李政

（吉林國文醫(yī)院，吉林 四平）

0 引言

腦血管意外在世界范圍內(nèi)是第二大致死原因，每年有超過500 萬人因此而死亡。腦梗死的發(fā)病機(jī)制也十分復(fù)雜，通常臨床表現(xiàn)發(fā)病突然，常在安靜休息或睡眠時發(fā)生，發(fā)病在數(shù)小時后達(dá)到高峰，經(jīng)常伴有頭暈?zāi)垦！肷聿凰?、耳鳴等癥狀[1]。腦梗死也是造成癲癇的一個重要原因，分為早期癲癇和遲發(fā)型癲癇兩種形式，其中更為嚴(yán)重的是遲發(fā)型癲癇，對患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅[2]。臨床上通常采用西醫(yī)治療的方式，但只是進(jìn)行單純的抗癲癇治療，卻很難控制癲癇不發(fā)作。本文中采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，并取得了良好的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年4 月到2018 年12 月到我院進(jìn)行治療的36例腦梗死后遲發(fā)型癲癇患者作為本次的研究對象，所有的患者均符合腦梗死后遲發(fā)型癲癇的判定標(biāo)準(zhǔn)。通過隨機(jī)分組的方式將36 例患者分為兩組，分別為試驗(yàn)組患者18 例和對照組患者18 例。其中，試驗(yàn)組男性10 例，女性8 例，平均年齡為（45.7±2.3）歲。對照組的男性11 例，女性7 例，平均年齡為（46.3±2.4）歲。患者在年齡、性別、病情等方面都沒有明顯的差別，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有的患者對本次的研究都完全知情，并同意參加此次的研究。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行西藥治療，給予患者口服丙戊酸鈉（生產(chǎn)廠家：山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：H37022627），每次15 mg/kg，早晚各服用1 次。

試驗(yàn)組患者在接受上述西藥治療的同時，再聯(lián)合中藥進(jìn)行治療，中藥的配方為：柴胡、生地、當(dāng)歸、紅花、桃仁、枳殼、半夏、白術(shù)、赤芍、牛膝、茯苓、天麻、全蝎、僵蠶、橘紅、菖蒲，中藥房煎藥機(jī)煎藥，150 mL，每天2 次。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)患者的腦電圖情況，再分析評價兩組患者中醫(yī)癥候治療的效果，療效的評定標(biāo)準(zhǔn)[3]：完全控制、顯效、有效和無效。完全控制是指患者的腦電圖都能夠達(dá)到正常的水平，且在8 個月內(nèi)沒有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象；顯效是指患者的腦電圖情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，且發(fā)作的頻率在1/4 以下；有效是指患者的腦電圖情況有一些好轉(zhuǎn)，且發(fā)作的頻率在1/4～1/2；無效是指患者的腦電圖情況并沒有好轉(zhuǎn)，且發(fā)作的頻率也沒有改變，甚至出現(xiàn)變壞的情況?？傆行适侵竿耆刂坡省@效率和有效率的和。最后比較兩組患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)，包括：胃腸道反應(yīng)、震顫、肝腎功能異常等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 12.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t 和（±s）檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，使用卡方和（%）檢驗(yàn)及表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組與試驗(yàn)組的治療效果對比

數(shù)據(jù)顯示，兩組患者在接受相應(yīng)的藥物治療后，發(fā)現(xiàn)接受中西醫(yī)結(jié)合治療的患者其治療總有效率高達(dá)100.0%，而僅接受西藥治療的患者其治療總有效率為72.2%，所以，試驗(yàn)組患者的治療效果要顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 試驗(yàn)組和對照組患者的治療效果對比[n(%)]

2.2 試驗(yàn)組與對照組產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況對比

數(shù)據(jù)顯示，兩組患者在接受相應(yīng)的藥物治療后，發(fā)現(xiàn)接受中西醫(yī)結(jié)合治療的患者其產(chǎn)生的總不良反應(yīng)率僅為5.6%，而接受西藥治療的患者其總不良反應(yīng)率為38.9%，試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 試驗(yàn)組和對照組患者的不良反應(yīng)情況對比[n(%)]

3 討論

癲癇已經(jīng)成為國內(nèi)神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病癥，是導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。在進(jìn)入老年期，由于腦血管病、老年癡呆和神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，使得癲癇的發(fā)病率逐漸上升[4]。腦梗死引發(fā)的癲癇多為腦卒中后遲發(fā)型癲癇，是指在腦卒中后一定時間內(nèi)發(fā)作的癲癇以及其他代謝性的病變，這種癲癇通常會反復(fù)發(fā)作，治療不及時會嚴(yán)重危害生命健康[5]。

目前，對于癲癇的治療，通常都是運(yùn)用藥物來控制癲癇的發(fā)生。對于早發(fā)型的癲癇患者來說，可以服用安定或苯巴比妥類控制癲癇的發(fā)生，但是需要注意對病人意識方面造成的影響，做到及時終止癲癇的發(fā)作，不適于長期進(jìn)行用藥。而對于遲發(fā)型的癲癇患者就需要長期服用抗癲癇的藥物，通常采用西藥的治療方式，但是單純的進(jìn)行西藥治療，很難使癲癇得到很好的控制[6-7]。將傳統(tǒng)的西醫(yī)治療與中醫(yī)治療相結(jié)合，便能夠很好地解決這一問題。中醫(yī)治療的方式從活血化瘀入手，治標(biāo)又治本，平肝熄風(fēng)、熟絡(luò)通經(jīng)，中西醫(yī)結(jié)合治療必能提高治療的效果，提高患者的生活質(zhì)量[8]。

本文的研究中，對試驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，對照組患者采用常規(guī)的西醫(yī)治療，試驗(yàn)組的治療總有效率高達(dá)100.0%，而對照組有效率為72.2%，經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而且試驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證明了中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)點(diǎn)。

綜上所述，腦梗死后遲發(fā)型癲癇患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療取得了很好的臨床效果，有效減少了對患者的傷害，值得推廣應(yīng)用。