孫鴻鶴

（赤峰松山醫(yī)院 放射科，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

乳腺占位性病變是臨床上常見的一種婦科疾病，主要是指患者的機體局部存在明顯腫塊，并占據(jù)一定空間位置的疾病的總稱，發(fā)病率較高，可分為良性和惡性兩種，具有較高的危害性[1]。近年來，隨著生活方式的改變，乳腺占位性病變的發(fā)病幾率正在逐漸上升，對患者的身心健康和生命安全造成嚴重的威脅[2]。早期診斷和治療是治療乳腺占位性病變的主要方法。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，影像學檢查方式成為檢查乳腺占位性病變患者的重要方法，能清晰地觀察到患者的病變位置、形狀、大小、數(shù)目和周圍的生理組織之間的關系，其中X 線鉬靶是最常用的有效檢查方式[3]。本文以我院收治的乳腺占位性病變患者為研究對象，分析X 線鉬靶在診斷乳腺占位性病變時的相關影響因素，現(xiàn)報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院2017 年1 月至2018 年12 月收治的74 例乳腺占位性病變患者作為研究對象，對所有患者的診斷資料進行回顧性分析，根據(jù)病理診斷結果將患者分為研究組37 例，年齡38～56 歲，平均（46.34±5.12）歲；對照組37 例，年齡39～57 歲，平均（46.54±4.99）歲。入選標準：患者均符合乳腺占位性病變的醫(yī)學診斷；均單發(fā)腫塊；未接受放療或者化療。排除標準：多發(fā)腫塊的患者；患有免疫系統(tǒng)疾病的患者；存在凝血功能障礙的患者；存在嚴重的心、肝、腎等重要臟器功能性障礙的患者?；颊咭话阗Y料無明顯差異（P＞0.05）。經(jīng)過病理學檢查，研究組患者浸潤性導管癌6 例，浸潤性小葉癌12 例，髓樣癌17 例，其他2 例。對照組患者乳腺纖維瘤14 例，乳腺增生18 例，管內(nèi)或囊內(nèi)乳頭狀瘤3 例，其他2例。所有患者均自愿參與本研究，我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對所有患者的診治資料進行回顧性分析，根據(jù)病理學檢查的結果，將患者分為兩組，整理對比兩組患者的相關資料差異，仔細觀察患者的相關病史情況、年齡等，整理兩組患者的資料，并仔細記錄相關數(shù)據(jù)，做好對比研究。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的診治資料差異，觀察兩組患者在年齡、體質量指數(shù)、絕經(jīng)、詳細的診斷結果方面是否存在差異。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 20.0 軟件對數(shù)據(jù)進行分析，使用t 和（±s）檢驗及表示計量資料，使用卡方和（%）檢驗及表示計數(shù)資料，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

分析兩組患者診治資料差異，兩組患者年齡比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組患者在低密度、鈣化、形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、有包膜、絕經(jīng)前、體質量指數(shù)方面均存在明顯的差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者鉬靶X 線診斷影響因素分析

表1 兩組患者鉬靶X 線診斷影響因素分析

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3 討論

乳腺占位性病變是臨床上常見的乳腺疾病，可分為良性和惡性兩種，惡性的病變以乳腺癌為主，而良性的以腺纖維瘤及管囊內(nèi)乳頭狀瘤等最為多見[4]。惡性的病變會對患者的身心健康造成嚴重的威脅，若不及時治療，隨著病情的發(fā)展，會對病變周圍的正常組織產(chǎn)生壓迫感，導致周圍正常組織長期處于受壓狀態(tài)，發(fā)生位移的情況，影響正常組織正常生理功能的發(fā)揮，影響患者的身心健康，治療的難度隨著病程的增加而增加，具有較高的死亡率，診斷乳腺占位性病變患者病癥，明確病變的性質，進行早期治療具有重要的意義[5]。

X 線鉬靶是檢查乳腺占位性病變的首要方式，隨著影像學技術的發(fā)展，X 線檢查技術也日益成熟，能夠在更加清楚地顯示乳腺組織相關結構的基礎上更加敏感和準確地顯示病變的鈣化情況，具有較高的診斷價值[6]。但隨著X 線鉬靶的大量使用，研究發(fā)現(xiàn)，X 線鉬靶在檢查不同性質、直徑的病變時具有不同的診斷率，相關影響因素較多，明確X 線鉬靶檢查的影響因素對乳腺占位性病變患者的早期診斷和治療具有重要的意義[7]。如本文研究所示，兩組患者年齡比較無明顯差異（P＞0.05），兩組患者在低密度、鈣化、形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、有包膜、絕經(jīng)前、體質量指數(shù)方面均存在明顯的差異（P＜0.05），證明除年齡外，低密度、鈣化、形態(tài)規(guī)則、邊界等都是影響鉬靶X 線檢查乳腺占位性病變的相關因素。

體質量指數(shù)與肥胖的情況有著密切的關系，若患者體質量指數(shù)過大，極容易因為肥胖而增加胰島素抵抗、雌激素水平，進而增加乳腺腺體的密度，增加乳腺癌的發(fā)病幾率[8]。鈣化目前在臨床上被認為是診斷乳腺癌的重要依據(jù)，是乳腺占變性病變的重要影響因素，尤其是多形態(tài)的鈣化病變。腫塊是在檢查乳腺占位性病變時的主要X 線征象，也是影響乳腺占位性病變檢查結果的重要相關因素，若腫塊有包膜包繞，并且能見清晰的邊緣，呈規(guī)則的形狀，則病變一般為良性。

綜上所述，低密度、邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、有包膜、鈣化、絕經(jīng)前、體質量指數(shù)都是影響X 線鉬靶診斷乳腺占位性病變的相關因素，在利用鉬靶X 線對乳腺占位性病變患者進行檢查時需要對這些影響因素投以相應的重視，認真分析。