三天高效接管 他們?nèi)绾巫龅?/h1>
2020-04-21 05:15:38黃柳
中國醫(yī)院院長 2020年4期
文/本刊記者 黃柳
大年初四進(jìn)行實操培訓(xùn)，至年初六，江西省首批醫(yī)療隊已全面接管漢陽唯一的三甲綜合醫(yī)院的呼吸科、重癥科，并開設(shè)新的隔離病區(qū)。
2月13日傍晚，接到《中國醫(yī)院院長》記者的電話，江西省第一批援助湖北抗擊新冠肺炎疫情醫(yī)療隊隊長、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長祝新根表示正在趕往一個視頻授課的錄制地，不能多談……
第二天中午的電話采訪中，他告訴記者，前一天錄制的視頻是國家衛(wèi)生健康委組織的疫情下急危重手術(shù)救治注意事項，“我們已經(jīng)來到前線近20天了，也累積了一些相關(guān)經(jīng)驗可以分享給全國的醫(yī)務(wù)工作者?！睋?jù)祝新根介紹，當(dāng)晚視頻課程的聽眾有3萬多。
他還表示，與1月27日（大年初三）從南昌出發(fā)、抵達(dá)武漢后最初幾天的工作狀態(tài)相比，自己在抗疫最前線的工作內(nèi)容有了更多維度。但最緊急的狀態(tài)，仍是祝新根這次帶隊馳援最難忘的……
為“重拳”援助 作出接管的決定
在武漢三鎮(zhèn)之一的漢陽，武漢市第五醫(yī)院是唯一的一家三甲綜合醫(yī)院。作為大型公立醫(yī)院責(zé)無旁貸，醫(yī)院自1月22日起，正式被確定為武漢市中心城區(qū)發(fā)熱患者定點(diǎn)收治醫(yī)院，全部用于接診發(fā)熱患者。
這家醫(yī)院坐落在老城區(qū)人口密集區(qū)域，但發(fā)熱門診及病房規(guī)模小，呼吸相關(guān)?？颇芰τ邢蓿鎸ν蝗缙鋪淼膹?qiáng)勢疫情顯得“招架不住”。
“防護(hù)用具全部用完，請求支援！”“醫(yī)生不敢吃飯上廁所，因為沒有多的防護(hù)服了”……除夕夜，多條有關(guān)武漢市第五醫(yī)院醫(yī)療資源緊張的圖片和視頻在社交媒體上傳播。
隨后，有媒體探訪報道，“記者在分診臺采訪的20分鐘時間里，就目睹了5起患者和分診臺唯一一名護(hù)士的矛盾?！?/p>
江西省第一支援鄂醫(yī)療隊接到的任務(wù)，正是援助這家醫(yī)院。
祝新根向記者回憶，醫(yī)療隊抵達(dá)武漢后的第一站是第五醫(yī)院為他們提供的集中住宿區(qū)，那是1月27日的中午。在快速讓醫(yī)療隊138名隊員第一時間吃上熱飯，分配到住宿的房間，以便快速休整，恢復(fù)精力狀態(tài)的同時，醫(yī)療隊帶隊領(lǐng)導(dǎo)、已分好的六組組長、護(hù)士長與第五醫(yī)院進(jìn)行了精準(zhǔn)對接，并第一時間匯總統(tǒng)計了醫(yī)療隊攜帶來的支援物資。
他表示，在溝通中，“我們更深切意識到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院面臨的形勢十分嚴(yán)峻，一邊是疫情處于暴發(fā)期，就診患者不斷增多，另一邊是醫(yī)護(hù)人員、防護(hù)物資緊缺以及現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)人員身心都已經(jīng)十分疲憊了，對援助的需求十分迫切。”
但援助的具體方案如何達(dá)成？醫(yī)療隊在與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子碰頭會上，討論過數(shù)條方案，其中就包括將江西醫(yī)療隊各小組拆分，充實至五院現(xiàn)有的各醫(yī)療單元當(dāng)中去……大家繼而討論到一個客觀事實，那就是五院本身是綜合醫(yī)院，跟大多數(shù)醫(yī)院一樣，從事呼吸、重癥專業(yè)的醫(yī)生數(shù)量有限，嚴(yán)重疫情下，需要大量專業(yè)的醫(yī)生。
因此，祝新根表示，考慮到江西省醫(yī)療隊員絕大部分來自呼吸內(nèi)科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科、CT影像科、院感科臨床一線，且已經(jīng)按專業(yè)方向分好了小組，語言溝通、臨床配合有較好保證，由醫(yī)療隊接管重點(diǎn)病區(qū)“更能發(fā)揮出拳頭效應(yīng)”！
經(jīng)過充分的溝通協(xié)商后，雙方達(dá)成了由江西醫(yī)療隊接管五院呼吸科、重癥科等病區(qū)，并建設(shè)新的發(fā)熱隔離病區(qū)的一致方案！
接管后提升抗疫救治能力20%
于是，按照既定方案，在抵達(dá)武漢的次日1月28日，江西省醫(yī)療隊全員接受了由國家衛(wèi)生健康委專家授課的崗前培訓(xùn)，課后分小組進(jìn)行了實操演練；29日，醫(yī)療隊派出第一批先遣隊員正式進(jìn)駐武漢市第五醫(yī)院，各組組長、護(hù)士長與五院相關(guān)病區(qū)負(fù)責(zé)人對接；當(dāng)天傍晚，醫(yī)療隊全員正式入院，一組、二組進(jìn)駐呼吸科，三、四、五組進(jìn)駐發(fā)熱第十一病區(qū)，重癥組進(jìn)駐第五醫(yī)院重癥病房。與此同時，由五院在各病區(qū)派聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)院內(nèi)流程以及信息系統(tǒng)的跟進(jìn)與指引。
1 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院在抗疫援助工作上做到了早準(zhǔn)備、早出發(fā)。
2 祝秋根表示，大年初五晚上的一個通宵作業(yè)后，第五醫(yī)院各項工作回歸正軌。
“從29日大年初五傍晚開始，經(jīng)過整整一個通宵，我們在各病區(qū)捋順了已收患者的救治流程，完成了所有等待患者的收治，至大年初六，各項工作步入正軌。三天之后，重點(diǎn)病區(qū)及五院全院各環(huán)節(jié)步入順暢運(yùn)行的狀態(tài)?！弊Ｐ赂€向記者介紹，五院醫(yī)務(wù)人員在得到短暫休息、調(diào)整后，均充實到門診、急診、留觀室等單元，讓五院作為定點(diǎn)醫(yī)院的能力得到進(jìn)一步提升。而雙方協(xié)商后新開的第十一病區(qū)，讓五院相關(guān)救治能力一夜之間提升了20%。
為做好疫情中急危重癥患者的救治，包括急診手術(shù)的開展，醫(yī)療隊在五院成立了“七人專家小組”，負(fù)責(zé)相關(guān)工作指導(dǎo)與日常督導(dǎo)。
伴隨著來自全國的馳援醫(yī)務(wù)人員的力量補(bǔ)給，武漢市第五醫(yī)院從一家重壓之下醫(yī)務(wù)人員發(fā)出網(wǎng)絡(luò)救助、幾近失序的醫(yī)院，到2月13日得到武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部表揚(yáng)，只用了約半個月時間。
而談到網(wǎng)絡(luò)視頻中的醫(yī)務(wù)人員，祝新根欣然向記者表示，后來與他們在工作中有過碰面，“在工作狀態(tài)、情緒得到調(diào)整后，他們都快速投入到了臨床一線工作中。”
早準(zhǔn)備、早出發(fā)的江西醫(yī)療隊
作為此次新冠肺炎疫情重點(diǎn)疫區(qū)湖北省的相鄰省份，疫情暴發(fā)后，江西省衛(wèi)生健康委快速響應(yīng)中央政府號召，于1月26日正式發(fā)文決定在全省范圍內(nèi)抽派醫(yī)務(wù)人員成立援鄂醫(yī)療隊。
抗擊疫情十萬火急，在省衛(wèi)生健康委發(fā)文一天后，江西省第一批援鄂醫(yī)療隊即正式成行。作為帶隊單位，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院做到了提早準(zhǔn)備、提早謀劃。
醫(yī)院黨委書記程學(xué)新向記者介紹，早在1月21日，2020年春節(jié)前，《南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案》即在院內(nèi)發(fā)布，醫(yī)院繼而成立了院級新型冠狀病毒感染的肺炎診療和防控專家組，發(fā)布了院內(nèi)發(fā)熱病人處置流程、發(fā)熱患者影像檢查流程。同時，醫(yī)院也開始積極籌建組織醫(yī)療隊，以便最快速度響應(yīng)國家和社會的需要。
醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，隨著疫情警報日漸拉響，醫(yī)院與省衛(wèi)生健康委達(dá)成一致意見，將征集的范圍擴(kuò)大到院外。很快，來自全省10個設(shè)區(qū)市骨干醫(yī)療單位的138名醫(yī)務(wù)人員組建成江西省第一支援鄂醫(yī)療隊，這批醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)主要為呼吸內(nèi)科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科、CT影像科、院感科等，是一支抗擊新冠肺炎疫情的精銳之師。
“全國馳援武漢的醫(yī)療隊中，我們應(yīng)該是第五或第六支抵達(dá)的隊伍，到地方比較早。此外，我們也在最短時間內(nèi)，經(jīng)充分協(xié)商后形成了科學(xué)的援助方案，那就是接管重點(diǎn)病區(qū)的決策?！弊Ｐ赂硎荆@高度符合后續(xù)國家層面抗擊疫情的工作部署與思路，那就是將輕癥與急危重癥分流、分區(qū)救治，關(guān)注疫情下的急危重癥患者救治。江西醫(yī)療隊與武漢市第五醫(yī)院達(dá)成的接管方案是科學(xué)的，事實證明也是有效的！
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為“重拳”援助 作出接管的決定
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祝新根向記者回憶，醫(yī)療隊抵達(dá)武漢后的第一站是第五醫(yī)院為他們提供的集中住宿區(qū)，那是1月27日的中午。在快速讓醫(yī)療隊138名隊員第一時間吃上熱飯，分配到住宿的房間，以便快速休整，恢復(fù)精力狀態(tài)的同時，醫(yī)療隊帶隊領(lǐng)導(dǎo)、已分好的六組組長、護(hù)士長與第五醫(yī)院進(jìn)行了精準(zhǔn)對接，并第一時間匯總統(tǒng)計了醫(yī)療隊攜帶來的支援物資。
他表示，在溝通中，“我們更深切意識到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院面臨的形勢十分嚴(yán)峻，一邊是疫情處于暴發(fā)期，就診患者不斷增多，另一邊是醫(yī)護(hù)人員、防護(hù)物資緊缺以及現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)人員身心都已經(jīng)十分疲憊了，對援助的需求十分迫切。”
但援助的具體方案如何達(dá)成？醫(yī)療隊在與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子碰頭會上，討論過數(shù)條方案，其中就包括將江西醫(yī)療隊各小組拆分，充實至五院現(xiàn)有的各醫(yī)療單元當(dāng)中去……大家繼而討論到一個客觀事實，那就是五院本身是綜合醫(yī)院，跟大多數(shù)醫(yī)院一樣，從事呼吸、重癥專業(yè)的醫(yī)生數(shù)量有限，嚴(yán)重疫情下，需要大量專業(yè)的醫(yī)生。
因此，祝新根表示，考慮到江西省醫(yī)療隊員絕大部分來自呼吸內(nèi)科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科、CT影像科、院感科臨床一線，且已經(jīng)按專業(yè)方向分好了小組，語言溝通、臨床配合有較好保證，由醫(yī)療隊接管重點(diǎn)病區(qū)“更能發(fā)揮出拳頭效應(yīng)”！
經(jīng)過充分的溝通協(xié)商后，雙方達(dá)成了由江西醫(yī)療隊接管五院呼吸科、重癥科等病區(qū)，并建設(shè)新的發(fā)熱隔離病區(qū)的一致方案！
接管后提升抗疫救治能力20%
于是，按照既定方案，在抵達(dá)武漢的次日1月28日，江西省醫(yī)療隊全員接受了由國家衛(wèi)生健康委專家授課的崗前培訓(xùn)，課后分小組進(jìn)行了實操演練；29日，醫(yī)療隊派出第一批先遣隊員正式進(jìn)駐武漢市第五醫(yī)院，各組組長、護(hù)士長與五院相關(guān)病區(qū)負(fù)責(zé)人對接；當(dāng)天傍晚，醫(yī)療隊全員正式入院，一組、二組進(jìn)駐呼吸科，三、四、五組進(jìn)駐發(fā)熱第十一病區(qū)，重癥組進(jìn)駐第五醫(yī)院重癥病房。與此同時，由五院在各病區(qū)派聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)院內(nèi)流程以及信息系統(tǒng)的跟進(jìn)與指引。
1 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院在抗疫援助工作上做到了早準(zhǔn)備、早出發(fā)。
2 祝秋根表示，大年初五晚上的一個通宵作業(yè)后，第五醫(yī)院各項工作回歸正軌。
“從29日大年初五傍晚開始，經(jīng)過整整一個通宵，我們在各病區(qū)捋順了已收患者的救治流程，完成了所有等待患者的收治，至大年初六，各項工作步入正軌。三天之后，重點(diǎn)病區(qū)及五院全院各環(huán)節(jié)步入順暢運(yùn)行的狀態(tài)?！弊Ｐ赂€向記者介紹，五院醫(yī)務(wù)人員在得到短暫休息、調(diào)整后，均充實到門診、急診、留觀室等單元，讓五院作為定點(diǎn)醫(yī)院的能力得到進(jìn)一步提升。而雙方協(xié)商后新開的第十一病區(qū)，讓五院相關(guān)救治能力一夜之間提升了20%。
為做好疫情中急危重癥患者的救治，包括急診手術(shù)的開展，醫(yī)療隊在五院成立了“七人專家小組”，負(fù)責(zé)相關(guān)工作指導(dǎo)與日常督導(dǎo)。
伴隨著來自全國的馳援醫(yī)務(wù)人員的力量補(bǔ)給，武漢市第五醫(yī)院從一家重壓之下醫(yī)務(wù)人員發(fā)出網(wǎng)絡(luò)救助、幾近失序的醫(yī)院，到2月13日得到武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部表揚(yáng)，只用了約半個月時間。
而談到網(wǎng)絡(luò)視頻中的醫(yī)務(wù)人員，祝新根欣然向記者表示，后來與他們在工作中有過碰面，“在工作狀態(tài)、情緒得到調(diào)整后，他們都快速投入到了臨床一線工作中。”
早準(zhǔn)備、早出發(fā)的江西醫(yī)療隊
作為此次新冠肺炎疫情重點(diǎn)疫區(qū)湖北省的相鄰省份，疫情暴發(fā)后，江西省衛(wèi)生健康委快速響應(yīng)中央政府號召，于1月26日正式發(fā)文決定在全省范圍內(nèi)抽派醫(yī)務(wù)人員成立援鄂醫(yī)療隊。
抗擊疫情十萬火急，在省衛(wèi)生健康委發(fā)文一天后，江西省第一批援鄂醫(yī)療隊即正式成行。作為帶隊單位，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院做到了提早準(zhǔn)備、提早謀劃。
醫(yī)院黨委書記程學(xué)新向記者介紹，早在1月21日，2020年春節(jié)前，《南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案》即在院內(nèi)發(fā)布，醫(yī)院繼而成立了院級新型冠狀病毒感染的肺炎診療和防控專家組，發(fā)布了院內(nèi)發(fā)熱病人處置流程、發(fā)熱患者影像檢查流程。同時，醫(yī)院也開始積極籌建組織醫(yī)療隊，以便最快速度響應(yīng)國家和社會的需要。
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