閻石，鞠鵬，郭喜生

（齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心 精神三科，黑龍江 齊齊哈爾）

0 引言

社會(huì)生活節(jié)奏的加快讓人們的工作、生活壓力逐漸增大，心理狀態(tài)的失衡讓精神疾病的發(fā)病率逐年增高，臨床常采用藥物進(jìn)行治療，但是其治療效果并不理想，如何提升精神疾病治療效果成為相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者亟待解決的問(wèn)題[1]。本文探討心理治療在精神科臨床治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月到2019 年1 月在我院精神科接受治療的88 例精神障礙患者作為本次調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)分為參照組（n=44）與研究組（n=44）。參照組患者中，男性、女性分別為24 例、20 例，其中最小年齡21 歲，最大年齡68 歲，平均（44.2±6.3）歲；研究組患者中，男性、女性分別為23 例、21 例，其中最小年齡20 歲，最大年齡70 歲，平均（45.6±6.2）歲。在88 例患者中，雙相障礙35 例、復(fù)發(fā)性抑郁癥13 例、精神分裂癥23 例、復(fù)發(fā)性躁狂癥17 例。兩組各項(xiàng)基本資料差異不大（P＞0.05），可對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

參照組：實(shí)施常規(guī)藥物治療，給予患者鹽酸氟西汀膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字：J20170022，生產(chǎn)企業(yè)：PATHEON FRANCE（法國(guó)）禮來(lái)蘇州制藥有限公司分裝）治療，口服，服用劑量最開(kāi)始為10 mg，2 次/d，3 周后加大劑量。

研究組：在藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施心理治療，具體如下。

（1）健康知識(shí)教育：取得患者充分信任，向患者講解精神障礙相關(guān)的健康知識(shí)。讓患者了解疾病發(fā)病機(jī)制以及原因，提升患者對(duì)于治療流程的了解，提高患者治療和護(hù)理依從性，提升其治療自信心。

（2）支持性治療：醫(yī)務(wù)人員在患者入院后積極與其交流，保持態(tài)度的和藹親切，耐心傾聽(tīng)患者訴求，全面、深入了解患者基本情況，并針對(duì)患者具體癥狀制定針對(duì)性治療方案[2]。盡量滿(mǎn)足患者合理訴求，與患者建立起相互信任、相互尊重的良好關(guān)系，幫助患者消除恐懼、抵抗治療等消極情緒，針對(duì)病情提供建設(shè)性意見(jiàn)，告知患者如何控制好情緒。

（3）音樂(lè)治療：治療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)鼓勵(lì)患者多參與感興趣的文娛活動(dòng)，并為患者提供舒適的住院環(huán)境。在病房中播放柔和舒緩的音樂(lè)，以此幫助患者緩解抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，提升患者生活積極性，促進(jìn)身心健康[3]。

（4）認(rèn)知干預(yù)治療：糾正患者對(duì)于疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助患者理清疾病的“癥結(jié)”所在，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)生活。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行治療前后的心理狀況評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，評(píng)分指標(biāo)包括焦慮自評(píng)量表得分（SAS）和抑郁自評(píng)量表得分（SDS）；對(duì)比患者治療有效性，主要根據(jù)患者發(fā)病頻率進(jìn)行判斷，將其分為顯效（患者無(wú)發(fā)?。?、有效（患者發(fā)病次數(shù)明顯減少）和無(wú)效（未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或加重）3 個(gè)層次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療前后的心理狀況評(píng)分對(duì)比

兩組在進(jìn)行治療后SAS 以及SDS 評(píng)分均有明顯下降（P＜0.05），且其中研究組患者心理狀況好轉(zhuǎn)度優(yōu)于參照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后的心理狀況評(píng)分對(duì)比

表1 兩組患者治療前后的心理狀況評(píng)分對(duì)比

注：相比治療前，^表示P＜0.05；相比參照組，*表示P＜0.05。

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2.2 患者治療有效率對(duì)比

研究組患者治療總有效41 例，治療總有效率為93.2%；參照組患者治療總有效36 例，治療總有效率為81.8%，相比對(duì)照組，研究組治療有效率更高（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療有效率對(duì)比（n, %）

3 討論

精神類(lèi)疾病在臨床中屬較為復(fù)雜的疾病類(lèi)型，患者發(fā)病原因多樣且病情變化較大，依從性和配合度的不佳加大了治療以及護(hù)理難度[4]。精神疾病的發(fā)病因素有先天、后天兩種，發(fā)病癥狀主要為語(yǔ)言行為異常、性格改變，出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)傷人、自殘、自殺傾向，給患者以及家屬帶來(lái)極大心理負(fù)擔(dān)[5]。臨床常規(guī)的治療、護(hù)理方式取得的效果不佳，部分患者存在治療無(wú)效的現(xiàn)象。有研究表明，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行心理治療可有效提高患者治療依從性，讓患者以更加積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療、面對(duì)生活，其治療有效性也會(huì)得到大幅提升[6]。本調(diào)查中，參照組患者實(shí)施常規(guī)藥物治療，研究組患者在藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施心理治療，統(tǒng)計(jì)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)情況并進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，兩組在進(jìn)行治療后SAS 以及SDS 評(píng)分均有明顯下降（P＜0.05），且其中研究組患者心理狀況好轉(zhuǎn)度優(yōu)于參照組（P＜0.05）；研究組患者治療總有效41 例，治療總有效率為93.2%；參照組患者治療總有效36 例，治療總有效率為81.8%，相比對(duì)照組，研究組治療有效率更高（P＜0.05）。

總之，對(duì)于精神障礙疾病，在常規(guī)在藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施心理治療有更為明顯的效果，值得在臨床進(jìn)行大范圍借鑒、推廣。