一、修訂背景

黨的十八大以來黨中央、國務(wù)院對進一步加強安全生產(chǎn)工作作出了一系列重要決策部署，提出新的更高的要求。醫(yī)療機構(gòu)是廣大人民群眾看病就醫(yī)的重要公共場所，服務(wù)對象特殊，人員密集且流動量大，大型儀器設(shè)備、危險化學品和可燃物多，消防工作要求高、難度大、責任重。醫(yī)療機構(gòu)的消防安全事關(guān)廣大患者和醫(yī)務(wù)人員的福祉，事關(guān)社會和諧穩(wěn)定，事關(guān)衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展，其重要性不言而喻。

2015年以來，《消防法》《安全生產(chǎn)法》《中共中央國務(wù)院關(guān)于推進安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》等一系列法律法規(guī)、政策文件相繼修訂、出臺。為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于消防工作的決策部署、中央領(lǐng)導(dǎo)同志的批示指示精神以及消防安全法律法規(guī)、行業(yè)標準的要求，進一步明確新形勢下醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理工作的重點和措施，國家衛(wèi)生健康委辦公廳對《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理九項規(guī)定》（以下簡稱《九項規(guī)定》）進行修訂。

二、主要修改內(nèi)容

新修訂的《九項規(guī)定》由原來的9項35條，變?yōu)?項39條，新增4條，較大修改11處。此次修訂重點突出了明確部門責任和履行消防職責，強調(diào)了一崗雙責，履行主體責任。根據(jù)消防行業(yè)的發(fā)展趨勢，新增了關(guān)于微型消防站和智慧消防建設(shè)等方面的相關(guān)要求。

（一）關(guān)于遵守法規(guī)，嚴格執(zhí)行標準。明確要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)嚴格遵守《消防法》等法律法規(guī)，執(zhí)行行業(yè)標準，規(guī)范自身消防行為，強調(diào)了執(zhí)行相關(guān)強制性消防標準。

（二）關(guān)于落實責任，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)消防安全責任制實施辦法》等文件精神，將落實消防責任進一步細化。一是要求全面實行“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管、失職追責”制度，落實“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全”的要求;二是強調(diào)公立醫(yī)療機構(gòu)黨政主要負責人，其它醫(yī)療機構(gòu)法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人是本單位消防安全第一責任人;三是對一崗雙責進一步細化，指出領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員對分管范圍內(nèi)的消防安全負領(lǐng)導(dǎo)責任;四是新增條款強調(diào)落實部門主體責任，部門負責人為本部門消防安全第一責任人，設(shè)立消防安全員。

（三）關(guān)于防患未然，堅持日常巡查。每日組織開展防火巡查，加大巡查頻次和力度，突出巡查重點，主體內(nèi)容沒有大的變化。一是對各部門（科室）的消防安全員、兩人以上的工作場所、無值班的部門（科室）等場所提出了具體的巡查要求;二是根據(jù)最新的消防安全形勢，巡查重點新增了手術(shù)室、病理科、檢驗科等要害部位，地下空間、停車場、宿舍等特殊場所。

（四）關(guān)于檢查整改，及時消除隱患。檢查重點部分改動較大，由原來的5點增加至9點。一是重點突出了對之前巡查發(fā)現(xiàn)問題的整改情況進行檢查，督促隱患整改;二是再次強調(diào)了落實部門主體責任，重點檢查電器設(shè)備使用和管理部門的責任落實情況，從具體要求上體現(xiàn)一崗雙責;三是充分吸取近幾年典型火災(zāi)案例的教訓(xùn)，新增了對燃氣管道、廚房煙道、實驗室等易發(fā)生火災(zāi)事故場所的檢查要求;四是新增了對動火管理、臨時用電、裝修改造等方面的相關(guān)要求。

（五）關(guān)于劃定紅線，嚴禁違規(guī)行為。近年來，電動自行車火災(zāi)事故一直是社會火災(zāi)防控的重點和難點，電動車火災(zāi)事故頻繁造成慘重人員傷亡，教訓(xùn)十分深刻。醫(yī)療機構(gòu)屬于人員密集場所，一旦樓道或者室內(nèi)發(fā)生電動車火災(zāi)事故，極有可能造成群死群傷事故。所以，本次修訂新增了“嚴禁電動自行車（蓄電池）在室內(nèi)和樓道內(nèi)存放、充電”。

（六）關(guān)于群防群治，狠抓培訓(xùn)演練。一是針對近幾年安全生產(chǎn)督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機構(gòu)存在安全培訓(xùn)未覆蓋全員的問題，本次修訂將“全體職工”改為“全體員工”，范圍概念進一步擴大，舉例上也增加了“學生、合同制人員、工勤人員”等;二是針對部分醫(yī)療機構(gòu)對本單位員工管理較為嚴格，對在本單位范圍內(nèi)工作的第三方人員管理較為松散的情況，本次修訂把對第三方人員的管理單獨列為一條，提出具體要求，予以強調(diào);三是根據(jù)應(yīng)急管理部關(guān)于消防應(yīng)急隊伍建設(shè)的相關(guān)要求，將有關(guān)消防志愿者隊伍的條款刪除，新增了對微型消防站建設(shè)的要求。

（七）關(guān)于加大投入，改善設(shè)備設(shè)施。一是刪除了在實踐中較難落實執(zhí)行的條款“消防安全工作經(jīng)費增長幅度不少于本單位經(jīng)費投入平均增長水平”;二是《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于深化消防執(zhí)法改革的意見》中相關(guān)條款要求取消消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)許可，取消消防設(shè)施維護保養(yǎng)檢測許可制度，本次修訂緊跟中央文件精神，刪除了“委托具有相應(yīng)資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行維護保養(yǎng)和檢測”;三是根據(jù)《關(guān)于全面推進智慧消防建設(shè)的指導(dǎo)意見》等相關(guān)文件精神，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)積極推進智慧消防建設(shè)，新增了相關(guān)要求。

（八）關(guān)于建章立制，加強隊伍建設(shè)。強調(diào)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子每年專題研究消防工作、帶隊檢查消防安全，制定完善規(guī)章制度，關(guān)心愛護消防工作一線人員。在提高消防一線人員待遇方面，將“不斷改善工作環(huán)境，保障和提高待遇”修改為“不斷改善工作環(huán)境，依法依規(guī)保障和提高薪酬等方面待遇”，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)在政策允許的條件下，在內(nèi)部薪酬分配上對消防一線人員予以傾斜。

（九）關(guān)于強化管理，嚴格考核獎懲。一是對部門機構(gòu)的稱呼上做了相應(yīng)調(diào)整;二是根據(jù)相關(guān)文件要求，增加了對“建立風險管理和隱患排查治理雙重預(yù)防機制”的要求;三是強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)要建立“約談機制”，使用行政手段，督促消防安全責任的落實。（國家衛(wèi)生健康委辦公廳）

（編輯 鮑琦）