顧瑩瑩

（秦皇島市第三醫(yī)院，河北 秦皇島）

0 引言

在慢性疾病中，糖尿病較為常見，當(dāng)前關(guān)于其發(fā)病機(jī)制并不確切，同時(shí)該種疾病容易合并其他疾病[1]，其中糖尿病合并心血管疾病則是糖尿病合并疾病中的一種[2]，因兩種疾病互相作用，使得病情復(fù)雜程度增高，同時(shí)對(duì)于該種合并疾病進(jìn)行治療的難度增大。因此在治療過程中加以有效的護(hù)理手段十分關(guān)鍵，可為治療提供保證。本文主要對(duì)整體護(hù)理在糖尿病合并心血管疾病中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年6 月至2019 年6 月收治的106 例糖尿病合并心血管疾病患者進(jìn)行研究，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為參照組和研究組兩組，每組53 例。參照組男性32 例，女性21 例，年齡最小45 歲，最大80 歲，平均（66.48±5.65）歲；糖尿病病程3～17 年，平均（8.53±1.34）年；研究組男性29 例，女性24 例，年齡最小47 歲，最大81 歲，平均（67.52±5.74）歲；糖尿病病程3～15.5 年，平均（8.35±1.21）年。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，涵蓋健康宣教、情況監(jiān)測(cè)、飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)等內(nèi)容。研究應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)，如下。

（1）健康教育：患者入院后，病區(qū)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員情況要向患者說明；增強(qiáng)與患者之間的交流、溝通，對(duì)于高血壓和心血管疾病的相關(guān)知識(shí)要向患者詳盡說明，使患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)得以提高，進(jìn)而使其治療信心得以增強(qiáng)；另外對(duì)于藥物治療方式、使用方法及其重要性要向患者講清，讓其更好地與醫(yī)護(hù)人員配合進(jìn)行治療。

（2）心理護(hù)理：某些患者因疾病的長(zhǎng)期治療及疼痛的影響，身心方面承受的痛苦較大，常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性心理，此時(shí)護(hù)理人員就需對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，以對(duì)患者心理變化狀況進(jìn)行掌握，進(jìn)而為其提供針對(duì)性較強(qiáng)的心理疏導(dǎo)措施，使其存在的一系列負(fù)性心理和情緒得到消除。

（3）飲食干預(yù)：為患者制定科學(xué)、合理飲食方案，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使其免疫力得到提高。飲食主要以含油脂低、含糖量低、含鹽量低、維生素及纖維素豐富的食物為主，多進(jìn)食清淡、易消化食物，忌酒忌煙，多休息。

（4）用藥指導(dǎo)：就藥物使用具體方法、劑量多少、注意事項(xiàng)及按時(shí)按點(diǎn)服用藥物治療對(duì)于糖尿病合并心血管疾病治療的重要作用要向患者說明，同時(shí)讓家屬提醒或督促患者服藥，如果用藥存在問題，要盡快告知主治醫(yī)師，確保藥物使用的安全性。

（5）運(yùn)動(dòng)鍛煉：結(jié)合患者病情狀況為其制定恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃，并將其用于具體的鍛煉中，同時(shí)護(hù)理人員還需為患者提供指導(dǎo)，糾正患者的錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)方式。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和比較。采用生活質(zhì)量綜合量表（GQL）對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，涵蓋社會(huì)功能、物質(zhì)狀態(tài)功能、軀體功能、心理功能四項(xiàng)內(nèi)容。護(hù)理滿意度采用我科室自制的護(hù)理滿意度量表進(jìn)行，以評(píng)定患者滿意度，非常滿意為90～100 分，基本滿意為80～89 分，不滿意為80 分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均在SPSS 21.0 中納入并進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分為計(jì)量資料行t 檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分

研究組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分明顯比參照組高（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分

表1 比較兩組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分

?

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度明顯參照組高（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討論

糖尿病作為慢性疾病的一種，常與其他疾病相合并，使得病情復(fù)雜程度升高，治療更加困難[3]，其中在糖尿病合并疾病中，糖尿病合并心血管疾病較為常見[4]。該種疾病不僅會(huì)給患者身心健康造成極大影響，同時(shí)還會(huì)使患者生活質(zhì)量大幅度下降[5]。為了保證治療效果，改善患者預(yù)后情況，進(jìn)而使患者生活質(zhì)量得到提高，在治療過程中有必要應(yīng)用相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)手段。

有臨床研究表明，在糖尿病合并心血管疾病中應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)，不僅可對(duì)治療效果進(jìn)行保證，同時(shí)還能使患者預(yù)后情況得到改善，使其生活質(zhì)量得到顯著提升[6]。整體護(hù)理干預(yù)以患者為中心，依據(jù)患者病情狀況、心理、生理各方面的需求，為其制定一套全面性、綜合性的護(hù)理方案[7]，用于患者臨床治療過程中，對(duì)患者實(shí)施健康教育、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)、心理疏導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面的護(hù)理[8]，并對(duì)治療效果進(jìn)行保證。由此次研究得知，研究組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分及生活質(zhì)量總評(píng)分明顯比參照組高（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度明顯參照組高（P＜0.05）。

綜上所述，在糖尿病合并心血管疾病中應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)，效果較佳，不僅可使患者生活質(zhì)量得到改善，同時(shí)還能使患者護(hù)理滿意度得到提高，值得進(jìn)行臨床應(yīng)用和推廣。