古麗娜爾·阿不拉，王春榮，楊軍，孫達(dá)

（1.新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，新疆 和田；2.和田地區(qū)人民醫(yī)院 心胸外科，新疆 和田；3.天津市天津醫(yī)院 檢驗(yàn)科，天津；4.天津翔勝通醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，天津）

0 引言

在臨床上乳腺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，現(xiàn)階段具有較高的發(fā)病率，因?yàn)槿橄侔┖苋菀邹D(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)，所以早期診斷及治療是促進(jìn)患者生存率提升的關(guān)鍵[1]。病理切片、X 線以及超聲檢查等是診斷乳腺癌的常用方法，但是因?yàn)闄z查流程十分繁瑣，需要較長(zhǎng)的檢驗(yàn)時(shí)間[2]。因?yàn)槿橄侔┑哪[瘤標(biāo)注物不具有較好的針對(duì)性，因此通過(guò)多種腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合檢測(cè)方式能夠顯著提升疾病的轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)檢出率[3]。熱休克蛋白90α 是人體細(xì)胞的關(guān)鍵蛋白，對(duì)于蛋白折疊輔助及多種信號(hào)維持穩(wěn)定蛋白傳導(dǎo)起到積極促進(jìn)作用，從而有助于細(xì)胞的生長(zhǎng)與存活[4]。本研究中選取100 例我院收治的乳腺癌患者（實(shí)驗(yàn)組）及健康體檢者（對(duì)照組），應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)對(duì)所有研究對(duì)象的血漿熱休克蛋白90α 水平，對(duì)不同患者的病理因素進(jìn)行觀察與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100 例我院于2017 年8 月至2019 年2 月收治的乳腺癌患者（實(shí)驗(yàn)組），并選取同期我院收治的健康體檢者（對(duì)照組），對(duì)照組研究對(duì)象中年齡最小為37 歲，最大為76歲，平均（48.32±2.15）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中年齡最小39 歲，最大78 歲，平均（53.37±2.72）歲。所有研究對(duì)象的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

使用乙二胺四乙酸二鉀抗凝真空管抽取患者3 mL 的靜脈血，3000 r/min 下離心10 min，將血漿分離，取上清之后再進(jìn)行一次離心，在新管中放入上清，在-80 ℃環(huán)境中存儲(chǔ)。按照不同病例因素將所有乳腺癌患者進(jìn)行分組，應(yīng)用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)對(duì)患者的熱休克蛋白90α 水平進(jìn)行檢測(cè)，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)操作，質(zhì)控在控情況下進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用S P S S 2 0.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.0 5 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間比較采用Kruskal-Wallis 非參數(shù)檢驗(yàn)，兩兩比較采用Mann Whitney 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組研究對(duì)象的血漿熱休克蛋白90α 水平分 別為（65.47±16.93）ng/mL、（44.62±13.52）ng/mL，實(shí)驗(yàn)組患者的血漿熱休克蛋白90α 水平與對(duì)照組結(jié)果比較顯著較高，P＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

患者病理分期Ⅱ- Ⅳ期、腫瘤≥3 cm、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者的血漿熱休克蛋白90α 水平分別高于病理分期Ⅰ期、腫瘤＜3 cm、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，見(jiàn)表1。

表1 不同病理因素之間的血漿熱休克蛋白90α 水平比較

表1 不同病理因素之間的血漿熱休克蛋白90α 水平比較

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3 討論

在乳腺癌的臨床診斷中糖類153 是輔助診斷的常用腫瘤標(biāo)志物，但是卻不具有較好的診斷特異性與敏感性[5]。作為一種結(jié)構(gòu)高度保守的蛋白質(zhì)，熱休克蛋白主要參與了維持蛋白質(zhì)免疫應(yīng)答和自身穩(wěn)定、蛋白的折疊與轉(zhuǎn)運(yùn)，應(yīng)激狀態(tài)下熱休克蛋白能夠與靶蛋白形成復(fù)合體，對(duì)靶蛋白的功能與活性進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，促進(jìn)細(xì)胞對(duì)應(yīng)激耐受性的提升[6]。熱休克蛋白在患者發(fā)生自身免疫性疾病及受到感染時(shí)能夠被免疫系統(tǒng)識(shí)別，所以在免疫學(xué)方面發(fā)揮出了十分重要的作用[7]。因?yàn)檠獫{熱休克蛋白90α 水平與生物學(xué)行為、腫瘤發(fā)生發(fā)展以及預(yù)后關(guān)系密切，所以現(xiàn)階段已經(jīng)成為抗癌藥物的靶點(diǎn)。熱休克蛋白90α 抑制劑能夠降解熱休克蛋白90α效應(yīng)蛋白，從而對(duì)腫瘤增殖信號(hào)通路的靶點(diǎn)進(jìn)行阻斷，起到阻止腫瘤生長(zhǎng)的作用[8]。本研究中實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組研究對(duì)象的血漿熱休克蛋白90α 水平分別為（65.47±16.93）ng/mL、（44.62±13.52）ng/mL，實(shí)驗(yàn)組患者的血漿熱休克蛋白90α水平與對(duì)照組結(jié)果比較顯著較高，患者病理分期Ⅱ～Ⅳ期、腫瘤≥3 cm、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者的血漿熱休克蛋白90α 水平分別高于病理分期I 期、腫瘤＜3 cm、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。

綜上所述，對(duì)乳腺腫瘤而言，血漿熱休克蛋白90α 水平是潛在的標(biāo)志物，能夠幫助診斷乳腺癌并對(duì)其預(yù)后進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。對(duì)血漿熱休克蛋白90α 水平進(jìn)行檢測(cè)能夠?qū)崿F(xiàn)乳腺癌人群的有效篩查，從而做到早診斷、早治療，促進(jìn)患者預(yù)后的改善，實(shí)現(xiàn)其生活質(zhì)量的進(jìn)一步提升。