李娜

（山西翼城縣中醫(yī)醫(yī)院，山西 翼城）

0 引言

慢性充血性心衰是臨床醫(yī)學(xué)中常見的心內(nèi)科疾病，其主要指心臟供血功能下降的癥狀，該疾病易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)紊亂，病情嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)腎衰竭、肝硬化等癥狀，以此嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。慢性充血性心衰的病發(fā)對(duì)人體危害較大，但患者病發(fā)后接受有效的治療往往能夠起到緩解病癥甚至治愈的可能[2-5]。本文意在研究探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性充血性心衰的療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017 年1 月至2019 年1 月于我院接受治療的慢性充血性心衰患者50 例作為研究對(duì)象，并采用隨機(jī)分組法將其分為研究組和對(duì)比組，其中研究組患者25 例，對(duì)比組患者25 例。研究組患者年齡31～51 歲，平均（41.6±3.2）歲，平均體重（53.6±5.2）kg，男13 例，女12 例。對(duì)比組患者年齡30～50 歲，平均（41.5±2.9）歲，平均體重（54.1±4.9）kg，男12例，女13 例。兩組患者年齡、體重、性別等一般資料對(duì)比均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。因此，兩組患者具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合心衰疾病治療金標(biāo)準(zhǔn)；（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的以及詳細(xì)過程；（3）均由患者及其家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有心臟等其他內(nèi)器官疾病者；（2）有嚴(yán)重認(rèn)知障礙者；（3）有其他遺傳疾病者。

1.2 方法

給予對(duì)比組患者常規(guī)西藥治療，具體使用倍他樂克（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H32025391）進(jìn)行藥物治療。使用劑量以及方法嚴(yán)格參考國際用藥標(biāo)準(zhǔn)，2 次/d，100 mg/ 次，采用口服的使用方法。在此基礎(chǔ)上給予研究組患者中藥藥湯治療，具體藥方為：大棗6 枚，丹參、白術(shù)、白芍、五味子各10 g，紅參、麥冬各15 g，茯苓、葶藶各12 g，生姜、附子各6 g。此外對(duì)肺部感染的患者追加杏仁、炙甘草各5 g，魚腥草10 g，合并水腫患者追加澤瀉、桂枝各8 g，車前子10 g。1 劑/d，采取煎熬口服的方式，以21 d 為1 個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者治療有效率，以臨床癥狀為參考，患者心衰癥狀得以恢復(fù)，心室泵血和充盈功能恢復(fù)正常指標(biāo)且無不良反應(yīng)為顯效；以患者臨床癥狀完全消失，但有不良反應(yīng)的發(fā)生為有效；以患者臨床癥狀沒有得到任何改善為無效，并統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者治療總有效率?？傆行?顯效率+有效率。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者肺淤血、肝硬化、腎衰竭等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0 軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料均以（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

通過對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者治療有效率，其中研究組患者治療顯效率明顯高于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者治療有效率明顯高于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者治療無效率明顯低于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者治療總有效率明顯高于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

通過對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，其中研究組患者肺淤血、肝硬化、腎衰竭等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討論

慢性充血性心衰是臨床醫(yī)學(xué)中常見的心內(nèi)科疾病，其極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死、腎衰竭等癥狀，以此嚴(yán)重威脅患者生命安全。其病因頗為駁雜，據(jù)大量臨床實(shí)驗(yàn)研究表明，運(yùn)動(dòng)耐力下降、體液潴留等均是其致病主要因素，患者臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等。目前臨床治療該疾病主要采取藥物控制治療的方式[6]。

倍他樂克在臨床治療中主要用于治療心絞痛、心肌梗死、心率異常等疾病，主要成分為酒石酸美托洛爾。將倍他樂克應(yīng)用在慢性充血性心衰患者的治療中，能起到一定的療效，對(duì)于早期或病情較輕的患者治療效果更佳。但由于該藥物藥性偏刺激性，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)新的并發(fā)癥或不良反應(yīng)，以此不利于患者后期康復(fù)[7]。

中藥藥劑治療慢性充血性心衰有較高的治療效果，其以益氣解毒、利水養(yǎng)陰的療效能針對(duì)各個(gè)階段的患者起到顯著的效果，且由于藥性柔和，往往不易造成患者出現(xiàn)過激反應(yīng)，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值[8]。

本文研究結(jié)果顯示，通過對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，研究組患者治療有效率和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予慢性充血性心衰患者中西醫(yī)聯(lián)合治療，能有效改善患者臨床癥狀，提高患者的治療有效率，降低其并發(fā)癥發(fā)生率。因此值得臨床推廣。