王曉琴

（新疆克拉瑪依市獨(dú)山子人民醫(yī)院 中醫(yī)腫瘤科，新疆 克拉瑪依）

0 引言

肺癌作為醫(yī)院腫瘤科臨床上常見疾病類型，是一種對(duì)人類身體健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅的惡性腫瘤[1]。目前針對(duì)肺癌的臨床治療方法較多，其中化學(xué)治療方法具有重要性，其臨床治療效果顯著，但該治療方法容易對(duì)患者體內(nèi)多種系統(tǒng)造成損傷，并導(dǎo)致相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生，因此需采取有效的護(hù)理方法以減少不良反應(yīng)發(fā)生[2]。本研究對(duì)不同護(hù)理方法進(jìn)行分析，旨在探討不同護(hù)理方法的有效性，具體情況如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

研究對(duì)象為2018 年1 月至2019 年3 月在我院接受化療的肺癌患者98 例，通過隨機(jī)法分為49 例常規(guī)組與49 例實(shí)驗(yàn)組。其中常規(guī)組男性30 例，女性19 例，年齡為33～77 歲，平均（56.14±8.22）歲；實(shí)驗(yàn)組男性28 例，女性21 例，年齡為35～75 歲，平均（55.23±7.35）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均可確診為肺癌并接受化療；②自愿參與并簽署知情同意書；③經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。經(jīng)過對(duì)比后，兩組一般資料差異小且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：本組患者接受舒適護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：①護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬講解肺癌相關(guān)疾病知識(shí)，并告知患者住院及出院時(shí)相關(guān)注意事項(xiàng)；②護(hù)理人員需對(duì)患者介紹具體治療方案，即化療的具體治療原理及治療效果，并告知患者不良反應(yīng)情況；③對(duì)患者治療期間需服用的藥物進(jìn)行講解，并對(duì)其服藥情況進(jìn)行指導(dǎo)；④護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并給予適當(dāng)?shù)陌参考肮膭?lì)，增強(qiáng)患者治療信心[3-4]。

實(shí)驗(yàn)組：本組患者接受中醫(yī)舒適護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下。

（1）心理舒適護(hù)理。在中醫(yī)認(rèn)知中，情志對(duì)疾病的治療與恢復(fù)具有重要影響，由于化療過程中往往會(huì)出現(xiàn)各種不適感，這種不適感會(huì)使患者產(chǎn)生各種不良心理情緒，因此需根據(jù)患者自身心理特點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)；對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)與治療相關(guān)方案的普及，使患者能夠全面了解到肺癌的整體治療情況，有助于緩解患者心理不良情緒；中醫(yī)認(rèn)為“肺在志為悲”同時(shí)還認(rèn)同“喜勝悲”，因此在進(jìn)行舒適護(hù)理時(shí)，可通過閱讀輕松愉悅的文章及播放輕快音樂的方式，以培養(yǎng)患者整體愉悅心境，使患者在舒適中面對(duì)后續(xù)化療[5]。

（2）飲食舒適護(hù)理。在中醫(yī)認(rèn)知中，認(rèn)為“藥食同源”，同時(shí)還提倡食物的“四性”與“五味”之說，因此可根據(jù)患者辨證分型的不同，對(duì)其體內(nèi)的氣血陰陽進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到扶正祛邪的最終目標(biāo)。對(duì)不同的辨證分型安排合適的食物，對(duì)于痰熱阻肺型患者來說，需以清肺化痰的食物為主，其食物可包括蘿卜、綠豆湯及生梨等，如有咳血情況出現(xiàn)則可食用海帶、菠菜、薺菜等；對(duì)于氣陰兩虛型患者來說，需以益氣養(yǎng)陰的食物為主，其食物可包括蜂蜜、魚肉、山藥、桂圓等，如有口腔潰瘍情況則可食用西瓜汁、葡萄汁及甘蔗汁等；對(duì)于氣血兩虧型患者來說，需以補(bǔ)益氣血的食物為主，其食物可包括動(dòng)物肝臟、黑芝麻及肉類等，如食欲不振，則可食用山藥粥、山楂粥等[6]。

（3）按壓舒適護(hù)理。肺癌化療患者往往會(huì)出現(xiàn)各種不良癥狀，因此可通過中醫(yī)耳穴壓豆法進(jìn)行按摩治療。耳穴壓豆是一種中醫(yī)耳穴刺激法，主要通過王不留行籽對(duì)患者耳朵上相關(guān)穴位進(jìn)行刺激，以達(dá)到治療目的；選取的穴位為交感穴、神門穴、大腸穴、皮質(zhì)下穴等。操作方法為：耳朵消毒后，使用提前準(zhǔn)備好的王不留行籽對(duì)相關(guān)穴位進(jìn)行按壓處理，間隔3 d 即可交替耳朵；在穴位按壓時(shí)需保持患者舒適性[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；（2）采用我院自制護(hù)理滿意度量表進(jìn)行調(diào)查，以100 分為滿分，超過90 分即為非常滿意，60～90 分為一般滿意，低于60 分為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用軟件SPSS 23.0 對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以卡方和（%）來檢驗(yàn)及表示計(jì)數(shù)資料，以t 和（±s）來檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比情況

經(jīng)過對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比情況（n, %）

2.2 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度對(duì)比情況

經(jīng)過對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度更高，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度對(duì)比情況（n, %）

3 討論

化療作為目前世界范圍內(nèi)治療肺癌的有效方法之一，其引發(fā)的不良反應(yīng)也較多，可對(duì)患者身體造成二次傷害，因此需根據(jù)患者不良反應(yīng)情況給予有效的護(hù)理措施，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理以緩解患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

舒適護(hù)理作為一種臨床常見的護(hù)理方法，其主要目的是通過相應(yīng)措施使患者身心調(diào)整至最佳狀態(tài)，能夠更好地配合臨床治療。而中醫(yī)舒適護(hù)理則是在舒適護(hù)理的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)內(nèi)容，該方法靈活運(yùn)用中醫(yī)辨證治療方法，可針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，最終促進(jìn)患者身體健康程度的調(diào)整[8]。

通過研究可發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.1%，常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率為22.4%，經(jīng)過對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.9%，常規(guī)組護(hù)理滿意度為81.6%，經(jīng)過對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度更高，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在肺癌化療護(hù)理過程中，可通過中醫(yī)舒適護(hù)理干預(yù)取得更好效果，該護(hù)理方法不僅可有效減少不良反應(yīng)發(fā)生情況，還可有效提高患者護(hù)理滿意度，具備較高的臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。