文/本刊記者 劉文生 許定河

學科建設有實力，患者安全有保障，員工幸福有提升。樸素的愿景背后是他與宣醫(yī)人的雄心與自信。

北京市西城區(qū)長椿街，一幢腦型建筑物沐浴在春日的陽光下，熠熠生輝。街邊不時有人駐足，抬頭仰望。

這或許是自1958年人民大會堂剩余材料建成一幢樓宇后，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院（以下簡稱“宣武醫(yī)院”）再次因為一座建筑而備受世人關注。

腦型建筑是力學與美學的完美統(tǒng)一，環(huán)形線條如漣漪般蕩漾，立面紋理象征智慧之波，建筑內部的中庭則宛若大腦腦室。充滿科技感的設計帶來極大的視覺沖擊，但對宣武醫(yī)院來說，打造華美外表下的強硬內核才是根本追求。

“顱腦大廈”的崛起印證著宣武醫(yī)院近年來的高質量發(fā)展。今天，它是中國國際神經(jīng)科學研究所（CHINA-INI）所在地，國際一流的神經(jīng)外科手術和科學研究每天在這里進行。

自2008年奠基，它就逐漸化身為宣武醫(yī)院的獨特文化符號和精神圖騰。一代宣醫(yī)人通過賦予一座建筑以靈魂來宣示對新時代的抱負，院長趙國光正是領航者。

這位臉龐瘦削、目光堅毅的管理者身上迸發(fā)出驚人的能量，宣武醫(yī)院短短數(shù)年內取得了一系列令人矚目的突破，實現(xiàn)由高速發(fā)展向高質量發(fā)展的深刻轉型。

變革時代，領導者究竟該以怎樣的戰(zhàn)略思維為醫(yī)院帶來新的前行動力？他所面對的，承擔的，得到的，期盼的，都會以怎樣的形態(tài)呈現(xiàn)到醫(yī)院發(fā)展的面貌中？趙國光及他所領導的宣武醫(yī)院對這一切做了最好的詮釋。

建立施政綱領

在強者如云的京城醫(yī)療版圖中，宣武醫(yī)院一直是低調而不平凡的存在，過去幾十年，其在真抓實干和開拓創(chuàng)新中登上一座座高峰。

62年來，宣武醫(yī)院形成了“誠、勤、嚴、精”的精神內核，趙國光就是在這種土壤滋養(yǎng)下成長起來的。2016年掌舵宣武醫(yī)院后，面對新時期改革與發(fā)展之形勢，他與領導班子果斷決策，醫(yī)院新的藍圖就此緩緩展開。

“學科建設有實力、患者安全有保障、員工幸福有提升?！彼谌温氀菡f中提出的目標擲地有聲。沒有華麗的辭藻，幾乎是心底最樸素的愿望，成為了宣醫(yī)人新時代的奮斗宣言，成為他的施政綱領，也成為醫(yī)院的發(fā)展方針，從此以后，它將像一盞明燈照亮醫(yī)院前行的方向。一切制度、政策制定皆圍繞此理念，凡是與之相符的舉措、創(chuàng)新都會得到醫(yī)院大力支持。

“誠、勤、嚴、精”四個字的英文首字母連在一起是“HOPE”，趙國光希望他領導下的醫(yī)院有愿景、有未來。當學科、患者、員工有了希望，醫(yī)院也就有了再次騰飛的力量。

上任伊始，宣武醫(yī)院新院區(qū)尚未投入使用，推進過程中會遇到哪些不可控因素？醫(yī)改政策紛至沓來，如何高質量落實？科技飛躍發(fā)展，如何使疾病和學科發(fā)展脈絡更加清晰？

理想與現(xiàn)實的碰撞，管理千絲萬縷，但他相信大道至簡。

工欲善其事，必先利其器。他上任后首先大力推動的便是新院區(qū)盡快投入使用。兩年后，宣武醫(yī)院現(xiàn)址南側的新院區(qū)啟用，四部委聯(lián)合頒發(fā)的國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心揭牌。中心承擔著圍繞延緩衰老和老年疾病領域重大關鍵問題構建全國性老年醫(yī)療服務技術網(wǎng)絡和科學創(chuàng)新體系的重擔。一系列圍繞老年醫(yī)學發(fā)展的布局隨即展開。

目前，宣武醫(yī)院已建立老年癡呆、帕金森病、腦卒中、抗衰老等22個臨床和科研協(xié)作聯(lián)盟，涉及近千家醫(yī)院和科研單位；成立了“衰老與干細胞研究中心”“宣武醫(yī)院—中科院遺傳發(fā)育所聯(lián)合研究中心”，并形成了以高齡外科疾病為中心的臨床診療體系，建立了高齡特色病區(qū)、高齡患者綠色通道、多學科診療系統(tǒng)。

新院區(qū)的啟用為老年醫(yī)學的進階提供了無限可能，而2018年“顱腦大廈”的啟用，又為神經(jīng)科學的發(fā)展提供了更為廣闊的舞臺。隨著基礎設施的升級和完善，宣武醫(yī)院以綜合實力為主體、以神經(jīng)學科和老年醫(yī)學為兩翼的“一體兩翼”戰(zhàn)略發(fā)展格局迸發(fā)出強勁活力。

1 2018年，宣武醫(yī)院榮獲國家在質量領域的最高榮譽中國質量獎，成為首家也是目前唯一一家榮獲中國質量獎的醫(yī)療機構。

布局學科新時代

如何全面提升學科實力，是趙國光任學科帶頭人時就深入思考的問題。成為管理者后，他更加敏銳地意識到，現(xiàn)代學科發(fā)展與傳統(tǒng)學科發(fā)展相比已發(fā)生了巨大變化。

唯有“守正創(chuàng)新”，方能“乘風破浪”。在趙國光看來，學科建設要守客觀規(guī)律之正，創(chuàng)學問學術之新，以臨床實際需求為導向，突出特色引領，以提升臨床診療能力、加大科研成果產(chǎn)出和高層次精英人才培養(yǎng)為目標，“整合資源、協(xié)同作戰(zhàn)”，促進醫(yī)院全面、健康、可持續(xù)發(fā)展。

“現(xiàn)代醫(yī)學學科發(fā)展的轉變，是對醫(yī)院管理者提出的一個重要考驗。”在第十三屆中國醫(yī)院院長年會上他說道。

二級學科并不是宣武醫(yī)院的強項，神經(jīng)內科、神經(jīng)外科等三級學科是醫(yī)院突出優(yōu)勢。因此，進一步加強三級學科，引領學科綜合發(fā)展是醫(yī)院提升學科實力的既定規(guī)劃。這正是醫(yī)院“一體兩翼”戰(zhàn)略的理論基礎和現(xiàn)實基礎。

但宣醫(yī)人顯然不會僅滿足于打造一家常規(guī)意義上專科特色明顯的綜合性醫(yī)院?；卺t(yī)院在相關學科的地位及自身功能定位，打造高水平研究型醫(yī)院是宣武醫(yī)院的必然選擇。

2 為患者、員工帶去愛和希望，是趙國光作為管理者所要承載的重量。

在趙國光看來，研究型醫(yī)院的一個重要使命是創(chuàng)新，這需要不斷對學科進行分化和深化，同時推進各學科的融合與交叉。

目前，宣武醫(yī)院神經(jīng)內科設有330張床位，已孵化出癲癇、睡眠障礙、心身疾病、腦血管病、帕金森病、認知障礙等20個亞專業(yè)組，開設癲癇、睡眠、不安腿、心身疾病等近30個特色專病門診，吸引著全國乃至世界各地的疑難重癥患者。

“專業(yè)越分越細，實際上是在給疾病和學科帶頭人搭建平臺。”趙國光說。

2018年，宣武醫(yī)院新地標“顱腦大廈”——中國國際神經(jīng)科學研究所（CHINA-INI）啟用后，神經(jīng)外科開啟新的發(fā)展篇章。

CHINA-INI由地上9層和地下3層構成，建筑面積1.7萬平方米，內設床位280張、神經(jīng)外科手術室8間、DSA造影手術室2間，設有伽馬刀中心、遠程會診中心和微侵襲神經(jīng)外科培訓基地。硬件設施方面，中心配備了術中核磁共振、神經(jīng)導航機器人等世界最先進的神經(jīng)外科診療設備。

世界神經(jīng)外科泰斗薩米教授等全球十余位頂級神經(jīng)外科專家組成專家委員會。此外，研究所還配備了一支國內頂尖的神經(jīng)外科專家團隊。

這是一個開放、交融的平臺，它打開了宣武醫(yī)院學科登上國際舞臺的通道。此外，它還是一個國際化的研究和臨床轉化平臺以及神經(jīng)外科人才培養(yǎng)、培訓基地。

顱腦大廈啟用后，宣武醫(yī)院神經(jīng)外科床位增加至345張，年手術量有望在短期內突破萬例。為此，宣武醫(yī)院打造了干細胞、基因組學、腦機接口、5G、影像分析五大支撐平臺，圍繞國家醫(yī)學中心創(chuàng)建，搭建人才、青年項目等平臺，建立相應的管理機制。

老年醫(yī)學和神經(jīng)醫(yī)學的發(fā)展最終帶動了醫(yī)院學科綜合實力的提升，“高齡外科MDT解決方案”就是典型代表。

醫(yī)院圍繞圍手術期安全，運用資源和數(shù)據(jù)，形成大數(shù)據(jù)平臺，產(chǎn)生圍手術期管理模式，以保證高齡外科患者的手術安全。該模式中，從大數(shù)據(jù)建設開始，優(yōu)先考慮互聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)+，找出關鍵性指標，針對整體運行效率，以疾病和患者為中心，將麻醉、心臟、神經(jīng)內科等各亞專業(yè)組結合在一起，共同作用，最終在醫(yī)療質量中起到關鍵性作用。

在趙國光的管理哲學中，學科建設要具備科學研究的態(tài)度，這個態(tài)度就是批判性思維。“科學的目的是通過邏輯化、定量化、實證化發(fā)現(xiàn)各種規(guī)律，同時提倡質疑和獨立精神?！背蔀楣芾碚吆?，他在本質上仍然是一個科學的追隨者，他要把科學的精神運用到學科建設和醫(yī)院管理中。無論是學科管理體系構建、科研平臺打造還是創(chuàng)新團隊建設，無不體現(xiàn)著這種思想。

院長語錄

◎學科建設有實力、患者安全有保障、員工幸福有提升。

◎研究型醫(yī)院的一個重要使命是創(chuàng)新，這需要不斷對學科進行分化和深化，同時推進各學科的融合與交叉。

◎科學的目的是通過邏輯化、定量化、實證化發(fā)現(xiàn)各種規(guī)律，同時提倡質疑和獨立精神。

書寫高質量答卷

質量與安全是醫(yī)院的生命線，也是醫(yī)院管理的核心內容。如何使患者安全有保障？在長期的思考和實踐中，趙光國形成了自己的一套邏輯。

在他看來，醫(yī)療服務作為保障健康的重要手段，其質量關乎生命，但人類疾病多樣、復雜，個體性強，體系龐雜，與傳統(tǒng)工業(yè)生產(chǎn)“標準件”存在極大差異。

“疾病治療本身有標準，但醫(yī)院間質量標準卻不一樣。”他要帶領宣武醫(yī)院回答醫(yī)療質量究竟是什么的問題。

宣武醫(yī)院的路徑是主動對表國家質量標準，在質量管理領域開展大量探索與創(chuàng)新。

近年來，宣武醫(yī)院充分發(fā)揮神經(jīng)科學和老年醫(yī)學兩大學科優(yōu)勢，通過學科協(xié)同融合發(fā)展，以患者為中心，提出“問題導向、全員協(xié)作、全程控制、持續(xù)改進”（P-ACT）的規(guī)范化質量管理方法。醫(yī)院建立了多學科、多維度協(xié)作診療體系，對關鍵環(huán)節(jié)強化接口管理、風險點識別，實現(xiàn)從末梢到頂端的醫(yī)護全過程質量管控。從“文化-人才-制度-技術-服務”（CERTS）五要素入手，豐富管理內涵，規(guī)范醫(yī)療行為，全面提升醫(yī)療質量。

“卒中綠色通道”將這種管理理念體現(xiàn)得淋漓盡致。

當前，我國腦卒中處于高發(fā)態(tài)勢，腦卒中患者人數(shù)已達1242萬。大量循證研究顯示，對于適合靜脈溶栓治療的腦卒中患者，如果將其從進入醫(yī)院到靜脈溶栓的時間(DNT)控制在60分鐘以內，患者死亡率將下降22%。

宣武醫(yī)院克服門診量大、資源有限等困難，將神經(jīng)內科、神經(jīng)外科、放射科、檢驗科、急診科等團隊組織起來，以救治時間為金標準，改善流程，提升每個環(huán)節(jié)的效率和質量，傳統(tǒng)的串聯(lián)診療模式轉變?yōu)槿碌腗DT模式。

通過干預，再通治療人數(shù)從2012年的72例上升到2019年的693例，其中靜脈溶栓DNT從2012年的2小時縮短為目前的27分鐘。

在更宏大的層面，宣武醫(yī)院將質量管理與醫(yī)療管理、科研管理、人才管理、資源管理等進行疊加，并集成優(yōu)化，采取“全員性、全方位、全過程、體系化”的質量管理模式。醫(yī)院從細化診療行為全過程質量管理計劃入手，將臨床診療與科研創(chuàng)新有機結合，形成了“臨床提出問題、科研理論探討、技術開發(fā)、產(chǎn)品轉化、服務臨床、行業(yè)推廣”的閉環(huán)，實現(xiàn)了質量管理促進學科發(fā)展，學科發(fā)展推動質量優(yōu)化的良性循環(huán)。

一系列舉措之下，宣武醫(yī)院質量管理開花結果，引起了行業(yè)的廣泛關注，并在2018年榮獲國家在質量領域的最高榮譽中國質量獎，成為首家也是目前唯一一家榮獲中國質量獎的醫(yī)療機構。

1 “顱腦大廈”的崛起印證著宣武醫(yī)院近年來的高質量發(fā)展。

讓夢想照進現(xiàn)實

嚴謹?shù)闹贫冉ㄔO和規(guī)范化的流程再造為患者帶來了高品質的服務，但醫(yī)學的邊界遠不止于此。

緊密的流程銜接，如流水線，醫(yī)學的溫度如何體現(xiàn)？帶著這樣的疑問，趙國光和同事們開啟了一場探索。

“每個患者背后，都有一段觸動心靈的故事，作為醫(yī)生，我們到底知道多少？我們是否愿意去了解、去傾聽？”從2013年起，在臨床標準病歷之外，他和同事們嘗試撰寫一份平行病歷，記錄患者患病經(jīng)歷、家庭、治療過程及心路歷程，這被稱為敘事醫(yī)學。

數(shù)年來，神經(jīng)外科的醫(yī)生們完成了3000多篇充滿人性關懷的平行病歷，并于2019年集結出版，取名《用心：神經(jīng)外科醫(yī)生沉思錄》，位列商務印書館2019“十大好書”榜首。

趙國光愿意將之稱為文化的勝利。他深知文化的力量，文化的傳承取決于歷史積淀，文化的內涵與每位員工的做事態(tài)度息息相關?！搬t(yī)院改革發(fā)展中，員工不光要有合理體面的收入，對職業(yè)認同感和醫(yī)院文化認同感也要提升?！?/p>

新員工入職大會上，他對新宣醫(yī)人提出殷切期望：藥物和手術刀是你們未來的職業(yè)技能，而語言是傳達愛心的工具。希望你們在未來的職業(yè)生涯中，不僅用技能治病救人，更要用愛心為患者帶去安慰和溫暖。

2 在趙國光眼中，學科建設要具備科學研究的態(tài)度，這個態(tài)度就是批判性思維。

為患者、員工帶去愛和希望，是趙國光作為管理者所要承載的重量。他是造夢者，從國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心到中國質量獎，從中國國際神經(jīng)科學研究所到打造國家醫(yī)學中心，他帶領宣醫(yī)人走在了夢想照進現(xiàn)實的大道。

同時，他也是一個逐夢者。2019年9月20日，雄安宣武醫(yī)院在雄安破土動工，這是雄安新區(qū)建設的第一家綜合醫(yī)院。在一個成熟的城市中建立一家醫(yī)院，僅僅需要復制。而在尚未成型的城市建立一家醫(yī)院，卻是巨大的挑戰(zhàn)。

“雄安的整體布局讓人興奮，未來城市什么樣，雄安會有很好的展示；而未來醫(yī)院什么樣，宣武醫(yī)院雄安院區(qū)也會有完美的展示?！甭燥@興奮的表述之下，流露的是趙國光和宣武醫(yī)院的雄心與自信。

從理念上講，雄安院區(qū)將是集智能、綠色、第五代、無院墻、以健康為中心等概念于一體的醫(yī)院。作為管理者，必須要有深度思考和前瞻布局。

從某種意義上講，雄安院區(qū)是趙國光眼中理想的醫(yī)院，那里以健康為中心，突破院墻，為患者提供全生命周期的管理；那里以疾病為中心，多學科團隊為患者綜合施治；那里以患者為中心，醫(yī)院所有服務、流程、空間布局均體現(xiàn)以患者為中心的理念。

種子已然播下，理想在萌芽。如今，宣武醫(yī)院的未來版圖日漸清晰。

逐夢之路艱辛卻不曾止步，面對記者，趙國光沒有太多時間坐下來品味自己的旅程，他要在這條路上繼續(xù)前行。