明耀輝，米元元，聶濤，向成林，黃海燕，袁世熒

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科，湖北 武漢430022）

新的傳染病出現(xiàn)并迅速流行， 對經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定產(chǎn)生極大影響[1]。 傳染病是當(dāng)前和今后相當(dāng)長一段時間內(nèi)公共衛(wèi)生工作的主要問題， 而醫(yī)院內(nèi)交叉感染則是引起傳染病暴發(fā)流行的主要因素之一[2-3]。 此次新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的流行，已經(jīng)在一些醫(yī)療單位出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染， 目前已經(jīng)證實新型冠狀病毒（2019-nCoV）有很強(qiáng)的人傳人的能力[4-5]。 由于新發(fā)傳染病的不確定性，在發(fā)病初期缺乏有效的控制措施， 對醫(yī)務(wù)人員容易造成直接傷害。ICU 由于所收治的患者病情危重，生活自理能力差，導(dǎo)致ICU 的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)了更多的治療和護(hù)理的工作，直面患者的機(jī)會大大增加，暴露于感染的概率也隨之大幅增加。 在新型冠狀病毒肺炎疫情爆發(fā)后，我院ICU 響應(yīng)國家的號召，按照醫(yī)院的安排，積極備戰(zhàn)對抗疫情。 同時在醫(yī)院感染控制科和感染科專家的指導(dǎo)下，通過文獻(xiàn)回顧，結(jié)合科室現(xiàn)狀，成立ICU 新型冠狀病毒感染防控管理小組， 并制定了ICU 新型冠狀病毒感染防控管理體系。 通過執(zhí)行該管理體系中的一系列具體措施，并持續(xù)優(yōu)化改進(jìn)，取得了初步成效，現(xiàn)報道如下。

1 ICU新型冠狀病毒感染防控管理體系的構(gòu)建思路及方法

在醫(yī)院感染控制科和感染科專家的指導(dǎo)下，科主任和護(hù)士長組織ICU 內(nèi)主要管理人員和高年資醫(yī)護(hù)人員開會商討新型冠狀病毒感染防控管理體系的構(gòu)建事宜。 主要思路如下。

防控管理體系的根本依據(jù)是國家 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第一版）[6]、世界衛(wèi)生組織頒布的《2019 疑似新型冠狀病毒感染患者的管理防治策略》[5]以及美國疾病預(yù)防控制中心2020 年頒布的《新型冠狀病毒的感染與控制》[7]。此次新型冠狀病毒感染的肺炎與2003 年SARS 中的冠狀病毒有80%的同源性，基于此，科室循證科研小組檢索新型冠狀病毒肺炎的流行病學(xué)、傳播途徑和預(yù)防方法等相關(guān)文獻(xiàn)， 由2 名文獻(xiàn)質(zhì)量評價員對所納入的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價， 并提取其中關(guān)于感染防控和管理的相關(guān)匯總性建議[8]。 科室管理人員和高年資醫(yī)護(hù)人員包括主任、護(hù)士長、5 名管組教授、8名護(hù)理組長等，對所提取的建議在可行性、適宜性、有效性等方面進(jìn)行投票， 保留適用的建議。 細(xì)節(jié)方面，結(jié)合新型冠狀病毒肺炎患者的病情發(fā)展趨勢，和科室的專科特點(diǎn)，預(yù)估可能收治患者的種類、可能出現(xiàn)的狀況和醫(yī)務(wù)人員可能面臨的臨床情景， 對可能發(fā)生的事件進(jìn)行預(yù)判， 對每個環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，尤其是可能出現(xiàn)病毒交叉感染的環(huán)節(jié)，從環(huán)節(jié)上細(xì)化防控措施。背景方面，將政府的“封城”舉措和節(jié)日期間的交通、生活不便利考慮在內(nèi)，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的身心狀態(tài)，重點(diǎn)考慮防護(hù)物資的供應(yīng)能力，從人文關(guān)懷和后勤保障上提供支持。 通過上述幾個方面的總結(jié)和考量，在醫(yī)院感染控制科的指導(dǎo)下，通過科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊、循證科研團(tuán)隊以及高年資同事的總結(jié)， 初步擬定出一套關(guān)于新型冠狀病毒感染的防控管理體系，該體系包括5 個子系統(tǒng)共8 個方面。在此防控管理體系執(zhí)行的過程中， 隨著管理成效的顯現(xiàn)和反饋， 以及國家和省市級衛(wèi)健委專家組撰寫的防控指南和診治流程的不斷更新， 科室管理者及時咨詢醫(yī)院感染控制科和感染科的專家， 對防控管理體系進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)優(yōu)化， 并組織相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對更新的內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)。

2 防控管理體系的建立

2.1 組織框架構(gòu)建

2.1.1 病毒防疫指揮組 在醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下， 成立了以科主任和護(hù)士長為組長的臨時防疫指揮組，負(fù)責(zé)防疫期間人員的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、物資儲備、人員培訓(xùn)、感染預(yù)防、后勤保障等工作，充分做好防疫前的準(zhǔn)備。病區(qū)規(guī)劃方面，將3 個病區(qū)的患者集中到2 個病區(qū)， 將確診和疑似新型冠狀病毒肺炎患者與其他患者分開安置，人力資源方面重新調(diào)配，加強(qiáng)人力資源的儲備和能動性， 為收治新型冠狀病毒肺炎患者和支援其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好準(zhǔn)備。崗前培訓(xùn)方面，指派科室護(hù)理方面的教學(xué)組長負(fù)責(zé)全科室的防護(hù)培訓(xùn)。 此外，護(hù)理人員的排班系統(tǒng)由1 套改為2 套，即負(fù)責(zé)非感染患者和負(fù)責(zé)感染患者的護(hù)理人員分開排班，負(fù)責(zé)非感染患者的護(hù)理人員排班照常，負(fù)責(zé)感染和疑似患者的護(hù)理人員由“3 班制”改成“4 班制”，即每6 h 換班1 次?？s短上班時間，既緩解了護(hù)理人員的壓力，也減少了護(hù)理人員因上班時間過長、中途需要外出而導(dǎo)致的防護(hù)用具的消耗。

2.1.2 病毒防疫前線組 疫情爆發(fā)初期， 疑似病例在各大醫(yī)院呈現(xiàn)散在分布狀態(tài)， 在各醫(yī)院內(nèi)部則以急診、發(fā)熱門診、呼吸科和感染科居多，其他科室呈零星分布[6，9]。疫情大規(guī)模爆發(fā)后，ICU 也出現(xiàn)確診和疑似病例，科室迅速組織前線醫(yī)療隊，加強(qiáng)防護(hù)培訓(xùn)和做好救治準(zhǔn)備。 前線醫(yī)療隊包含數(shù)名醫(yī)生和數(shù)十名護(hù)士，醫(yī)生隊伍里面至少有2 名是副高職稱以上，護(hù)士隊伍里面包含5 名主管護(hù)師， 其余人員均為工作2 年以上的護(hù)師和護(hù)士。 前線醫(yī)療隊按照工作地點(diǎn)不同分為2 隊， 其中1 隊少部分人員以梯隊形式分批次前往金銀潭醫(yī)院支援， 另1 隊大部分人員留守本科室， 負(fù)責(zé)本科室重癥新型冠狀病毒肺炎的患者， 留守本科室的前線醫(yī)療隊與科內(nèi)負(fù)責(zé)非感染患者的醫(yī)務(wù)人員分區(qū)工作、分通道上下班、分區(qū)休息和就餐，在后勤保障補(bǔ)給上由科室安排專人負(fù)責(zé)。前線工作人員每2 周輪換，從前線退下后隔離休息2 周。前線醫(yī)療隊采取自愿報名的形式產(chǎn)生，不強(qiáng)迫、不歧視，充分尊重醫(yī)務(wù)人員的個人意愿，團(tuán)隊成員不斷更新， 保證前線退下來的醫(yī)務(wù)人員有充足的隔離和休息時間。

2.1.3 病毒防疫信息聯(lián)絡(luò)組 成員包括當(dāng)日的值班醫(yī)生、護(hù)士長和1 名護(hù)士。主要負(fù)責(zé)家屬探視的電話預(yù)約、醫(yī)護(hù)人員排班調(diào)動信息發(fā)布以及病毒防疫信息的更新與總結(jié)。采取了特殊時期限制探視的措施，每天由病毒防疫信息聯(lián)絡(luò)組電話聯(lián)系患者家屬詢問探視需求，并將探視需求反饋給管床醫(yī)師，醫(yī)生在規(guī)定的探視時間節(jié)點(diǎn)， 采用電話溝通病情的方式與家屬溝通，以減少外來人員入科探視，在一定程度上減少新型冠狀病毒的傳播途徑。 考慮到疫情變化的不確定性，護(hù)士長在既定排班的基礎(chǔ)上隨時微調(diào)，每天由病毒防疫信息聯(lián)絡(luò)組跟進(jìn)排班動態(tài)， 并定時發(fā)在科室護(hù)理人員的工作微信群。 關(guān)于新型冠狀病毒的研究進(jìn)展和專家建議不斷更新， 科室病毒防疫信息聯(lián)絡(luò)組的成員負(fù)責(zé)及時地將防疫信息更新總結(jié)，并發(fā)至工作群內(nèi)，帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)。

2.2 培訓(xùn)體系 此次防疫工作培訓(xùn)的重點(diǎn)是學(xué)習(xí)應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎的共識性指南、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、專家建議、指引及工作流程（見表1），并嚴(yán)格按要求落實，防止醫(yī)務(wù)人員及其他患者感染。ICU 醫(yī)務(wù)人員作為此次抗擊新型冠狀病毒感染的前線力量，在工作過程中應(yīng)提高個人防護(hù)意識，落實個人防護(hù)措施，提高工作安全性，才能有效阻斷疾病在病房中的蔓延。 因此，在治療和護(hù)理感染的患者之前，醫(yī)務(wù)人員必須要接受專業(yè)的崗前培訓(xùn)，并考核通過。由于新型冠狀病毒的潛伏期長、隱匿性強(qiáng)、無癥狀攜帶者同樣具有強(qiáng)傳染性等特點(diǎn)[2]，為了防止在培訓(xùn)的過程中無意間將病毒播散， 科室響應(yīng)國家防疫專家組的意見， 實行無接觸式的線上培訓(xùn)。 利用醫(yī)院的OA 管理系統(tǒng)、科室工作微信群和醫(yī)易學(xué)培訓(xùn)平臺，將國家和省市衛(wèi)健委以及醫(yī)院發(fā)布的關(guān)于應(yīng)對新型冠狀病毒預(yù)防的指南和各項工作流程傳達(dá)給每位醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，保證醫(yī)務(wù)人員接受到最新的治療、護(hù)理以及防控管理知識。

表1 應(yīng)對新型冠狀病毒感染的相關(guān)指南、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、專家建議、指引及工作流程

2.3 確診和疑似患者的管理體系

2.3.1 病區(qū)單獨(dú)隔離管理 對本科室內(nèi)疑似或確診患者采取隔離措施，非感染患者、疑似患者以及確診患者分別分開安置。ICU 本部病區(qū)有3 個病房，非感染患者和確診感染患者分別安置在直線距離最遠(yuǎn)、層流通風(fēng)系統(tǒng)隔開的2 處病房， 受限于科室的硬件條件，疑似感染患者集中安置在1 間病房，對每位患者實行床邊隔離，床間距至少2 m 以上，中間加以屏風(fēng)阻隔，床旁懸掛隔離衣，物品專人專用，管床護(hù)士相對固定，防止交叉感染。在防護(hù)用具資源緊缺的情況下， 優(yōu)先保證接觸確診和疑似患者的醫(yī)務(wù)人員的物資供應(yīng)，主班負(fù)責(zé)每日醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用具的發(fā)放，把控使用指征，護(hù)目鏡人手一副，科室放置消毒浸泡桶，下班后統(tǒng)一浸泡護(hù)目鏡，上一班的護(hù)目鏡由下一班負(fù)責(zé)清洗、消毒、晾干待用。

2.3.2 設(shè)立緩沖區(qū)， 專人傳送物品 為有效隔離疑似和確診患者，防止醫(yī)務(wù)人員交叉感染，負(fù)責(zé)護(hù)理感染和疑似感染患者的護(hù)理人員自進(jìn)入隔離區(qū)之后不再外出，直至換班，隔離區(qū)內(nèi)的護(hù)理人員可使用對講機(jī)和傳送護(hù)士以及管床醫(yī)生聯(lián)系。 每班安排1 名傳送護(hù)士負(fù)責(zé)物品和器械的供應(yīng)， 隔離病房內(nèi)患者所需一切物品及需要外送的材料均由傳送護(hù)士負(fù)責(zé)。隔離區(qū)進(jìn)口和出口處均設(shè)有緩沖間， 傳送護(hù)士進(jìn)入緩沖間時按要求穿隔離衣， 在緩沖間內(nèi)采用無接觸的方式交接物品，不得進(jìn)入隔離區(qū)，離開緩沖間時脫下隔離衣懸掛于指定位置，充分洗手與消毒。從隔離區(qū)帶出的物品必須從隔離區(qū)出口處經(jīng)由緩沖間離開病房， 生物標(biāo)本和醫(yī)療垃圾按照醫(yī)院規(guī)定用雙層黃色垃圾袋包裹完好，外層噴灑1 000 mg/L 的含氯消毒劑，貼上特殊標(biāo)識，由醫(yī)院安排專人經(jīng)由指定電梯和通道運(yùn)送。

2.4 醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)體系 通過多種渠道提前儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資，如消毒產(chǎn)品和醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣、護(hù)目鏡等防護(hù)用品，確保醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。正確選擇和佩戴口罩、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生是感染防控最基本的關(guān)鍵措施[5-7,15]。除此之外，病毒經(jīng)氣溶膠的傳播途徑不可忽視，ICU 內(nèi)多項醫(yī)療操作會產(chǎn)生氣溶膠，如氣管插管和拔管、支氣管鏡檢查、輔助排痰、心肺復(fù)蘇、氣道開放式吸痰、霧化治療、收集鼻咽拭子、高流量吸氧、經(jīng)面罩正壓通氣等[10]。為了預(yù)防氣溶膠傳播，減少空氣中的病毒濃度和持續(xù)留存時間， 選擇將治療集中在固定的時間點(diǎn)進(jìn)行，減少不必要的氣道開放，使用呼吸機(jī)的患者統(tǒng)一使用密閉式吸痰裝置和選用不產(chǎn)生冷凝水的呼吸機(jī)管道，操作時嚴(yán)格執(zhí)行三級防護(hù)，如不可避免要面對患者分泌物的噴濺時，還需用醫(yī)用面屏加以遮擋。為預(yù)防長時間佩戴護(hù)目鏡、口罩等出現(xiàn)壓力性損傷，必要時使用薄型水膠體貼在鼻梁、顴弓、耳后乳突等受力點(diǎn)，保護(hù)皮膚。 除了預(yù)防醫(yī)患之間、患者之間的相互傳染之外，同事之間也做好相互預(yù)防，就餐時分批進(jìn)行，有條件時相互距離1 m 以上，就餐時不講話，就餐完畢立即戴好口罩。 辦公區(qū)、值班室每日2次用紫外線照射30 min[16]。

2.5 心理與社會支持體系 國家衛(wèi)生健康疾控局指出，參與救援前進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)，了解應(yīng)激反應(yīng)，學(xué)習(xí)應(yīng)對應(yīng)激、調(diào)控情緒的方法[17]。 醫(yī)務(wù)人員要及時渲泄情緒，出現(xiàn)失眠、情緒低落的情況時，可尋找專業(yè)的心理危機(jī)干預(yù)或心理健康服務(wù)， 有條件的地區(qū)可進(jìn)行面對面心理危機(jī)干預(yù)。 科室臨時防疫指揮組自疫情剛開始時就時刻關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的心理健康狀況，在護(hù)理部人文關(guān)懷工作組的指導(dǎo)下，作為ICU 護(hù)理亞專科小組之一的ICU 人文關(guān)懷小組迅速完成職能轉(zhuǎn)變，改建成心理咨詢小組，引進(jìn)醫(yī)院腫瘤中心病房的1 名省級心理咨詢師作為顧問，將心理咨詢小組的職責(zé)定位于抗疫期間ICU 醫(yī)護(hù)人員的心理咨詢和支持。 心理咨詢小組包含1 名省級心理咨詢師，4 名本科室內(nèi)長期從事ICU 患者人文關(guān)懷工作的護(hù)師。在開展工作的過程中，營造積極向上的氛圍，利用微信平臺發(fā)布正能量的信息，對未產(chǎn)生心理反應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防，對心理反應(yīng)較重的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行單獨(dú)心理干預(yù)，及時進(jìn)行疏導(dǎo)，必要時給予適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?在社會支持方面，由于武漢市“封城”期間機(jī)動車禁行，導(dǎo)致部分醫(yī)務(wù)人員上下班出行困難，醫(yī)院相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人向出租車公司申請到防疫期間醫(yī)護(hù)出行保障隊的無償服務(wù)，解決醫(yī)務(wù)人員上下班出行困難的狀況。 對于在隔離區(qū)上班的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院聯(lián)系政府或公益組織為其提供免費(fèi)的酒店入住，避免醫(yī)務(wù)人員家庭聚集性傳播病毒，解決醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂。

3 成效

3.1 防控管理工作的完成量 新型冠狀病毒感染防控管理體系形成后，在病毒防疫指揮組的籌備下，防護(hù)物資的儲備由疫情剛爆發(fā)時的短缺狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢跃S持科室1 周左右的消耗量， 在充分保證前線人員防護(hù)物資的同時，嚴(yán)格控制N95 口罩和防護(hù)服等主要防護(hù)用品的使用指征，防止浪費(fèi)。在疫情開始以及持續(xù)過程中，科室共組織和開展了16 場線上培訓(xùn)，考核參加率和合格率均為100%。 從投入到抗擊新型冠狀病毒感染的前線工作之后， 科室共派出6個批次共60 人次的前線隊伍，參加本部病區(qū)確診和疑似感染患者的救治護(hù)理工作， 以及武漢金銀潭醫(yī)院的支援工作。 為保證ICU 醫(yī)務(wù)人員的心理健康，科室組建了1 個心理咨詢小組，前后共完成了10 人次的心理咨詢，科室所有醫(yī)務(wù)人員均保持情緒穩(wěn)定。在社會支持方面， 科室病毒防疫指揮組聯(lián)合醫(yī)院相關(guān)部門為科室10 余名醫(yī)務(wù)人員爭取到出租車公司醫(yī)護(hù)出行保障隊的無償服務(wù)，累計申請到30 余人次的酒店入住名額。

3.2 院內(nèi)感染率 截止2 月12 日，ICU 醫(yī)務(wù)人員零感染，患者之間未出現(xiàn)交叉感染。 科內(nèi)整體80 余名醫(yī)務(wù)人員中，有7 人出現(xiàn)咽痛、鼻塞等感冒癥狀，經(jīng)血常規(guī)和肺部CT 排查后排除新型冠狀病毒感染肺炎，經(jīng)過休息，約4~6 d 后恢復(fù)正常。 確診和疑似感染的患者分別單獨(dú)隔離后， 未出現(xiàn)新型冠狀病毒的相互感染，3 例疑似新型冠狀病毒感染的患者經(jīng)過連續(xù)3 次核酸檢測均為陰性，予以解除疑似狀態(tài)，繼續(xù)維持現(xiàn)有隔離措施2 周后再行檢測。 科室現(xiàn)有5 例確診感染的危重患者中， 其中1 例患者經(jīng)過治療后連續(xù)3 次新型冠狀病毒核酸檢測為陰性， 目前已順利脫機(jī)撤管，病情處于恢復(fù)期，其余4 例患者仍處于危重狀態(tài)。

4 討論

4.1 ICU 新型冠狀病毒感染防控管理體系構(gòu)建的科學(xué)性 面對公共衛(wèi)生事件突然爆發(fā)， 無論是管理者還是臨床醫(yī)務(wù)人員都缺乏足夠的應(yīng)對經(jīng)驗[18-19]。我國醫(yī)務(wù)人員在應(yīng)對SARS 期間總結(jié)出的文獻(xiàn)可以提供借鑒。 科室病毒防疫指揮組在構(gòu)建ICU 新型冠狀病毒感染防控管理體系的過程中， 以下幾項關(guān)鍵環(huán)節(jié)保證了管理體系構(gòu)建的科學(xué)性： 醫(yī)院感染控制專家和感染科專家的指導(dǎo)， 國家衛(wèi)生健康委員會頒發(fā)的各種文件為根本依據(jù)， 相似疫情應(yīng)對期間的文獻(xiàn)建議總結(jié)，科室特定收治環(huán)境的充分考量，根據(jù)不斷更新的防疫信息審慎地優(yōu)化相應(yīng)措施， 根據(jù)防控管理體系的實踐效果反饋不斷改進(jìn)。 在防控管理體系的內(nèi)容方面，涵蓋了組織管理、培訓(xùn)考核、感染患者管理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)和心理社會支持等多個方面。在執(zhí)行防控管理體系的成效方面，由病毒防疫信息聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)跟進(jìn)， 將患者的陽性檢查結(jié)果及時登記并上報給醫(yī)院， 接受醫(yī)院防疫專家組的會診和建議，將工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，由病毒防疫指揮組聯(lián)系院感專家商討對策， 及時改進(jìn)優(yōu)化防控管理體系，同時，對科室醫(yī)務(wù)人員的工作狀況、身體狀況和心理狀態(tài)等信息也及時反饋， 以便給管理者的決策提供依據(jù)。

4.2 ICU 新型冠狀病毒感染防控管理體系有利于保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實 《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作的通知》[6]，根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。此次制訂的新型冠狀病毒感染防控管理體系， 在科室防疫指揮組的統(tǒng)籌安排下，各項措施嚴(yán)格執(zhí)行，及時反饋，及時調(diào)整優(yōu)化，最終在全體成員的共同努力下，保證了患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，達(dá)到了醫(yī)務(wù)人員零感染、患者之間為出現(xiàn)交叉感染的結(jié)果。 并且在執(zhí)行防控管理措施的過程中，規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的行為，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員防止傳染病疫情傳播的能力。此外，對于醫(yī)務(wù)人員心理和社會上的支持對消除職業(yè)厭倦感和提高工作積極性也有促進(jìn)作用。 國內(nèi)徐明川[20]等研究顯示，參加一線抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎支援的護(hù)理人員2 周內(nèi)有92.68%的醫(yī)護(hù)人群出現(xiàn)了心理問題，主要原因包括擔(dān)心自身感染、應(yīng)對公共突發(fā)事件經(jīng)驗較少、工作負(fù)荷巨大、環(huán)境因素刺激、防護(hù)用品緊張和網(wǎng)絡(luò)輿論導(dǎo)向等。因此，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和社會支持十分重要， 心理小組的干預(yù)和社會支持體系提供的后勤服務(wù)保障了前線ICU 醫(yī)務(wù)人員的身心健康，為抗擊疫情提供高質(zhì)量的人力資源保障。