宋玉偉

【摘 要】??目的： 探究分析在兒科急診中應(yīng)用PBL學(xué)習(xí)法帶教教學(xué)的應(yīng)用價(jià)值。 方法： 將自2018年1月至2019年7月期間于我院兒科急診學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)師62例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（31例，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式）、實(shí)驗(yàn)組（31例，采用PBL教學(xué)法進(jìn)行帶教教學(xué)），對(duì)比兩組具體的教學(xué)效果和期末考核成績(jī)。 結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，采用了PBL教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)組在教學(xué)效果和期末考核成績(jī)等數(shù)據(jù)中均要顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論： 在兒科急診帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)法的效果顯著，通過(guò)PBL教學(xué)法，實(shí)習(xí)醫(yī)師學(xué)到的不僅僅是知識(shí)，還能掌握科學(xué)的實(shí)踐思維方式和有效的學(xué)習(xí)方法，值得臨床采用。

【關(guān)鍵詞】? 兒科急診;PBL教學(xué)法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-284-01

在醫(yī)學(xué)的臨床教學(xué)當(dāng)中，長(zhǎng)期以來(lái)都在不斷的探索新的科學(xué)有效的教學(xué)方法，都是為了更好的向新實(shí)習(xí)醫(yī)師傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提升他們的學(xué)習(xí)能力和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。尤其對(duì)于兒科急診科的實(shí)習(xí)醫(yī)師來(lái)說(shuō)，由于面對(duì)的群體與其他科室不同，嬰幼兒具有與其他人群不同的生理特點(diǎn)，因此導(dǎo)致在日常的實(shí)踐操作中存在諸多的不確定性，可能會(huì)遇到各種各樣的困難，因此帶教中需要注意將教學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐操作相結(jié)合，避免教學(xué)與實(shí)際脫軌 [1] 。本次研究將重點(diǎn)探究PBL教學(xué)在兒科急診帶教中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容及結(jié)果作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將自2018年7月至2019年7月期間于我院兒科急診學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)師62例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組各31例。其中對(duì)照組：男11例、女20例，年齡20-32歲，平均年齡為（24.37±3.19）歲;實(shí)驗(yàn)組：男10例、女21例，年齡21-33歲，平均年齡為（23.65±3.07）歲。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組一般數(shù)據(jù)間差異不大（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組實(shí)習(xí)醫(yī)師傳統(tǒng)的教學(xué)模式;實(shí)驗(yàn)組則采用PBL教學(xué)法進(jìn)行帶教教學(xué)：每周抽出一天時(shí)間由老師組織理論知識(shí)的授課，然后小組討論，對(duì)本周中出現(xiàn)的問(wèn)題的解決方法進(jìn)行總結(jié)歸納。正式教課內(nèi)容包括：（1）理論知識(shí)授課：以在院典型病人為例，對(duì)該疾病的基本概念、發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、體征治療、治療要點(diǎn)等知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)講解，并組織學(xué)生進(jìn)行討論;（2）在小組活動(dòng)前由老師告知本次討論的主題，組內(nèi)成員可以用課本、圖書(shū)、網(wǎng)絡(luò)等資源對(duì)本次課題的相關(guān)知識(shí)資料進(jìn)行自主手機(jī)，運(yùn)用已學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和過(guò)往實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提出解決問(wèn)題的辦法，之后由每個(gè)人進(jìn)行闡述，完成后進(jìn)行小組討論，將所有觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行匯總、討論，提出一套完整的治療評(píng)估、診斷方法、計(jì)劃等，最后由老師按照討論的具體情況進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，詳細(xì)解答其中存在的問(wèn)題，對(duì)不足之處進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并補(bǔ)充;（3）每月底進(jìn)行一次小講課，針對(duì)之前討論過(guò)的疾病案例及治療計(jì)劃的新動(dòng)態(tài)和新進(jìn)展進(jìn)行進(jìn)一步總結(jié)完善，由組內(nèi)成員在固定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行觀(guān)點(diǎn)闡述，最后由有所學(xué)習(xí)者進(jìn)行討論，由老師進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng) [2] 。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組具體的教學(xué)效果（對(duì)比兩組對(duì)帶教中教學(xué)方式的培養(yǎng)批判思維能力、提升團(tuán)隊(duì)合作能力、提升解決問(wèn)題能力、提升學(xué)習(xí)主動(dòng)性等方面的認(rèn)可程度）和期末考核成績(jī)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS22.0軟件處理完成后，使用x ±s表示所有的計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn);所有計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)中的意義使用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組教學(xué)效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，采用了PBL教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)組在教學(xué)效果和期末考核成績(jī)等數(shù)據(jù)中均要顯著高于對(duì)照組（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

3 討論

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式更加偏重于專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)的培訓(xùn)教育，這種有明顯側(cè)重點(diǎn)的教學(xué)方法雖然可以為實(shí)習(xí)醫(yī)師奠定扎實(shí)、堅(jiān)定的理論知識(shí)基礎(chǔ)，但是會(huì)造成明顯的創(chuàng)造能力和臨床思維不足的缺點(diǎn)。PBL教學(xué)法最初是在1969年由美國(guó)的Barrows教授所提出的，經(jīng)過(guò)多年的不斷發(fā)展與完善，逐漸成為流行且完善的一種教學(xué)模式，也是我國(guó)醫(yī)學(xué)中教育改革的趨勢(shì) [3] 。

PBL教學(xué)模式以遇到的問(wèn)題為中心進(jìn)行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，可有效幫助實(shí)習(xí)醫(yī)師建立正確的臨床思維模式，因此最適合在具有一定專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和實(shí)際操作的學(xué)生中運(yùn)用，而本次研究中的采用PBL教學(xué)法的31例實(shí)習(xí)醫(yī)師學(xué)習(xí)三個(gè)月后，其能力均得到了很大提升。說(shuō)明這種教學(xué)方案可有效提升實(shí)習(xí)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平和實(shí)際操作技能。教學(xué)中，通過(guò)讓實(shí)習(xí)醫(yī)師在找出問(wèn)題、提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程中，學(xué)習(xí)如何運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，在不斷探索如何解決問(wèn)題中提升自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，并從中獲取經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到鞏固自身理論知識(shí)和促進(jìn)實(shí)際操作能力的目的，這種教學(xué)模式在教授理論知識(shí)的同時(shí)，完善學(xué)習(xí)者對(duì)理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力的理解，小組成員分工協(xié)同，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)，也能提升組間成員的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

綜上所述，PBL教學(xué)法可以有效調(diào)動(dòng)每個(gè)參與者的積極性，有利于實(shí)習(xí)醫(yī)師培養(yǎng)與不同性格的人交往的能力，形成良好的教學(xué)語(yǔ)言表達(dá)能力、評(píng)判性思維和團(tuán)隊(duì)精神等綜合素質(zhì)，也有利于提升實(shí)習(xí)醫(yī)師自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考問(wèn)題的能力，值得臨床推廣采用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 冷冰. 骨外科帶教實(shí)習(xí)中應(yīng)用PBL教學(xué)法的體會(huì)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（32）：164-164.

[2] 李銀魚(yú). PBL教學(xué)法在急診科新實(shí)習(xí)醫(yī)師帶教中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究，2012，26（1）：275-276.

[3] 王敏麗. 兒科護(hù)生帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)法的價(jià)值評(píng)析[J]. 健康前沿，2017，7（26）：237-237.