侯澤凱

摘 要：本研究以中部地區(qū)幾所醫(yī)院的全日制醫(yī)學(xué)研究生新生為調(diào)查對象，為提高醫(yī)學(xué)研究生新生的心理健康水平提供依據(jù)。通過SCL-90等量表調(diào)查結(jié)果得出醫(yī)學(xué)研究生新生中存在部分學(xué)生有焦慮或抑郁的癥狀;在SCL-90的結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，男生在抑郁、恐怖和精神病性三個因子上較于女生得分更高，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。醫(yī)學(xué)研究生新生整體心理健康水平良好，但應(yīng)關(guān)注男女之間的差異。

關(guān)鍵詞：心理健康;醫(yī)學(xué);研究生;SCL-90

隨著社會對心理健康的重視，研究生作為高學(xué)歷群體，其心理健康狀況也越來越多的受到了學(xué)校和社會的關(guān)注。研究表明，大約10%的研究生存在著程度不同的心理問題，這無疑對研究生的管理和教育工作提出了新的要求。而醫(yī)學(xué)研究生相較于其他門類的研究生在學(xué)業(yè)和責(zé)任上承受著更加巨大的壓力。本研究就致力于對醫(yī)學(xué)研究生新生的心理健康狀況作出調(diào)查，以期為有效地教育和管理研究生提供幫助。

1 調(diào)查對象與方法

1.1 調(diào)查對象

本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷584份，回收有效問卷554份，無效及未成功回收問卷30份，有效率94.86%。發(fā)放對象主要為中部地區(qū)幾所醫(yī)院的全日制醫(yī)學(xué)研究生新生。

1.2 測評工具

（1）焦慮自評量表（SAS）、（2）抑郁自評量表（SDS）、（3）癥狀自評量表（SCL-90）該表主要從軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感等10個方面進行評估。

1.3 測試方法

由研究調(diào)查人員采用隨機抽樣的問卷調(diào)查形式進行測評。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS22.0數(shù)據(jù)處理軟件進行數(shù)據(jù)分析，對各癥狀性別間的差異采用F檢驗，以顯著性為p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)研究生新生心理健康問題檢出率

焦慮癥狀（≥50）檢出人數(shù)41人，占調(diào)查人數(shù)的7.4%;抑郁癥狀（≥53）檢出人數(shù)36人，占調(diào)查人數(shù)的6.5%;SCL-90癥狀自評以160分為界線，檢出輕度及以上心理健康問題的人數(shù)有46人，占調(diào)查人數(shù)的8.3%。

2.2 SCL-90心理問題檢出率

對醫(yī)學(xué)研究生新生心理健康問題進行進一步統(tǒng)計分析，因子分數(shù)≥2即視為該因子呈陽性。在各因子得分呈陽性的人數(shù)中，強迫癥狀的人數(shù)最多，為92人，占調(diào)查人數(shù)的16.6%;其次為人際關(guān)系，人數(shù)為53，占調(diào)查人數(shù)的9.57%;排在第三的是其他（包括睡眠、飲食等），人數(shù)為43人，占調(diào)查人數(shù)的7.76%。其中因子得分呈陽性人數(shù)最少的是恐怖，人數(shù)為21，占調(diào)查人數(shù)的3.8%。

2.3 醫(yī)學(xué)研究生新生心理健康問題的性別差異

對SCL-90中各因子分數(shù)呈陽性（≥2）的受測者進行性別差異分析，其中抑郁、恐怖、精神病性均表現(xiàn)出男性得分高于女性，具體為抑郁因子中男性（x-=2.49）大于女性（x-=2.25），F(xiàn)=6.41，p<0.05;恐怖因子中男性（x-=2.7）大于女性（x-=2.23），F(xiàn)=4.145，p<0.05;精神病性因子中男性（x-=2.49）大于女性（x-=2.13），F(xiàn)=11.31，p<0.01。對SCL-90總分呈陽性（≥160）的受測者進行性別差異分析，男性得分（x-=205.3）顯著高于女性（x-=182.03），F(xiàn)=8.37，p<0.01。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，對于本次所調(diào)查的醫(yī)學(xué)研究生新生而言，本次調(diào)查的新生心理健康狀況良好，其結(jié)果與周超等人的研究結(jié)果相符。但是仍有少數(shù)醫(yī)學(xué)研究生新生存在焦慮和抑郁的癥狀，其發(fā)生率分別為7.4%和6.5%。而SCL-90總分高于160分的有46人，占總?cè)藬?shù)的8.3%，低于朱萍和周超以往的研究結(jié)果。

針對SCL-90的數(shù)據(jù)結(jié)果，本研究涉及的調(diào)查對象所涉及較突出的心理問題是強迫癥狀和人際關(guān)系敏感等。強迫癥主要表現(xiàn)為學(xué)生對學(xué)業(yè)要求嚴格，做事過分苛求細節(jié)的完美，稍有不足便會反復(fù)思考，從而產(chǎn)生困擾，雖然明知不必要，但也無法擺脫。而對于人際關(guān)系敏感的學(xué)生，較多表現(xiàn)在到了新的學(xué)習(xí)環(huán)境時缺乏知心朋友從而降低與別人的交往，最終導(dǎo)致與別人交往的渴求下降進而引發(fā)社交恐懼。

從性別差異來看，男生在抑郁、恐怖和精神病性這3個因子的得分上顯著高于女生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），該結(jié)果與鄧軍彪的研究一致。在研究生階段，女生數(shù)量顯著多于男生，這就導(dǎo)致男生在學(xué)業(yè)、就業(yè)等多方面要承受來自女生的壓力。而在傳統(tǒng)的文化和社會氛圍中，男性往往被寄予更高的期待也承擔(dān)著更大的責(zé)任，這也會對男性醫(yī)學(xué)研究生的心理健康造成一定的影響。

因此，應(yīng)該基于學(xué)科差異和實際情況對研究生的心理健康狀況作出針對性的指導(dǎo)和干預(yù)。首先要基于大數(shù)據(jù)有針對性地評估大學(xué)生心理健康水平，要能快速、準確地篩查出陽性個體。其次要在對新生作出心理健康狀況調(diào)查之后對陽性個體作出針對性的干預(yù)，并盡可能多的增加篩查次數(shù)。最后要關(guān)注不同性別的心理健康水平的差異。

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