《老友》專家門診：

我今年64歲，一直比較肥胖，不久前體檢發(fā)現(xiàn)總膽固醇6.42、甘油三酯2.64、高密度脂蛋白膽固醇2.30。醫(yī)生說我血脂異常，可能患有混合性高脂血癥。我之前一直未覺得身體有什么不適。請(qǐng)問：血脂異常如何調(diào)治？

贛州市 林××

林××同志：

血脂是血清中甘油三酯、膽固醇和其他類脂的總稱。血脂不溶于水，必須與載脂蛋白結(jié)合形成脂蛋白才能溶于血液，被運(yùn)輸至組織進(jìn)行代謝。根據(jù)不同的血脂成分異常可分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和混合型高脂血癥等。

人體血脂的來源有兩個(gè)途徑，即內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源性血脂是指在人體的肝臟、脂肪等組織細(xì)胞中合成的血脂，外源性血脂是指從食物中攝入的血脂。血膽固醇水平主要由內(nèi)源性膽固醇決定。

隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，中國(guó)人的血脂水平逐步升高，血脂異常患病率明顯增加。血脂異常不一定有特別的不適。以低密度脂蛋白膽固醇升高為特點(diǎn)的血脂異常是引起動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，這是血脂異常的主要危害。

血脂異常的基礎(chǔ)治療是調(diào)整飲食和改善生活方式，包括減少脂肪和膽固醇的攝入。建議：戒煙限酒，每日攝入膽固醇少于300毫克，每日烹調(diào)用油少于30克，盡量不吃油炸食物;維持健康體重，根據(jù)身體狀況每周進(jìn)行5～7次有氧運(yùn)動(dòng)，每次約30分鐘。至于血脂異常是否要進(jìn)行藥物治療及血脂的控制目標(biāo)，醫(yī)師會(huì)根據(jù)你是否有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病及其他危險(xiǎn)因素來決定。

教授 主任醫(yī)師 梅洵