馮靜文

（灤南縣婦幼保健院，河北 唐山）

0 引言

小兒腸炎作為臨床上常見的兒科疾病，呈季節(jié)性發(fā)作，主要是由于患兒自身免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)未發(fā)育完全，胃酸和消化酶分泌量過少，加上免疫功能和抵抗力差，極易受到病原菌的感染，當發(fā)病之后，會在短時間內(nèi)出現(xiàn)腹瀉、嘔吐及發(fā)熱等癥狀[1]，若未接受有效治療，炎癥可導致脫水，甚至死亡，在發(fā)病之后需立即入院就診，但由于患兒年齡較小，在治療上配合度和依從性較差，加大了臨床治療的難度[2]。因此需要在治療的同時給予患兒合理有效的護理。鑒于此，本次研究對小兒腸炎治療中實施個性化護理干預展開分析，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018 年6 月至2019 年6 月我院收治的100例小兒腸炎患兒臨床資料，根據(jù)護理方案劃分為了觀察組和對照組。觀察組50 例，男30 例，女20 例，年齡5 個月至7歲，平均（3.12±0.46）歲，病程1～7 d，平均（3.25±1.02）d；對照組50 例，男29 例，女21 例，年齡6 個月至6 歲，平均（3.45±0.52）歲，病程1～8 d，平均（3.30±0.92）d。兩組患兒對比一般資料方面差異有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理方案：按照患兒情況應(yīng)用相應(yīng)藥物，并做好皮膚的清潔工作，確保皮膚保持干燥狀態(tài)，若出現(xiàn)異常情況，則立即予以有效處理。觀察組接受個性化護理方案：（1）心理護理：由于患兒年齡較小，思維及認知能力較差，患兒家屬的表現(xiàn)也會影響到患兒狀態(tài)，因此護理人員需主動與患兒家屬溝通，做好家屬的心理疏導工作，同時為其講解該病的發(fā)生原因、治療方案以及注意事項等，對于患兒的哭鬧則可使用玩具方式轉(zhuǎn)移注意力，盡可能的提高患兒治療依從性。（2）用藥護理：小兒腸炎多使用藥物治療，患兒對藥物存在抗拒心理，導致治療配合度較差，加上對醫(yī)院環(huán)境的陌生，更是會出現(xiàn)抵觸情緒，增加治療難度，因此護理人員需要在用藥之前為患兒提供動畫片、玩具或圖片等，轉(zhuǎn)移患兒注意力，并根據(jù)患兒的心理狀態(tài)，在獲得家屬配合后，使用獎勵和鼓勵等誘導方式來促使患兒服藥，同時可通過優(yōu)秀榜樣的力量，讓患兒觀看此類患兒吃藥打針的過程，提高患兒治療依從性。（3）輸液護理：在患兒入院之后，對體重進行測量，指導后續(xù)輸液治療方案，患兒的脫水程度常為輕、中及重度，護理人員需根據(jù)患兒的具體情況開展相應(yīng)的補液治療，在輸液時應(yīng)當以“先濃后淡、先快后慢及先鹽后糖”為基礎(chǔ)，在輸液期間密切關(guān)注患兒有無出現(xiàn)不良情況，若有異常，立即進行有效處理，若患兒存在煩躁、哭鬧嚴重現(xiàn)象，可根據(jù)醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)靜劑以及必要的安全管理等。（4）環(huán)境護理：小兒腸炎發(fā)生機制離不開細菌、病毒感染，故保證清潔衛(wèi)生環(huán)境是患兒康復的基礎(chǔ)條件。護理人員需消毒和清潔病房，定時開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通，防止病菌再次感染，并將室內(nèi)溫濕度適當調(diào)節(jié)，為患兒創(chuàng)造一個安全舒適的治療環(huán)境；非住院患兒需告知家屬做好房間清潔工作，防止小兒再次感染上致病菌，同時在房間擺放一些玩具，使患兒保持愉悅放松的心情。（5）飲食護理：若患兒存在嚴重的腹瀉癥狀，則需要予以6 h 左右禁食，至腸道恢復后可食用少量流質(zhì)食物，如米粥、脫脂奶粉等，同時需補充維他命元素，叮囑多飲水，平衡患兒體內(nèi)水電解質(zhì)。

1.3 觀察指標

護理滿意度：采用自制滿意度量表對兩組患兒家屬的護理滿意度進行評價，非常滿意90～100 分，基本滿意80～89 分，不滿意80 分以下，總滿意率為基本滿意率與非常滿意率之和，并統(tǒng)計在治療期間兩組患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0 軟件分析，計數(shù)資料用（%）表示，χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)用（±s）表示，t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），詳情數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比[n(%)]

2.2 兩組患兒的家屬護理滿意度對比

觀察組家屬護理滿意度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳情數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患兒家屬護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

小兒腸炎主要是由于真菌、寄生蟲及病毒等感染所致的胃腸道疾病，臨床以腹痛、嘔吐、大便稀水、黏液膿血便等為主要表現(xiàn)，若患兒腸炎為輕度，則每日排便次數(shù)可達到5～7 次，且伴有發(fā)熱表現(xiàn)，當發(fā)展到中度時，每日排便次數(shù)將會≥10 次，并伴有高熱、脫水表現(xiàn)，發(fā)展到重度時，每日排便次數(shù)將會達到15 次，伴有呼吸不適、虛脫以及嚴重脫水等癥狀，已經(jīng)嚴重威脅到患兒的生命安全。因此需要盡早予以有效治療，在治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合個性化干預來鞏固效果。

本次研究觀察組采用個性化護理后在不良反應(yīng)與護理滿意度方面均優(yōu)于對照組，這與高華祎[3]研究報道結(jié)果相似，可見該方案具有一定的可行性和有效性。小兒屬于特殊群體，在身心發(fā)育上尚未完全，使其在服藥、輸液等方面依從性較差[4]，因此予以個性化護理尤為關(guān)鍵，通過予以心理護理，掌握患兒的心理狀態(tài)變化，給予患兒及其家屬針對性心理疏導，能夠有效消除患兒和家屬的不良情緒，使其更好的配合治療[5-7]。同時為患兒提供一個整潔、衛(wèi)生且舒適的治療環(huán)境，能夠防止出現(xiàn)院內(nèi)感染情況，并依據(jù)患者病情變化情況給予針對性飲食護理計劃，能夠?qū)⒉涣挤磻?yīng)發(fā)生率降到最低，加強輸液護理，能夠保證治療的有效性，減少不良情況的發(fā)生，確?；純褐委煹陌踩行?，促進患兒身體快速康復，使得家屬的護理滿意度得以提升[8-9]。

綜上所述，對于小兒腸炎治療實施個性化護理具有顯著效果，值得臨床應(yīng)用推廣。