張志國(guó)，李慶海

(河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450006)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(Coronary atherosclerotic heart disease, CHD)簡(jiǎn)稱冠心病，是影響各國(guó)人民群眾的主要心血管疾病之一，也是全世界范圍內(nèi)疾病譜排名首位的致死性疾病[1]。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病理改變可使血管管腔狹窄，甚至阻塞，或冠狀動(dòng)脈功能性改變，如冠脈痙攣等導(dǎo)致心肌缺氧、缺血以及壞死而引起的心臟病，也稱缺血性心臟病。冠心病心絞痛屬于“胸痹”“心痛”“厥心痛”等范疇。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)期就有記載,“邪在心，則病心痛”,應(yīng)是先人對(duì)冠心病心絞痛的最早認(rèn)識(shí)。李慶海教授為河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院主任醫(yī)師,教授,博士研究生導(dǎo)師。多年來致力于中醫(yī)藥防治冠心病及其復(fù)雜并發(fā)癥的臨床及研究工作。筆者作為全國(guó)第六批名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承李慶海教授的學(xué)術(shù)繼承人，有幸跟隨恩師出診，受益頗深，現(xiàn)將李教授治療冠心病的臨證經(jīng)驗(yàn)概述如下。

1 病因病機(jī)

胸痹心痛病的主要病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)證，其中氣虛為發(fā)病之根本，痰瘀互結(jié)、痹阻脈絡(luò)為標(biāo)是冠心病的重要發(fā)病機(jī)制之一?！端貑枴っ}要精微論》曰：“脈者……血之府也……澀則心痛。”指出心陽虛、心氣虛不能推動(dòng)水液、血液運(yùn)行，致使聚濕成痰、心脈痹阻，氣滯血瘀而至胸痹心痛病。氣虛痰瘀互結(jié)導(dǎo)致心絞痛發(fā)作是冠心病的根本原因，并且貫穿于疾病的整個(gè)病理的發(fā)生、發(fā)展過程[2]。漢代張仲景《金匱要略》曰：“夫脈當(dāng)取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責(zé)其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也?！碧^主病邪盛，關(guān)后尺脈為陰，脈象為尺脈弦，弦主陰寒、痛癥，此主下焦痰飲、陰寒盛，即陰弦；如脈不及主正氣虛，關(guān)前寸口脈為陽，脈象為寸脈微，微主陽氣不足，此主上焦心陽不足，即陽微。下焦陰寒痰飲之邪乘上焦心氣之陽虛，上犯心胸，阻滯氣機(jī)，則發(fā)胸痹。上焦心陽不足則不能鼓舞氣血正常運(yùn)行，氣血運(yùn)行不暢，痹阻心脈，不通則痛，則病為胸痹。故亦為本虛標(biāo)實(shí)之證。清代王清任也在《醫(yī)林改錯(cuò)》指出：“元?dú)饧忍?，必不能達(dá)于血管，血管無氣必停留為瘀?！备M(jìn)一步深入地揭示了元?dú)馓撍ァ⑿年柼撊?、因虛致瘀的病機(jī)[3]。

李慶海教授幼承家訓(xùn)，自幼隨祖父侍診抄方，結(jié)合多年中醫(yī)臨床工作，認(rèn)為相比古代，由于氣候及環(huán)境因素的改變，現(xiàn)代的冠心病致病因素更加復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制也更為多元化，其病因有夾雜性[4]。并結(jié)合現(xiàn)代人們的飲食特點(diǎn)和快速的生活節(jié)奏，以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)冠心病的病理生理研究，發(fā)現(xiàn)胸痹心痛病的病因病機(jī)發(fā)生了一些改變。通過多年來關(guān)于冠心病診治與病理病機(jī)的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，氣虛痰瘀互結(jié)證是現(xiàn)代社會(huì)冠心病患者致病的一個(gè)重要病因病機(jī)。氣乃機(jī)體重要本源之一，氣虛則瘀阻內(nèi)結(jié)，百病皆生。當(dāng)代人多嗜食肥甘厚味，中焦痰飲內(nèi)生，痰濁阻滯，則氣機(jī)升降失調(diào)，導(dǎo)致氣血生化乏源，與此同時(shí)氣虛亦加重痰阻，二者互為致病因素。

氣虛是冠心病心絞痛的起始因素，痰瘀是冠心病的病理因素。當(dāng)代國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤從脾氣虛，運(yùn)化失司，易生痰濕，氣虛運(yùn)行無力，易成瘀血之病機(jī)分析，認(rèn)為心氣虛弱是冠心病心絞痛發(fā)病的始發(fā)原因，且貫穿于冠心病發(fā)生、發(fā)展的整個(gè)過程；也是發(fā)病的主要病理基礎(chǔ)[5]?，F(xiàn)代研究認(rèn)為,冠心病的基本病機(jī)為氣虛痰瘀互結(jié)，可兼見胸陽不振、肝氣郁結(jié)、陰血虧虛等，其病位在心，涉及肝臟、腎臟及脾臟等諸多臟器?；谄洳C(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，故在中醫(yī)臨證時(shí)要緊緊抓住這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)。治療時(shí)要注重標(biāo)本兼治，正如《素問》曰：“邪之所湊，其氣必虛”“正氣存內(nèi)，邪不可干”,應(yīng)當(dāng)通補(bǔ)兼施，可邪去正安。根據(jù)患者的病情變化斟酌補(bǔ)瀉的力度，冠心病的急性期應(yīng)以急則治標(biāo)為主，祛邪為主兼補(bǔ)虛;緩解期應(yīng)以緩則治本為原則，補(bǔ)虛為主兼祛邪。更要謹(jǐn)守病因病機(jī)，把握疾病證候，在益氣化痰通絡(luò)的基礎(chǔ)上加用溫通心陽、疏肝理氣、滋肝補(bǔ)腎和化濁解毒等方法。

2 臨證辨治思路

李慶海教授認(rèn)為現(xiàn)代冠心病發(fā)生發(fā)展是以氣虛痰瘀互結(jié)為基本因素，同時(shí)也是冠心病心絞痛重要的發(fā)病病理基礎(chǔ)。辨證施治時(shí)以“氣虛痰瘀互結(jié)”為病機(jī)切入點(diǎn)，本著“通補(bǔ)兼施、邪去正安”的根本原則，從“益氣化痰、祛瘀泄?jié)帷眮砹⒎ㄊ┲?。從痰瘀方面論治胸痹理論已在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有記載，“心痹痛者，亦有頑痰死血”，并且將痰飲之邪列為胸痹心痛病的病因，故治療應(yīng)化痰活血通絡(luò)為原則。《景岳全書》亦曰：“血有虛而滯者，宜補(bǔ)之活之?！比缗K腑功能衰退，氣血虧虛，則心氣不足，氣虛無力行血，血瘀滯于脈中而成瘀血；氣虛不能運(yùn)化水液濕邪，水濕內(nèi)停，聚而化痰，阻于脈絡(luò)，痰瘀互結(jié)，心脈痹阻而發(fā)胸痹心痛病。故在治療冠心病心絞痛時(shí)不僅要益氣活血通脈，還要祛濕化痰通絡(luò)。張軍等[6]認(rèn)為,人老體虛，元?dú)饧芭K腑功能漸衰，則心氣虧虛，血脈運(yùn)行不利，故致心脈痹阻而形成胸痹心痛病，明確提出了心氣虧虛是老年冠心病心絞痛發(fā)生的主要病因病機(jī)，氣滯、寒凝、痰濁、血瘀等都是在心氣虧虛的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生的相關(guān)繼發(fā)性病理改變。該觀點(diǎn)的提出，論述了氣虛痰瘀相互，虛實(shí)夾雜是冠心病主要病機(jī)，益氣化痰通絡(luò)可作為治療現(xiàn)代冠心病的根本方法。

目前臨床上常將冠心病辨證為本虛標(biāo)實(shí)證，以氣血陰陽虧虛為本，氣滯、寒凝、痰濁、瘀血阻滯為標(biāo)，辨證為寒凝心脈、痰濁閉阻、瘀血痹阻等7個(gè)證型[7]。李師認(rèn)為氣虛導(dǎo)致“痰、濁、瘀”來論治冠心病，是中醫(yī)診治冠心病的基本思路和根本方法，且多年來應(yīng)用于臨床，療效確切、靈活方便。臨證之疾病常表現(xiàn)為病因病機(jī)的錯(cuò)綜復(fù)雜，既無單純的虛證、實(shí)證，也無單純之寒證、熱證，常呈現(xiàn)出虛實(shí)夾雜，寒熱錯(cuò)雜。李慶海教授四診合參、辨證施治以“氣虛痰瘀互結(jié)”為病機(jī)切入點(diǎn)，本著“通補(bǔ)兼施、邪去正安”的根本原則，從“益氣化痰通絡(luò)”來立法施治，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，明因辨機(jī)，藥依方遣，做到病證方藥相結(jié)合。從而達(dá)到正復(fù)邪去之目的。

李教授在“通補(bǔ)兼施、邪去正安”治則的指導(dǎo)下，結(jié)合胸痹心痛病“氣虛痰瘀互結(jié)”的病因病機(jī)，結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，以補(bǔ)正氣虛，化痰瘀互結(jié)之邪為治法形成了一套獨(dú)特的治療思路，結(jié)合現(xiàn)代冠心病心絞痛發(fā)病特點(diǎn)總結(jié)而成經(jīng)驗(yàn)用方冠脈寧通方，于臨證之時(shí)結(jié)合患者病情加減，每獲良效[8]。冠脈寧通方藥物組成：黃芪40～120 g，瓜蔞10～30 g，酒薤白30 g，法半夏15 g，枳實(shí)10 g，丹參30 g，紅花10 g，水蛭粉(沖服)3 g，絞股藍(lán)30 g，桑寄生30 g，生龍牡(先煎)各 30 g，生山楂30 g，黃連6 g，葛根30 g，紅景天30 g，三七粉(沖服)3 g。方中黃芪味甘，性微溫，功效擅在補(bǔ)益元?dú)?，尤其擅補(bǔ)氣虛。氣為血之帥，人體心氣足則可推動(dòng)血行而化瘀生新，開通瘀阻閉塞之血脈，是為君藥。瓜蔞味甘略苦，性微寒，功效寬胸滌痰散結(jié)，薤白性溫，味兼苦辛，功效行氣辛散溫通，可散心胸寒凝，《本草思辨錄》言其為行胸中陽氣第一[9]。二者配伍，可清上焦胸中痰濁，寬心胸之閉塞，驅(qū)寒邪之凝滯，使痰滯得解，胸陽得平,是治胸陽不振，痰濕凝滯之心痛的常用對(duì)藥。法半夏性味辛溫而燥，功效長(zhǎng)于燥濕降逆化痰，可清利結(jié)于心胸之痰阻，宣散困于胸膈之痞滿。三藥合用共為臣藥。丹參、紅花擅長(zhǎng)于活血化瘀止痛，二藥相配而用可祛心胸之瘀而生新血，除邪阻而不傷胸中正氣，共奏通絡(luò)止痛活血化瘀之療效。絞股藍(lán)、桑寄生均可入腎經(jīng)，絞股藍(lán)有補(bǔ)脾、肺、腎氣，強(qiáng)健補(bǔ)益的功用，桑寄生可補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，二者均為補(bǔ)虛之品，合用可加強(qiáng)補(bǔ)虛強(qiáng)壯之功。龍骨、牡蠣性微寒，均具備鎮(zhèn)靜安神之功效，《傷寒論》言其可平胸悶煩悶，去心下痞硬[10]。黃連性辛、苦而味寒，痰邪日久，則必定內(nèi)生郁熱，方中配黃連在于則取其清熱潤(rùn)燥之功用，既可清郁熱，又可防治其余藥品過于辛燥而耗氣傷津。生山楂性微溫而味酸甘，化瘀止血消胃中之積，冠心病患者多血脂黏稠，配伍生山楂具有良好的降脂清利血管功效。葛根性味甘平，具有很好的升陽強(qiáng)心作用，亦可緩解肩背疼痛。枳實(shí)性寒味苦，走竄消積破瘀之力極強(qiáng)，三七粉與水蛭粉沖服，活血化瘀功效極強(qiáng)，配合黃芪行氣之力，可起到破血化瘀之功效。方中諸藥配伍搭配，在治療冠心病心絞痛時(shí)可起到溫補(bǔ)與清利共用，辛開與苦降并得，祛邪不傷正氣，補(bǔ)虛而不留余邪，氣虛得補(bǔ)，痰濁得清，攻補(bǔ)兼用，則邪去正安。

3 益氣化痰通絡(luò)法基本治則

3.1 氣陽兩虛,痰瘀互結(jié)

臨床多表現(xiàn)為胸悶、胸痛反復(fù)發(fā)作，甚至痛及后背，乏力，勞累后發(fā)作加重，后背及手足怕涼，發(fā)作時(shí)冷汗自出，遇涼受寒癥狀加重，舌暗淡或紫，苔白，脈沉遲無力，尺脈為重等。治宜益氣溫陽、化痰祛瘀，方藥用冠脈寧通方加減。在益氣活血通絡(luò)方基礎(chǔ)上，加用桂枝、細(xì)辛、干姜溫散寒邪，通陽止痛；若背涼、手足畏冷、便溏，陽虛較重者，可加量桂枝溫通經(jīng)脈;若寒凝重者，可加附子以通陽散寒止痛。

3.2 氣陰兩虛,痰瘀互結(jié)

臨床癥狀多表現(xiàn)為胸悶、胸痛，眩暈、乏力、口干、腰膝酸軟，潮熱盜汗，手足心熱，舌質(zhì)暗紅，苔少，脈沉細(xì)弱等。治宜益氣養(yǎng)陰、化痰通絡(luò)。方藥用冠脈寧通方為基礎(chǔ)加減。地黃、桑寄生、山藥補(bǔ)益腎精、育肝養(yǎng)陰；或加枸杞子、山茱萸滋補(bǔ)肝腎；如手足心熱、潮熱汗出者，可加黃柏、知母滋陰清熱；腰膝酸軟者，可加狗脊、懷牛膝、桑寄生補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。

3.3 氣虛肝郁,痰瘀互結(jié)

臨床多表現(xiàn)的胸悶、胸痛兼見肝郁癥狀，以情志波動(dòng)因素而誘發(fā)胸悶、胸痛，胸脅脹滿、噯氣、善嘆息，腹?jié)M脹痛，可伴口苦，納差，舌暗紅或淡，舌邊尤甚，苔白或黃，脈細(xì)弦或沉弦。治宜益氣活血、疏肝理氣。方藥用冠脈寧通方為基礎(chǔ)合逍遙散加減。柴胡、郁金、香附疏肝解郁、理氣止痛；梔子、牡丹皮疏肝清熱、理氣止痛，白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝、活血止痛；丹參、赤芍配伍既可活血涼血、行氣解郁共奏疏肝氣、理肝血之功；若胸脅脹痛甚者，加醋延胡索、青皮以增強(qiáng)活血理氣止痛之功效。

3.4 氣虛血瘀,濁毒侵心

臨床表現(xiàn)為胸悶、胸痛不易緩解，胸痛甚，脘腹脹滿，痰多氣短，面色絳紅，語聲洪亮，肢體重痛，伴有倦怠乏力，納呆便溏、舌暗紅或絳紅，苔黃厚膩，脈弦滑數(shù)等實(shí)熱證。治宜益氣清熱解毒、化痰通絡(luò)宣痹。方藥用冠脈寧通方加減。痰多且黃痰者，可用黃連溫膽湯加石菖蒲，以清熱化痰、活血開竅。若熱毒重者，可加白花蛇舌草、金銀花、黃連、梔子等清熱解毒、清心除煩。

4 驗(yàn)案

4.1 驗(yàn)案1

患者田某，女，60歲。以“發(fā)作性胸悶、胸痛1個(gè)月，再發(fā)加重3天”為主訴，于2016年9月28日以“胸痹心痛?。还谛牟　睘樵\斷來我院治療。患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，自服速效救心丸后癥狀緩解，遂到某醫(yī)院做冠脈造影，顯示：冠脈分布呈(右)呈優(yōu)勢(shì)型；左冠脈開口、起源、分布正常；LM內(nèi)膜光滑；LAD近段狹窄約85%，未見夾層；LAD中段有肌橋，遠(yuǎn)端狹窄約50%。提示：左右冠多發(fā)非鈣化斑塊并官腔輕-重度狹窄；前降支中段肌橋。建議行心臟搭橋術(shù)，患者拒絕。癥見：神志清，精神欠佳，發(fā)作性胸悶、胸痛、氣短、乏力，情緒波動(dòng)時(shí)癥狀加重，納可，入睡困難，小便可，大便干，1次/2天。既往高血壓病史15年，最高血壓160/100 mmHg，長(zhǎng)期服用厄貝沙坦1/2片每天，血壓控制尚可，110～140/70～90 mmHg。心電圖提示心肌缺血。同型半胱氨酸：25.5 μmol/L；低密度脂蛋白2.81 mmol/L，余項(xiàng)正常；舌黯紅，苔白膩，脈沉弦澀。辨證為心氣肝郁、痰瘀互結(jié)。治宜益氣疏肝、化痰通絡(luò)。處方以冠脈寧通方加減：黃芪40 g，瓜蔞30 g，酒薤白30 g，法半夏15 g，枳實(shí)10 g，丹參30 g，紅花10 g，水蛭粉(沖服)3 g，絞股藍(lán)30 g，桑寄生30 g，生龍牡(先煎)各30 g，生山楂30 g，黃連6 g，葛根30 g，紅景天30 g，三七粉(沖服)3 g，加用柴胡12 g，郁金30 g疏肝解郁。7劑，每日1劑，水煎400 mL,早晚2次溫服。二診：患者服藥后患者訴胸悶、胸痛等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，仍時(shí)感乏力，兩脅部脹痛，二便尚可，舌脈同前。考慮氣虛肝郁氣滯較重，故在前方基礎(chǔ)上加元胡索20 g理氣止痛，加黃芪60 g益氣補(bǔ)虛。三診：患者諸癥好轉(zhuǎn)，已無明顯不適。囑患者繼服，防感冒，暢情志，調(diào)飲食，多運(yùn)動(dòng)。后期間偶有發(fā)作，癥狀較輕，湯劑或水丸交替使用2年。2018年9月18日復(fù)查多排CT，顯示：冠脈分布呈右冠優(yōu)勢(shì)型；冠脈走行區(qū)未見鈣化影；前降支近段非鈣化斑塊并管腔輕度狹窄，狹窄約25%，前降支中段部分血管走形于肌纖維內(nèi)，回旋支、右冠、對(duì)角支、鈍緣支、圓錐支、右室支、后降支、左室后支管腔充盈良好，未見明顯異常。提示冠脈狹窄明顯好轉(zhuǎn)。

4.2 驗(yàn)案2

患者季某，男，71歲。以“發(fā)作性胸悶、胸痛8年，再發(fā)加重1天”為主訴，于2016年8月21日以“胸痹心痛??；冠心病”為診斷來我院治療?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，平素自服速效救心丸后癥狀可緩解，期間冠脈CT提示：左右冠多發(fā)斑塊并官腔中-重度狹窄(見圖1)；建議PCI術(shù)治療，患者拒絕。多次住院治療，癥見：神志清，精神欠佳，發(fā)作性胸悶、胸痛、氣短、乏力，怕冷，遇冷時(shí)癥狀加重，納眠可，小便可，大便溏，1～3次/天。既往高血壓病史15年，最高血壓160/100 mmHg，長(zhǎng)期服用替米沙坦片，80 mg/片,1片/d，血壓控制尚可，心電圖提示心肌缺血；低密度脂蛋白3.81 mmol/L，頸動(dòng)脈提示多發(fā)斑塊，余項(xiàng)正常；舌黯淡，苔白膩，脈沉細(xì)滑。辨證為氣陽兩虛、痰瘀互結(jié)。治宜益氣溫陽、化痰通絡(luò)。處方以冠脈寧通方加減：黃芪60 g，瓜蔞皮10 g，酒薤白30 g，法半夏15 g，枳實(shí)10 g，丹參30 g，紅花10 g，水蛭粉(沖服)3 g，絞股藍(lán)30 g，桑寄生30 g，生龍牡(先煎)各 30 g，生山楂30 g，黃連6 g，葛根30 g，紅景天30 g，三七粉(沖服)3 g，加用紅參10 g、桂枝10 g益氣溫陽。7劑，每日1劑，水煎400 mL,早晚2次溫服。二診：服藥7劑后患者訴胸悶、胸痛癥狀明顯緩解，仍感畏寒、乏力，便溏，飲偏涼食物后，癥狀及便溏加重，舌脈同前?？紤]患者久病氣陽兩虛較重，中焦虛寒，故在前方基礎(chǔ)上加桂枝20 g、干姜20 g溫陽止痛，加黃芪80 g益氣補(bǔ)虛。三診：患者諸癥好轉(zhuǎn)，大便已成形，畏寒減輕。勞累后或天氣寒冷時(shí)發(fā)作，發(fā)作癥狀較前明顯減輕，含速效救心丸可緩解，服藥1年后，期間偶有發(fā)作，癥狀較輕，改為湯劑或水丸交替使用，2019年6月3日復(fù)查多排CT提示冠脈狹窄明顯好轉(zhuǎn)、血流成像明顯通暢(見圖2)。

注：治療前左右冠多發(fā)斑塊并官腔中-重度狹窄。圖1 患者季某治療前冠脈CT

注：冠脈狹窄明顯好轉(zhuǎn)、血流成像明顯通暢。圖2 患者季某治療后冠脈CT

4.3 按語

根據(jù)上述患者癥狀及舌脈癥，中醫(yī)辨病為胸痹心痛病，總病機(jī)均屬氣虛痰瘀互結(jié)，例1患者兼肝郁，治宜益氣疏肝、化痰通絡(luò)；例2患者兼陽虛，治宜益氣溫陽、化痰通絡(luò)。兩病例均以冠脈寧通方為主益氣化痰通絡(luò)治療，病例1合用柴胡、郁金、元胡疏肝理氣止痛，病例2合用紅參、桂枝、干姜益氣溫陽?！秲?nèi)經(jīng)》曰:“陽化氣、陰成形”，“陽化氣”是指當(dāng)氣作升、出運(yùn)動(dòng)時(shí)，為看不見、摸不著的無形的過程，是屬陽的功能過程，“陰成形”是指當(dāng)氣作降、入運(yùn)動(dòng)時(shí)，凝聚而為看得見、摸得著的形質(zhì)的過程，是屬陰的功能狀態(tài)或過程[11]。陽氣盛即可溫通，又可化氣，助心行血，心氣充則血運(yùn)有力，心脈得暢，心有所養(yǎng)?？捎霉鹬?、紅參溫陽通脈以消陰翳,諸藥合用，共奏益氣溫陽通絡(luò)、疏肝化痰祛瘀之功，可收標(biāo)本兼治之效。

李慶海教授認(rèn)為氣虛痰瘀互結(jié)為冠心病的基本病機(jī)，其本質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)，以益氣化痰通絡(luò)法為治療原則，根據(jù)該原則擬定了冠脈寧通方，并在此基礎(chǔ)上加減辨證治療。結(jié)合臨床提出了益氣溫陽、化痰通絡(luò)，益氣養(yǎng)陰、化痰通絡(luò)，益氣疏肝、化痰通絡(luò)法或益氣活血、化痰解毒等多種臨證治則。筆者從理論依據(jù)、辨證思路及臨床證治等方面來闡述益氣化痰通絡(luò)法治療冠心病的機(jī)理及其臨證體會(huì)，以期為臨床治療冠心病提供借鑒。