魏雪梅 張靜 楊亮 遲卉 付鑫 賈志剛

【摘 要】??目的： 探究血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。 方法： 選取90例貧血患者作為研究對(duì)象，其中地中海貧血患者45例作為研究組，缺鐵性貧血患者45例作為對(duì)照組;分析兩種患者的血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)的結(jié)果。 結(jié)果： 研究組患者的平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、平均紅細(xì)胞比容、紅細(xì)胞體積分布寬度、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、紅細(xì)胞和血紅蛋白指標(biāo)同對(duì)照組比較具有差異性，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中，采用血常規(guī)檢驗(yàn)，能夠有效的對(duì)兩種貧血類型進(jìn)行區(qū)分。

【關(guān)鍵詞】? 血常規(guī)檢驗(yàn);地中海貧血;缺鐵性貧血;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】?R493?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-256-01

地中海貧血是一種由于珠蛋白生成障礙性貧血，也是一組遺傳學(xué)溶血性貧血疾病 [1] 。而缺鐵性貧血主要是由于鐵攝入不足或丟失過多導(dǎo)致血清鐵明顯減少，貯存鐵極度減少從而引起的貧血 [2] 。這兩種貧血均會(huì)對(duì)患者的生命健康造成一定的影響，因此臨床上主要采用血常規(guī)檢查進(jìn)行診斷。本文就探究血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年12月收治的90例貧血患者作為研究對(duì)象，其中地中海貧血和缺鐵性貧血患者各45例。其中地中海貧血患者45例作為研究組，其中女性25例，男性20例;年齡39-70歲，平均（45.23±5.12）歲;缺鐵性貧血患者45例作為對(duì)照組，其中女性30例，男性15例;年齡44-75歲，平均（48.45±6.41）歲。兩組數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均于次日清晨空腹進(jìn)行靜脈采血，采集2毫升的靜脈血后將患者的血液標(biāo)本放入抗凝管中，放入混勻器上混勻3分鐘。隨后采取型號(hào)為JHF7-3000的血常規(guī)檢測(cè)儀器進(jìn)行標(biāo)本的檢測(cè)，主要是檢測(cè)患者的平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、平均紅細(xì)胞比容、紅細(xì)胞體積分布寬度、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、紅細(xì)胞和血紅蛋白指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩種患者的血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 分析兩種患者的血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)的結(jié)果

研究組患者的平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、平均紅細(xì)胞比容、紅細(xì)胞體積分布寬度、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、紅細(xì)胞和血紅蛋白指標(biāo)同對(duì)照組比較具有差異性，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

缺鐵性貧血主要是由于鐵攝入不足或丟失過多導(dǎo)致血清鐵明顯減少，貯存鐵極度減少從而引起的貧血，該疾病主要在嬰幼兒和育齡婦女中較為多發(fā)。因?yàn)閶胗變盒梃F量增加而鐵攝入含量不足，在不補(bǔ)充蛋類、肉類含鐵量較高的輔食情況下極易造成缺鐵;而女性月經(jīng)增多、妊娠和哺乳期，對(duì)鐵含量的要求也顯著提高， 未充分補(bǔ)充高鐵食物的情況下也極易引起缺鐵性貧血 [3] 。針對(duì)缺鐵性貧血臨床上主要是通過給予鐵劑治療，并在飲食上給予高蛋白、富含維生素、富含鐵的食物進(jìn)行鐵攝入量的補(bǔ)充。而地中海貧血是由于大多數(shù)α珠蛋白生成障礙性貧血和和β珠蛋白生成障礙性貧血，其中α地中海貧血是由于α珠蛋白基因的缺失所致，少數(shù)是因?yàn)榛螯c(diǎn)突變?cè)斐?而β地中海貧血是由于β珠蛋白基因點(diǎn)的突變所致，少數(shù)是因?yàn)榛虻娜笔г斐?。這類疾病主要多發(fā)生在東南亞國(guó)家中，并且是一種遺傳類疾病。而臨床上針對(duì)這種疾病的治療主要是采取輸血和去鐵治療。因此針對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血兩種截然不同的治療方式，對(duì)患者在早期進(jìn)行有效的血常規(guī)檢測(cè)，判斷患者的貧血類型對(duì)其進(jìn)行治療具有重要意義。

血常規(guī)檢查是最基本有效的血液檢驗(yàn)方法，主要是通過檢驗(yàn)血液中的細(xì)胞分子，紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等不同功能的細(xì)胞，通過觀察其具體的數(shù)量變化，作為對(duì)疾病的判斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊哓氀獣r(shí)會(huì)直接影響到紅細(xì)胞的數(shù)目，因此可以通過對(duì)紅細(xì)胞數(shù)量的檢測(cè)作為判斷貧血類型的標(biāo)準(zhǔn)。本研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、平均紅細(xì)胞比容、紅細(xì)胞體積分布寬度、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、紅細(xì)胞和血紅蛋白指標(biāo)同對(duì)照組比較具有差異性（P<0.05）。表明，通過采取血常規(guī)檢查能夠有效的對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血進(jìn)行判斷。

綜上所述，在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中，采用血常規(guī)檢驗(yàn)，能夠有效的對(duì)兩種貧血類型進(jìn)行區(qū)分。

參考文獻(xiàn)

[1]? 周敏，潘寧.血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2017，23（5）：68.

[2] 林艾晶.血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（3）：29-30.

[3] 黃德善，李明，張巧霞，等.血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，8（02）：168-169.