發(fā)生切口感染必然會增加患者的住院時間，造成其經(jīng)濟負擔(dān)加重，嚴重的情況甚至可能對患者的生命造成威脅[3]。本文通過對觀察組和對照組358 例普外科手術(shù)患者進行觀察與研究，探討評估普外科手術(shù)切口感染的相關(guān)因素與護理措施，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年4 月至2019 年4 月收治的普外科手術(shù)患者138 例，將所有患者根據(jù)是否發(fā)生切口感染分為觀察組（67 例，患者發(fā)生切口感染）與對照組（291 例，患者未發(fā)生切口感染）。觀察組患者女性25 例，男性42 例，年齡21～76 歲，平均（48.45±4.37）歲。對照組患者女性116 例，男性175 例，年齡22～77 歲，平均（48.37±4.52）歲。對兩組患者一般資料通過采用統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果得出P＞0.05，可做對比討論。所有普外科手術(shù)患者均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經(jīng)由我社區(qū)倫理委員會批準。

1.2 方法

對138 例普外科手術(shù)患者的臨床資料進行收集與記錄，臨床資料主要包括患者的一般資料、科室與病情相關(guān)情況、切口感染情況、治療和預(yù)后情況等方面。

1.3 觀察指標

記錄比較觀察組與對照組患者的相關(guān)危險因素。危險因素主要包括患者年齡、慢性疾病、切口引流不暢與惡性腫瘤等方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將得出的普外科手術(shù)患者數(shù)據(jù)納入SPSS 18.0 軟件中分析，計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，以P＜0.05 為差異顯著，研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對觀察組與對照組患者普外科手術(shù)后的相關(guān)危險因素進行比較，觀察組患者普外科手術(shù)后的切口感染因素主要與患者年齡、慢性疾病、切口引流不暢與惡性腫瘤等因素相關(guān)，兩組患者的相關(guān)因素對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的相關(guān)危險因素比較[n(%)]

3 討論

普外科手術(shù)是我國臨床上最為常見的外科手術(shù)，普外科手術(shù)患者最為多發(fā)的并發(fā)癥為切口感染[4]。為了解普外科手術(shù)患者的切口感染情況，本文通過對普外科手術(shù)患者的臨床資料進行收集與記錄，臨床資料主要包括患者的一般資料、科室與病情相關(guān)情況、切口感染情況、治療和預(yù)后情況等方面。由于抗生素越來越廣泛地應(yīng)用于臨床治療中，細菌與病毒等病原體的耐藥性不斷升高[5]。加上醫(yī)院環(huán)境污染與頻繁的外科手術(shù)等方面，患者在普外科手術(shù)后發(fā)生切口感染的幾率不斷增加，對患者的身體恢復(fù)情況與生活質(zhì)量具有較為嚴重的影響[6]。

本文通過對觀察組和對照組358 例普外科手術(shù)患者進行觀察與研究，對照組為普外科手術(shù)后未發(fā)生切口感染患者，觀察組為普外科手術(shù)后發(fā)生切口感染患者。通過對觀察組與對照組患者普外科手術(shù)后的相關(guān)危險因素進行比較，觀察組患者普外科手術(shù)后的切口感染因素主要與患者年齡、慢性疾病、切口引流不暢與惡性腫瘤等因素相關(guān)，兩組患者的相關(guān)因素對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

本文研究中切口感染的相關(guān)因素主要與患者的年齡、慢性疾病、切口引流不暢與惡性腫瘤等有重要的關(guān)系，根據(jù)普外科手術(shù)切口感染的相關(guān)因素提出相應(yīng)的護理對策[7]。護理對策主要包括：（1）加強對特殊患者的護理管理：對于患有慢性疾病、年齡＞60 歲以及合并惡性腫瘤的患者，在手術(shù)開始前30 min 給予患者適量的抗生素進行抗感染治療，并按照患者的具體病情盡可能選擇微創(chuàng)治療方案，減少對患者的手術(shù)創(chuàng)傷。手術(shù)過程中，盡量減少手術(shù)切口暴露在空氣中的時間。（2）制定科學(xué)合理的飲食方案：囑咐并監(jiān)督患者更多的食用高蛋白、易消化之類的食物，多食用新鮮水果蔬菜，及時補充人體所需的營養(yǎng)，增強患者的免疫力。少食用寒涼、油膩與辛辣刺激性等對患者刺激較大的食物，盡量多喝溫水，保持作息規(guī)律，提高患者免疫力與抗感染能力。（3）嚴格管理手術(shù)室：在手術(shù)開始前，嚴格按照消毒原則對所有手術(shù)器械進行消毒處理，對手術(shù)設(shè)備與手術(shù)室環(huán)境的微生物指標進行實時監(jiān)測。若手術(shù)室出現(xiàn)污染物品，需及時對污染物品進行更換，對全體醫(yī)護人員關(guān)于感染管理工作定期進行專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)，降低切口感染的發(fā)生幾率[8]。

研究結(jié)果表示，普外科手術(shù)后發(fā)生切口感染的相關(guān)因素有很多種，本文調(diào)查研究中切口感染的相關(guān)因素主要與患者的年齡、慢性疾病、切口引流不暢與惡性腫瘤等有重要的關(guān)系，需加強對普外科手術(shù)切口感染的相關(guān)因素進行研究分析，并提出相應(yīng)的護理對策，值得臨床推廣和研究。