董艷艷

（懷來縣醫(yī)院，河北 張家口）

0 引言

分娩是每位孕產(chǎn)婦都需要經(jīng)歷的過程[1]。但大部分產(chǎn)婦在分娩過程中會因為子宮肌肉痙攣、不良情緒以及發(fā)射性子宮收縮等方面因素，對正常分娩過程會產(chǎn)生一定的影響[2]。自然分娩過程中產(chǎn)婦的疼痛感非常強烈，導致部分產(chǎn)婦因無法忍受劇烈的疼痛而選擇剖宮產(chǎn)[3]。本文通過對106 例產(chǎn)婦分娩的觀察研究，探討助產(chǎn)士對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響及效果分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017 年6 月至2019 年3 月收治的106 例產(chǎn)婦作為研究對象，均為單胎頭位妊娠，并排除合并有妊娠并發(fā)癥，產(chǎn)前評估具有陰道分娩條件。將產(chǎn)婦隨機分為兩組，即對照組53 例和觀察組53 例。對照組對孕產(chǎn)婦進行常規(guī)助產(chǎn)護理，觀察組在常規(guī)助產(chǎn)護理的基礎上，對產(chǎn)婦進行助產(chǎn)士全過程陪護。對照組中產(chǎn)婦年齡22～35 歲，平均（26.26±3.34）歲，孕周36～41 周，平均（38.43±2.26）周。觀察組產(chǎn)婦年齡23～36 歲，平均（25.93±2.45）歲，孕周37～40 周，平均（38.23±1.23）周。兩組產(chǎn)婦的基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），我院所有產(chǎn)婦均對本研究完全知情同意并簽署同意書，我院倫理委員會對本研究批準研究。

1.2 方法

對照組：對產(chǎn)婦進行常規(guī)助產(chǎn)護理。主要護理方式為收集產(chǎn)婦的基本資料，進行健康知識宣傳，指導孕產(chǎn)婦進行常規(guī)檢查等方面。助產(chǎn)士與孕婦在生產(chǎn)期間無任何接觸，主要通過醫(yī)院的護理人員依照輪班時間對孕婦進行接生和相關(guān)護理。

觀察組：觀察組在常規(guī)助產(chǎn)護理的基礎上，對產(chǎn)婦進行助產(chǎn)士全過程陪護。其方式主要包括對產(chǎn)婦進行健康教育、全過程陪護、心理護理和產(chǎn)后護理等方面護理，減少產(chǎn)婦的緊張、焦慮等不良情緒，提高產(chǎn)婦分娩的質(zhì)量，主要護理方式如下。

（1）健康教育：在產(chǎn)婦入院后，助產(chǎn)士對其進行健康教育宣教服務。為產(chǎn)婦簡要介紹住院環(huán)境和助產(chǎn)士的相關(guān)工作，指導和協(xié)助產(chǎn)婦提前準備好分娩時所需要的相關(guān)物品，囑咐產(chǎn)婦日常飲食的注意事項等。

（2）全過程陪護：助產(chǎn)士應不斷提高自身的知識技能和專業(yè)素質(zhì)，注意自身在護理過程中的衣物穿著和對待產(chǎn)婦的態(tài)度，在陪護過程中始終保持積極的心態(tài)，使孕婦在住院和生產(chǎn)時保持輕松愉悅的心情，愿意和助產(chǎn)士進行生理和心理方面的交流，能夠積極配合助產(chǎn)士的助產(chǎn)工作。在產(chǎn)婦分娩過程中，助產(chǎn)士全程參與陪伴分娩，助產(chǎn)士指導和幫助產(chǎn)婦調(diào)整生產(chǎn)的體位，增加產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的舒適度，并在旁對產(chǎn)婦進行鼓勵和安慰，緩解孕婦的緊張情緒，保證分娩能夠順利進行。

（3）心理護理：助產(chǎn)士應向產(chǎn)婦及家屬了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，如產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張或者心理壓力過大等不良情緒，應與其家屬一起幫助產(chǎn)婦消除緊張或者心理壓力等情緒。助產(chǎn)士工作的開展需以產(chǎn)婦的意愿為主，保證助產(chǎn)士全程參與陪伴分娩，增加產(chǎn)婦的安全感，減少其分娩時的不良情緒。助產(chǎn)士需告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)分娩的優(yōu)勢和弊端，在遵循產(chǎn)婦和家屬意愿的前提下，盡量讓產(chǎn)婦選擇順產(chǎn)分娩，降低剖宮產(chǎn)分娩率。

（4）產(chǎn)后護理：在產(chǎn)婦生產(chǎn)完成后，繼續(xù)做好產(chǎn)后指導，詳細介紹母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，教會產(chǎn)婦如何對會陰部位清洗和護理等。如果新生兒存在一定的缺陷，對產(chǎn)婦進行心理安慰與疏導，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)相關(guān)病癥的幾率。

1.3 觀察指標

比較觀察組與對照組產(chǎn)婦的分娩情況、產(chǎn)程時間與產(chǎn)后出血量，其中分娩情況主要包括自然分娩和剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率=剖宮產(chǎn)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

將得出的產(chǎn)婦數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0 軟件進行分析，表格中的計數(shù)資料用χ2進行檢驗，并采用率（%）表示，計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 為差異顯著，研究有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩情況對比

通過兩組產(chǎn)婦分娩情況對比，觀察組的剖宮產(chǎn)分娩率明顯比對照組更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩情況對比[n(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程與產(chǎn)后出血量對比

通過兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程與產(chǎn)后出血量的對比，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程與產(chǎn)后出血量均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程與產(chǎn)后出血量對比

表2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程與產(chǎn)后出血量對比

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3 討論

我國當前剖宮產(chǎn)手術(shù)技術(shù)在不斷發(fā)展并日趨成熟，但剖宮產(chǎn)手術(shù)后產(chǎn)婦會有一定的遠期并發(fā)癥產(chǎn)生[4]。因此，助產(chǎn)士應對產(chǎn)婦全過程陪護，針對性的在產(chǎn)婦分娩時給予心理慰藉、生理疏導和健康指導等，以減緩孕婦的緊張情緒，幫助產(chǎn)婦進行正常分娩，降低剖宮產(chǎn)率[5]。

助產(chǎn)士全過程陪護作為一種有效的產(chǎn)婦分娩護理方式，其方式主要包括對產(chǎn)婦進行健康教育、全過程陪護、心理護理和產(chǎn)后護理等方面護理，減少產(chǎn)婦的緊張、焦慮等不良情緒，提高產(chǎn)婦分娩的質(zhì)量[6]。

本文通過我院收治的106 例孕產(chǎn)婦作為研究對象，對照組對孕產(chǎn)婦進行常規(guī)助產(chǎn)護理，觀察組在常規(guī)助產(chǎn)護理的基礎上，對產(chǎn)婦進行助產(chǎn)士全過程陪護。觀察組產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量、產(chǎn)程時間與產(chǎn)后出血量明顯比對照組更佳，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

研究結(jié)果表示，助產(chǎn)士全過程陪護在本次研究中比常規(guī)助產(chǎn)護理的護理作用更加明顯。助產(chǎn)士全過程陪護能有效減緩產(chǎn)婦的緊張情緒，一定程度上能夠降低剖宮產(chǎn)率，促進產(chǎn)程順利進行，減少產(chǎn)后出血量，提高產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量。探討助產(chǎn)士對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響及效果分析，值得臨床推廣和研究[7-8]。