文/本刊記者 陳相龍

新冠肺炎疫情席卷湖北，來(lái)自江蘇省蘇州市的醫(yī)務(wù)工作者攜手連心奔赴江城，“亮劍”戰(zhàn)“疫”一線試鋒芒。

“新冠肺炎疫情牽動(dòng)著每一位醫(yī)務(wù)工作者的心。我定將出色完成此次援鄂任務(wù)，帶著隊(duì)員們平安凱旋?！边@是常熟市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任許春陽(yáng)“出征”前的允諾。

蘇醫(yī)揚(yáng)帆出征記

2020年2月8日，元宵佳節(jié)，萬(wàn)家燈火時(shí)，援鄂集結(jié)號(hào)再響。

1 第二批常熟市第一人民醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)“出征”。

2 蘇州市援鄂醫(yī)療隊(duì)出征。

“深夜接到上級(jí)下達(dá)的援鄂通知后，我們常熟市第二批援鄂醫(yī)療隊(duì)第一時(shí)間組建完畢，連夜收拾行囊，第二日中午奔赴武漢?！睋?jù)許春陽(yáng)介紹，此次，常熟市第一人民醫(yī)院出動(dòng)12名醫(yī)務(wù)人員，而后編入蘇州一隊(duì)，整建制接手武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)的一個(gè)重癥病區(qū)。

打造一支能“打勝仗”的一線團(tuán)隊(duì)是應(yīng)對(duì)嚴(yán)峻疫情挑戰(zhàn)，完成救治使命的現(xiàn)實(shí)需要。據(jù)悉，這一支由30名醫(yī)生和100名醫(yī)療護(hù)理人員組成的團(tuán)隊(duì)醫(yī)資實(shí)力強(qiáng)大，均是蘇州各個(gè)三級(jí)醫(yī)院出動(dòng)的醫(yī)療護(hù)理骨干，主要來(lái)自于感染科、急重癥科、呼吸科。

“接到這樣光榮的任務(wù)，就是要義不容辭地多診治患者，不畏艱險(xiǎn)迎難而上?！痹S春陽(yáng)指出，該病區(qū)黨支部領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)醫(yī)療護(hù)理人員不同的專(zhuān)業(yè)，搭配成立了數(shù)個(gè)醫(yī)療小組，分管不同的床位，并實(shí)施6小時(shí)的高壓輪班制。

整合后的前線人員成為一個(gè)有機(jī)整體，如一臺(tái)機(jī)車(chē)，各部分精密相連，任何環(huán)節(jié)“掉鏈子”都可能牽一發(fā)動(dòng)全身?！疤嵘龍F(tuán)隊(duì)凝聚力是對(duì)抗疫情的勝利砝碼?！睋?jù)了解，蘇州一隊(duì)的醫(yī)務(wù)人員配合默契，群策群力。通過(guò)實(shí)施首診負(fù)責(zé)制的收治措施，開(kāi)展定期的隊(duì)長(zhǎng)例會(huì)和疑難病例討論例會(huì)，實(shí)現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)人員的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。高度凝聚和統(tǒng)一的思想共識(shí)行動(dòng)共識(shí)加快了團(tuán)隊(duì)融合速度。

抗疫的第一線，囿于相對(duì)封閉的環(huán)境和較高的工作強(qiáng)度，醫(yī)務(wù)人員的身體和心理需要承受巨大壓力?！氨Ｗo(hù)好自己，才能更好地為患者服務(wù)?！痹S春陽(yáng)表示，為防止團(tuán)隊(duì)的醫(yī)務(wù)人員在工作中出現(xiàn)意外暴露，保障他們?cè)\療環(huán)境的安全，他和各個(gè)醫(yī)療組的負(fù)責(zé)人注入巨大心力去做預(yù)防感染控制工作。而當(dāng)醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)較大的心理狀態(tài)波動(dòng)時(shí)，他及時(shí)實(shí)施預(yù)案，定期去對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

3-4 武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)“抗疫”進(jìn)行時(shí)。

“我們目前醫(yī)療物資供給和生活物資供給相對(duì)還是有保障的，這對(duì)于前線戰(zhàn)士來(lái)說(shuō)是顆‘定心丸’。”許春陽(yáng)這樣說(shuō)道。

前線戰(zhàn)況進(jìn)行時(shí)

高效的團(tuán)隊(duì)協(xié)作性保障了醫(yī)務(wù)工作者的診療秩序，也為患者帶來(lái)希望之光。

蘇州一隊(duì)入駐武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)重癥病區(qū)后，馬不停蹄地進(jìn)駐病區(qū)開(kāi)展收治任務(wù)。經(jīng)過(guò)兩天兩夜的奮戰(zhàn)，該病區(qū)收治患者50人，圓滿(mǎn)完成第一步收治任務(wù)。

“目前的感覺(jué)是，新冠肺炎危重患者病情變化很快，病情表現(xiàn)多樣化，這給我們的評(píng)估和治療帶來(lái)了很大難度。除肺部以外其他臟器出現(xiàn)的并發(fā)癥是我們要關(guān)注的重點(diǎn)之一?！睘榇耍K州一隊(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人分享了一個(gè)緊急救治案例。

2月14日晚九點(diǎn)，一位重癥患者由120急救人員送至病區(qū)。該患者到院時(shí)神志昏迷，小便失禁，呼吸窘迫，吸氧狀態(tài)下脈氧只有60%～70%，初步評(píng)估為極危重患者，隨時(shí)有心跳呼吸驟停的危險(xiǎn)，需要收治ICU。根據(jù)許春陽(yáng)團(tuán)隊(duì)的安排，患者第一時(shí)間接受加強(qiáng)氧療，監(jiān)測(cè)生命體征，完善相關(guān)檢查的治療。同時(shí)，經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)分析發(fā)現(xiàn)，該患者雖確診新冠肺炎，但CT表現(xiàn)有一側(cè)胸腔大量積液，缺氧和胸水壓迫左肺，必須給予胸腔穿刺引流。而彼時(shí)患者處于昏迷狀態(tài)，無(wú)法配合操作，在面罩吸氧狀態(tài)下患者產(chǎn)生無(wú)意識(shí)的躁動(dòng)和排痰，無(wú)疑將給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。在許春陽(yáng)團(tuán)隊(duì)對(duì)于病區(qū)的設(shè)備和供給不熟悉的情況下，經(jīng)過(guò)高效的交流討論，對(duì)救治患者的操作流程制定出一套完善的計(jì)劃，而后立刻開(kāi)展搶救工作：穿刺、引流胸水、導(dǎo)尿……經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，患者呼吸窘迫逐漸好轉(zhuǎn)。直至翌日凌晨四點(diǎn)，整個(gè)團(tuán)隊(duì)結(jié)束了這個(gè)驚心動(dòng)魄的值班。同日下午，前方傳來(lái)好消息——這位患者神志已經(jīng)清醒，生命體征穩(wěn)定。

“在無(wú)情的病毒面前，如果運(yùn)氣沒(méi)用，那就選擇勇氣?！睋?jù)許春陽(yáng)介紹，在重癥病區(qū)里工作數(shù)日，隊(duì)員們頻繁地要奮戰(zhàn)一整夜。并且，全副武裝的防護(hù)裝備常常讓他們感到步履維艱、呼吸費(fèi)力，很多醫(yī)務(wù)人員在臨床救治中出現(xiàn)明顯缺氧癥狀。但是，作為患者生命的希望和依托，他們必須靠著堅(jiān)強(qiáng)的意志在前線咬牙堅(jiān)挺。

截至目前，該重癥病區(qū)的各項(xiàng)醫(yī)療工作已有條不紊地開(kāi)展進(jìn)行，蘇州一隊(duì)的醫(yī)務(wù)工作者們默契配合，為努力提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量而奮勉。誠(chéng)期春暖花開(kāi)時(shí)，虞醫(yī)凱旋姑蘇城。