安瓊

（包鋼集團第三職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭）

0 引言

高危藥品即是高警示藥品，其主要是指若在使用或服用藥物過程中，未采取正確用藥方法，將導致對患者造成較為嚴重的傷害，甚至死亡的藥物[1]。此類藥物由于其在使用不當情況下對患者威脅較大，因此需采取專門管理方法進行藥物管理，以保證用藥安全[2]。通常采用常規(guī)管理模式對高危藥品的管理效果較差，無法滿足實際預期，因此需采用更為有效的方法進行管理。因此本次研究即主要分析西藥房高危藥品管理方法及用藥安全性，具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年1 月至2019 年1 月西藥房護理人員40 例，將其作為此次研究對象，并對所有護理人員實施高危管理。其中女性29 名，男性11 名，平均年齡為（31.94±3.57）歲，文化水平：中專11 名；大專或本科25 名；大學以上4 名。所有護理人員均對此次研究內(nèi)容完全清楚并簽署知情同意書。

1.2 方法

對所有研究對象實施高危管理，具體方法如下。

（1）設立高危管理小組，由年資最高，經(jīng)驗最為豐富的護理人員擔任小組長。組織組內(nèi)討論，分析了解目前階段對于西藥房高危藥品管理的漏洞以及較為常發(fā)的用藥問題情況。在對每一件用藥問題與管理漏洞進行分析后，針對問題進行相關應對方法的制定，并設立工作流程，使護理人員嚴格遵守工作流程進行藥物接收、管理、放置以及給藥后對患者的用藥指導等。制定相關風險事件的應急預案，使在發(fā)生用藥問題后可及時進行處理。

（2）加強對護理人員的相關專業(yè)知識與技能的培訓。邀請相關藥物專家，2 周1 次對所有護理人員進行高危藥品種類、風險因素、用藥不當可能造成的后果、相關應對措施等進行集中培訓，糾正護理人員的用藥理念，增加提升護理人員相關技能知識的儲備與能力。并在每日工作結束后，進行小組內(nèi)討論，分享并分析每日高危藥品管理過程中出現(xiàn)的問題與情況，并及時調(diào)整每日工作內(nèi)容，加強對高危藥品安全使用與管理的控制力度。

（3）完善藥品管理接收流程。由護理人員在進行藥品的接收與發(fā)放時，應當嚴格按照預先制定好的要管理接收流程進行工作，將即將入庫或出庫的藥品的詳細信息進行記錄并手工統(tǒng)計，主要包括藥品名稱、劑型、劑量、出入庫時間等，確保每一件高危藥品的來源與去向均可進行隨時查詢。將入庫的高危藥品進行分類擺放，按照種類、劑型、適應證等分類方法施行，防止由于拿取藥物過快，出現(xiàn)錯拿現(xiàn)象，并有利于庫房藥品的清查。

護理人員在將藥物交予患者后，應當對其進行較為詳細的用藥指導，由于此類藥物用藥不當可能造成嚴重后果，因此應當對患者關于高危藥品的用法、用量、用藥不當?shù)奈：Φ冗M行詳細指導，并確認患者已對用藥方法完全了解后，方可完成給藥。在患者進行拿取藥物后，應當對其信息進行備注，并注意跟蹤隨訪，防止用藥不當出現(xiàn)風險事件。

1.3 觀察指標

觀察比較管理前后，護理人員的高危藥品相關知識得分情況以及高危藥品相關問題的發(fā)生率情況。其中護理人員考核使用我院自制題目進行考核、改題目，滿分100 分，分數(shù)越高表示護理人員知識掌握越好。隨機選取管理前1 個月內(nèi)與管理后1 個月內(nèi)，西藥房高危藥品發(fā)放各100 次作為比較對象。比較發(fā)生亂擺亂放、未能為患者詳細指導用藥以及藥品過期發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 18.0 軟件進行統(tǒng)計學分析，并且將卡方檢驗研究中所有計數(shù)資料，將t 檢驗研究中所有計量資料，P＜0.05 表示兩組之間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 管理前后高危藥品相關知識得分比較

管理結束后，護理人員高危藥品相關知識得分遠高于管理前，并且兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 高危藥品相關知識得分比較

表1 高危藥品相關知識得分比較

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2.2 管理前后高危藥品相關問題發(fā)生情況比較

管理結束后，高危藥品相關問題發(fā)生率遠低于管理前，兩組數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 高危藥品相關問題發(fā)生率比較[n(%)]

3 結論

高危藥品主要是指在用藥不當情況下，可能會對患者造成損害或致死的藥品，由于其危險性較高，因此需要采用嚴格有效的方法進行藥品管理，以此降低發(fā)生用藥不當并導致患者受損的幾率[3]。通常此類藥物主要包括高濃度電解質(zhì)劑、肌肉松弛劑以及細胞毒化藥品等[4]。

而目前階段，醫(yī)院雖然對高危藥品有一定程度的專門管理，但其管理力度仍然無法滿足預期，發(fā)生高危藥品相關問題的幾率較高[5-6]。而通過對高危藥品采用高危管理，即可有效改善此種情況。高危管理主要是對西藥房護理人員進行培訓教育，提升其高危藥品相關知識，并設立高危藥品出入庫工作流程與規(guī)范，以此保證高危藥品的出入庫均可追蹤，降低相關問題的發(fā)生幾率[7-8]。

本次研究結果顯示，管理后高危藥品相關問題發(fā)生率以及護理人員高危藥品相關知識得分均遠優(yōu)于管理前，兩組數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），證明使用高危管理進行西藥房高危藥物的管理，可顯著降低各類問題發(fā)生率，提高護理人員職業(yè)素養(yǎng)，整體管理效果較好，值得臨床推廣使用。

綜上所述，采用高危管理進行西藥房高危藥品的管理，可有效提升護理人員的相關藥品管理知識，顯著降低高危藥品相關問題的發(fā)生率，整體管理效果較好，值得于臨床進行實施。