一、修訂背景

黨的十八大以來(lái)黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作作出了一系列重要決策部署，提出新的更高的要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是廣大人民群眾看病就醫(yī)的重要公共場(chǎng)所，服務(wù)對(duì)象特殊，人員密集且流動(dòng)量大，大型儀器設(shè)備、危險(xiǎn)化學(xué)品和可燃物多，消防工作要求高、難度大、責(zé)任重。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消防安全事關(guān)廣大患者和醫(yī)務(wù)人員的福祉，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定，事關(guān)衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展，其重要性不言而喻。

2015年以來(lái)，《消防法》《安全生產(chǎn)法》《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見(jiàn)》等一系列法律法規(guī)、政策文件相繼修訂、出臺(tái)。為深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于消防工作的決策部署、中央領(lǐng)導(dǎo)同志的批示指示精神以及消防安全法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，進(jìn)一步明確新形勢(shì)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理工作的重點(diǎn)和措施，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《九項(xiàng)規(guī)定》）進(jìn)行修訂。

二、主要修改內(nèi)容

新修訂的《九項(xiàng)規(guī)定》由原來(lái)的9項(xiàng)35條，變?yōu)?項(xiàng)39條，新增4條，較大修改11處。此次修訂重點(diǎn)突出了明確部門(mén)責(zé)任和履行消防職責(zé)，強(qiáng)調(diào)了一崗雙責(zé)，履行主體責(zé)任。根據(jù)消防行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，新增了關(guān)于微型消防站和智慧消防建設(shè)等方面的相關(guān)要求。

（一）關(guān)于遵守法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。明確要求各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵守《消防法》等法律法規(guī)，執(zhí)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范自身消防行為，強(qiáng)調(diào)了執(zhí)行相關(guān)強(qiáng)制性消防標(biāo)準(zhǔn)。

（二）關(guān)于落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)消防安全責(zé)任制實(shí)施辦法》等文件精神，將落實(shí)消防責(zé)任進(jìn)一步細(xì)化。一是要求全面實(shí)行“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管、失職追責(zé)”制度，落實(shí)“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)必須管安全”的要求;二是強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨政主要負(fù)責(zé)人，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是本單位消防安全第一責(zé)任人;三是對(duì)一崗雙責(zé)進(jìn)一步細(xì)化，指出領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員對(duì)分管范圍內(nèi)的消防安全負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任;四是新增條款強(qiáng)調(diào)落實(shí)部門(mén)主體責(zé)任，部門(mén)負(fù)責(zé)人為本部門(mén)消防安全第一責(zé)任人，設(shè)立消防安全員。

（三）關(guān)于防患未然，堅(jiān)持日常巡查。每日組織開(kāi)展防火巡查，加大巡查頻次和力度，突出巡查重點(diǎn)，主體內(nèi)容沒(méi)有大的變化。一是對(duì)各部門(mén)（科室）的消防安全員、兩人以上的工作場(chǎng)所、無(wú)值班的部門(mén)（科室）等場(chǎng)所提出了具體的巡查要求;二是根據(jù)最新的消防安全形勢(shì)，巡查重點(diǎn)新增了手術(shù)室、病理科、檢驗(yàn)科等要害部位，地下空間、停車(chē)場(chǎng)、宿舍等特殊場(chǎng)所。

（四）關(guān)于檢查整改，及時(shí)消除隱患。檢查重點(diǎn)部分改動(dòng)較大，由原來(lái)的5點(diǎn)增加至9點(diǎn)。一是重點(diǎn)突出了對(duì)之前巡查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改情況進(jìn)行檢查，督促隱患整改;二是再次強(qiáng)調(diào)了落實(shí)部門(mén)主體責(zé)任，重點(diǎn)檢查電器設(shè)備使用和管理部門(mén)的責(zé)任落實(shí)情況，從具體要求上體現(xiàn)一崗雙責(zé);三是充分吸取近幾年典型火災(zāi)案例的教訓(xùn)，新增了對(duì)燃?xì)夤艿?、廚房煙道、實(shí)驗(yàn)室等易發(fā)生火災(zāi)事故場(chǎng)所的檢查要求;四是新增了對(duì)動(dòng)火管理、臨時(shí)用電、裝修改造等方面的相關(guān)要求。

（五）關(guān)于劃定紅線，嚴(yán)禁違規(guī)行為。近年來(lái)，電動(dòng)自行車(chē)火災(zāi)事故一直是社會(huì)火災(zāi)防控的重點(diǎn)和難點(diǎn)，電動(dòng)車(chē)火災(zāi)事故頻繁造成慘重人員傷亡，教訓(xùn)十分深刻。醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于人員密集場(chǎng)所，一旦樓道或者室內(nèi)發(fā)生電動(dòng)車(chē)火災(zāi)事故，極有可能造成群死群傷事故。所以，本次修訂新增了“嚴(yán)禁電動(dòng)自行車(chē)（蓄電池）在室內(nèi)和樓道內(nèi)存放、充電”。

（六）關(guān)于群防群治，狠抓培訓(xùn)演練。一是針對(duì)近幾年安全生產(chǎn)督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在安全培訓(xùn)未覆蓋全員的問(wèn)題，本次修訂將“全體職工”改為“全體員工”，范圍概念進(jìn)一步擴(kuò)大，舉例上也增加了“學(xué)生、合同制人員、工勤人員”等;二是針對(duì)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位員工管理較為嚴(yán)格，對(duì)在本單位范圍內(nèi)工作的第三方人員管理較為松散的情況，本次修訂把對(duì)第三方人員的管理單獨(dú)列為一條，提出具體要求，予以強(qiáng)調(diào);三是根據(jù)應(yīng)急管理部關(guān)于消防應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)要求，將有關(guān)消防志愿者隊(duì)伍的條款刪除，新增了對(duì)微型消防站建設(shè)的要求。

（七）關(guān)于加大投入，改善設(shè)備設(shè)施。一是刪除了在實(shí)踐中較難落實(shí)執(zhí)行的條款“消防安全工作經(jīng)費(fèi)增長(zhǎng)幅度不少于本單位經(jīng)費(fèi)投入平均增長(zhǎng)水平”;二是《中共中央辦公廳國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于深化消防執(zhí)法改革的意見(jiàn)》中相關(guān)條款要求取消消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)許可，取消消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)檢測(cè)許可制度，本次修訂緊跟中央文件精神，刪除了“委托具有相應(yīng)資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)”;三是根據(jù)《關(guān)于全面推進(jìn)智慧消防建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》等相關(guān)文件精神，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推進(jìn)智慧消防建設(shè)，新增了相關(guān)要求。

（八）關(guān)于建章立制，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。強(qiáng)調(diào)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子每年專題研究消防工作、帶隊(duì)檢查消防安全，制定完善規(guī)章制度，關(guān)心愛(ài)護(hù)消防工作一線人員。在提高消防一線人員待遇方面，將“不斷改善工作環(huán)境，保障和提高待遇”修改為“不斷改善工作環(huán)境，依法依規(guī)保障和提高薪酬等方面待遇”，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政策允許的條件下，在內(nèi)部薪酬分配上對(duì)消防一線人員予以傾斜。

（九）關(guān)于強(qiáng)化管理，嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲。一是對(duì)部門(mén)機(jī)構(gòu)的稱呼上做了相應(yīng)調(diào)整;二是根據(jù)相關(guān)文件要求，增加了對(duì)“建立風(fēng)險(xiǎn)管理和隱患排查治理雙重預(yù)防機(jī)制”的要求;三是強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立“約談機(jī)制”，使用行政手段，督促消防安全責(zé)任的落實(shí)。（國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳）

（編輯 鮑琦）