董芳

冬末初春忽冷忽熱，病毒、細(xì)菌伺機(jī)而動(dòng)，屢屢突襲得逞，青少年最容易中招。國(guó)家相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，每年3～7月，12月～次年1月為流行性感冒流行高峰，雖有流行強(qiáng)度差異，但總體流行特征尚未改變。

流感如何預(yù)防

流感的預(yù)防主要在生活細(xì)節(jié)和接種疫苗兩方面。

1.注意生活細(xì)節(jié)。盡量多開(kāi)窗通風(fēng)；盡量避免去人流密集的密閉場(chǎng)所；平時(shí)勤洗手，在沒(méi)有流動(dòng)清水洗手時(shí)可以用免洗洗手液應(yīng)急，但建議最好還是用流動(dòng)自來(lái)水洗手；打噴嚏或咳嗽時(shí)盡量用紙巾掩蓋口鼻；患兒需勤鍛煉，增強(qiáng)抵抗力；患兒在家也要戴口罩；家中玩具要認(rèn)真清潔消毒；家長(zhǎng)要鼓勵(lì)孩子多喝水，進(jìn)食易消化的食物，保證營(yíng)養(yǎng)。

2.接種疫苗。根據(jù)《2019-2020年度流感疫苗接種技術(shù)指南》，重點(diǎn)人群如老人、小孩、有基礎(chǔ)疾病患者，建議可以提前打流感疫苗來(lái)自我保護(hù)。通常接種流感疫苗需要大約2～4周才能產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，抗體水平會(huì)在隨后6～8個(gè)月后逐漸下降。為了有足夠時(shí)間產(chǎn)生保護(hù)性抗體，建議市民在每年10月份接種流感疫苗，這樣到流行高峰時(shí)恰好產(chǎn)生保護(hù)性抗體。如果錯(cuò)過(guò)了10月份，整個(gè)流行季都可以接種疫苗。需要提醒的是，疫苗不需要一年內(nèi)多次接種，一次就可以了。

流感和普通感冒如何鑒別

流感和普通感冒有相似之處，都可能有上呼吸道癥狀，如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、喉嚨痛等癥狀，都有傳染性，但流感全身癥狀比較重，主要癥狀是高燒、肌肉酸痛；普通感冒基本上是散發(fā)，流感則可能有聚集暴發(fā)的情況；普通感冒極少發(fā)生并發(fā)癥，流感比較容易出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥，對(duì)于兒童來(lái)講，尤須警惕急性壞死性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

因此，如果孩子持續(xù)高熱3天甚至更長(zhǎng)時(shí)間，頭痛、全身肌肉酸痛、寒顫、精神狀態(tài)不好、胃口不好，可懷疑是流感，務(wù)必到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

流感的治療

很多家長(zhǎng)當(dāng)孩子一發(fā)燒就帶孩子上醫(yī)院，實(shí)際上流感是自限性疾病，并發(fā)癥概率比較低，大部分都不需要特殊處理。一般的流感，做好對(duì)癥處理，比如體溫上升時(shí)使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚退燒，或通過(guò)物理措施降溫等，大多數(shù)孩子都能自行痊愈。

另外，流感病毒主要通過(guò)打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，得了流感的孩子，往往成為“移動(dòng)的傳染源”，所以務(wù)必做好居家隔離，尤其是家有二孩、家有照顧孩子的老人等，都要嚴(yán)防交叉感染。

很多家長(zhǎng)在沒(méi)有鑒別孩子是否得了流感的情況下就自行給孩子服用奧司他韋。奧司他韋在發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)使用，確實(shí)對(duì)高危因素人群（5歲以下兒童，尤其2歲以下）有一定保護(hù)作用，可以縮短病程、減輕全身癥狀，但是這些獲益相對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)也可能得不償失，需要謹(jǐn)慎評(píng)估。臨床研究發(fā)現(xiàn)，奧司他韋對(duì)孩子的消化道、呼吸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)都可能有影響。有流感樣癥狀，沒(méi)有接種流感疫苗或尚沒(méi)有足夠時(shí)間產(chǎn)生足夠抗體，而又屬于高危人群的人，可以在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行預(yù)防性服藥。重癥流感的密切接觸者在沒(méi)有得到疫苗保護(hù)等情況下，也可以在接觸患者后的48小時(shí)內(nèi)，使用奧司他韋、扎那米韋等進(jìn)行預(yù)防性服藥。

編輯 朱庭萱