謝靜

（湖北省黃岡市浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院，湖北 黃岡）

0 引言

胃潰瘍穿孔是腹外科最為常見(jiàn)的臨床疾病，腹痛、惡心、休克是此疾病常見(jiàn)的癥狀[1]。近年來(lái)，隨著生活條件的不斷改善以及人口老齡化程度的不斷加劇，此疾病的發(fā)病率不斷上升，嚴(yán)重影響了人們的正常生活。醫(yī)學(xué)治療水平的不斷革新，有效地提高了此疾病的臨床治療效果，但由于患者缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，治療過(guò)程中極易產(chǎn)生消極心理，對(duì)臨床治療效果造成一定的影響[2]。為有效改善患者的心理狀態(tài)、提高臨床治療效果、縮短康復(fù)時(shí)間，更為有效的護(hù)理方式受到了關(guān)注。本研究中，分析探討心理護(hù)理在胃潰瘍穿孔治療中的作用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016 年2 月至2019 年2 月收治的20 例胃潰瘍穿孔患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合胃潰瘍穿孔的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均已確診。按照隨機(jī)分配的方式分為對(duì)照組（10 例）和觀察組（10 例），其中對(duì)照組男性7 例，女性3 例，平均年齡（50.5±5.0）歲，觀察組男性6 例，女性4 例，平均年齡（51.5±4.5）歲，對(duì)兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

有效治療的過(guò)程中對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理，主要針對(duì)患者的日常用藥、飲食、病情監(jiān)測(cè)、健康宣教等多方面進(jìn)行有效護(hù)理。護(hù)理人員針對(duì)其患者的日常飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣對(duì)其患者進(jìn)行有效的監(jiān)督，確保飲食的合理性和治療的安全性。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，具體如下。

（1）治療前：胃潰瘍穿孔的患者在發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)消極心理。護(hù)理人員需與患者進(jìn)行有效的溝通，了解患者的相關(guān)病情及心理狀態(tài)。根據(jù)患者病情的不同程度，制定有效的護(hù)理方案。在溝通的過(guò)程中對(duì)其心理狀態(tài)消極的患者要進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，并就發(fā)病的原因以及治療過(guò)程中的相關(guān)事項(xiàng)告知患者，讓患者對(duì)自身疾病有實(shí)質(zhì)性的了解，提高思想認(rèn)識(shí)，為后期疾病的治療提供條件。

（2）治療中：患者在接受治療的過(guò)程中護(hù)理人員要及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，胃潰瘍穿孔對(duì)患者的心理及生理產(chǎn)生了一定的影響，治療過(guò)程中患者會(huì)對(duì)相關(guān)的治療產(chǎn)生抵觸心理，護(hù)理人員在患者有效治療的過(guò)程中要了解其患者的心理狀態(tài)，對(duì)產(chǎn)生抵觸心理的患者進(jìn)行有序的疏導(dǎo)，詳細(xì)講解胃潰瘍穿孔的相關(guān)知識(shí)以及治療成功的案例。幫助患者消除抵觸心理和消極情緒，使其在有效治療的過(guò)程中樹(shù)立良好的心態(tài)和治療的信心。

（3）治療后：心理情緒的好壞直接關(guān)系到其疾病的預(yù)后。因而，在有效護(hù)理的過(guò)程中護(hù)理人員需要實(shí)時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，及時(shí)與患者溝通。對(duì)出院后的患者定期進(jìn)行家訪或者電話隨訪，確保將護(hù)理工作落到實(shí)處。前期要與其家屬進(jìn)行有效的溝通，確保家屬能夠與患者之間進(jìn)行有效的溝通，提升其治療的有效性。護(hù)理人員在患者出院前期可針對(duì)患者的不同情況制定相關(guān)的護(hù)理方案，有效降低治療后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理的過(guò)程中護(hù)理人員需要對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)及病情的變化進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，并做好相應(yīng)的記錄。（1）兩組患者護(hù)理效果的對(duì)比。患者在護(hù)理后臨床癥狀明顯改善，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常為顯效；患者在護(hù)理后臨床癥狀有所改善，各項(xiàng)指標(biāo)有恢復(fù)的跡象為有效；患者在護(hù)理后臨床癥狀未得到有效改善，病情加重為無(wú)效?？傆行?（顯效+ 有效）/ 總例數(shù)×100%。（2）兩組患者心理狀態(tài)的變化。利用SAS 焦慮自評(píng)量表、SDS 抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行有效評(píng)比。總分為0～100 分，＞50 分為焦慮和抑郁的程度比較嚴(yán)重，＜50 分為焦慮和抑郁的程度比較輕。（3）兩組患者住院時(shí)間的對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0 軟件中分析，計(jì)量資料均以（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以（%）表示，P＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果的對(duì)比

通過(guò)兩組患者護(hù)理效果的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組患者護(hù)理效果的對(duì)比（n, %）

2.2 兩組患者心理狀態(tài)的對(duì)比

通過(guò)兩組患者心理狀態(tài)的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2 所示。

表2 兩組患者心理狀態(tài)比較

表2 兩組患者心理狀態(tài)比較

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2.3 兩組患者住院時(shí)間的對(duì)比

通過(guò)兩組患者住院時(shí)間的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的住院時(shí)間為（6.5±1.6）d，對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（9.6±2.7）d，數(shù)據(jù)表明，觀察組患者的住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胃潰瘍穿孔是一種臨床常見(jiàn)的疾病，發(fā)病突然、病情重是此疾病的主要特點(diǎn)[3]。近年來(lái)，隨著人口老齡化程度的不斷加劇，此疾病的發(fā)病率也在不斷上升，嚴(yán)重影響了人們的正常生活。醫(yī)學(xué)治療水平的不斷革新，有效提高了此疾病的臨床治療效果。由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的生疏以及對(duì)疾病的陌生，治療過(guò)程中極易出現(xiàn)消極心理，對(duì)臨床治療效果產(chǎn)生影響。為進(jìn)一步提高此疾病的臨床治療效果，消除患者的消極心理因素，更為有效的護(hù)理方式受到了諸多的關(guān)注。

目前臨床治療胃潰瘍穿孔的過(guò)程中最常運(yùn)用的護(hù)理模式是常規(guī)的護(hù)理，有效護(hù)理的過(guò)程中也取得了一定的效果[4]。但是由于其疾病的特殊性以及病人對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的生疏，患者在治療過(guò)程中極易出現(xiàn)消極心理，增加了并發(fā)癥的發(fā)生率，嚴(yán)重影響患者的臨床治療效果。

針對(duì)這一點(diǎn)，心理護(hù)理方式受到了關(guān)注。在醫(yī)學(xué)治療水平的不斷革新中，心理護(hù)理不斷應(yīng)用于臨床護(hù)理[5-6]。主要針對(duì)患者不良心理情緒進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，糾正其不良情緒，改善和調(diào)節(jié)患者認(rèn)知功能，從而穩(wěn)定患者情緒、行為及感覺(jué)，使治療、護(hù)理相關(guān)工作能夠順利開(kāi)展，有效彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的缺陷，提高了疾病的臨床治療效果[7]。本研究顯示，在胃潰瘍穿孔的臨床治療中運(yùn)用心理護(hù)理能夠提高患者的臨床治療效果，改善患者的心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，為患者的后期康復(fù)提供了便利條件。觀察組患者的心理狀態(tài)及護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在胃潰瘍穿孔的臨床治療過(guò)程中利用心理護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的臨床治療效果，改善患者的心理狀態(tài)，縮短患者的住院時(shí)間，有較高的使用價(jià)值，值得有效推廣。