李麗萍

【摘 要】??目的： 分析細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用。 方法： 2018年1月到2019年4月，選取我院的患者100例作為案例進(jìn)行研究分析。按照感染管理措施實施前后劃分為常規(guī)組與實驗組。常規(guī)組不采取風(fēng)險管理措施，實驗組采取感染風(fēng)險管理。以護(hù)理差錯、缺陷以及感染作為評價指標(biāo)進(jìn)行護(hù)理管理質(zhì)量對比。 結(jié)果： 實驗組患者的護(hù)理差錯、護(hù)理缺陷以及護(hù)理感染的發(fā)生率均顯著低于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，對比結(jié)果有意義（P<0.05）。 結(jié)論： 細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院感染控制中的效果突出，能夠有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，強(qiáng)化護(hù)理滿意度，安全性高。值得在今后的護(hù)理中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】? 細(xì)節(jié)護(hù)理;醫(yī)院感染;管理應(yīng)用

【中圖分類號】?R363.2+6?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-226-01

近年來，醫(yī)療護(hù)理模式不斷轉(zhuǎn)變，共創(chuàng)醫(yī)患與護(hù)患和諧關(guān)系，注重患者生命安全一直成為當(dāng)代醫(yī)療護(hù)理模式的主要目標(biāo) [1] 。在臨床服務(wù)中，如何有效降低服務(wù)風(fēng)險是護(hù)理人員必須高度重視的問題。隨著近些年護(hù)理工作壓力不斷加大，護(hù)理工作中感染控制意識呈逐漸下降趨勢，導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險隱患不斷增加，感染管理方面的醫(yī)患矛盾更加突出 [2] 。對此，為了更好的提升臨床醫(yī)護(hù)服務(wù)水平，本文以對比總結(jié)方式探討細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年1月起始，2019年4月截止，選取我院的患者100例作為案例進(jìn)行研究分析。在患者入院時以隨機(jī)數(shù)字法的方式進(jìn)行分組，分組的結(jié)果為實驗組與常規(guī)組分別50例患者。其中常規(guī)組男性27例，女性23例，平均年齡（48.7±2.8）歲;實驗組男性26例，女性24例，平均年齡（48.5±2.3）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異不明顯，對比結(jié)果無意義（P>0.05）

1.2 方法

常規(guī)組主要是以醫(yī)囑落實作為主要任務(wù)進(jìn)行護(hù)理。

實驗組在常規(guī)組基礎(chǔ)上強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施如下：

（1）強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理。對于護(hù)士而言，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生以及無菌操作、消毒隔離等相關(guān)制度的落實，有效提高護(hù)理工作者的感控工作意識，培育嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，強(qiáng)化工作責(zé)任心。針對醫(yī)院感染的相關(guān)知識需要做好系統(tǒng)化的培訓(xùn)，定期開展相應(yīng)的考核，并將考核的結(jié)果與績效相結(jié)合。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，雙向防護(hù)，有效降低院內(nèi)感染率。

（3）提升環(huán)境消毒。病房需要定期做好環(huán)境的消毒處理，每天需要采用移動式的紫外線燈或空氣消毒機(jī)進(jìn)行至少1小時消毒處理。對于物體表面以及地面均需要每天做好濕式清潔，保持清潔、干燥，如果污染則需及時要做好清潔與消毒處理，保持病房的通風(fēng)良好。

（4）隔離患者的處理。根據(jù)疾病傳播途徑的不同，采取接觸隔離、飛末隔離或空氣隔離措施，標(biāo)識醒目。隔離的患者除確診為同種病原體感染之外，安置在單人隔離病房。

（5）診療用品的清潔與消毒。按照《消毒管理辦法》執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作。

（6）患者的生活用品。個人專用，保持清潔，便器每日消毒一次。

（7）病床的單元終末消毒處理。床單、床墊、被褥等一人一更換，住院時間超過一周的每周更換，污染時及時更換、清洗與消毒?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院或死亡后對其使用過的床單元及生活用品進(jìn)行終末消毒后才可以收治下一位患者。

（8）抗菌藥物的使用管理。嚴(yán)格遵守分級管理制度及用藥指征，手術(shù)預(yù)防性用藥時間控制在0.5—2小時，有效控制多重耐藥菌的發(fā)生。

（9）對于侵入性的護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行好無菌操作，并作相應(yīng)的風(fēng)險管理措施。對于容易發(fā)生感染的患者，按照患者的實際情況做好相應(yīng)的感染風(fēng)險控制，并將其作為感染控制的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

以護(hù)理差錯、缺陷以及感染作為評價指標(biāo)進(jìn)行護(hù)理管理質(zhì)量對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究應(yīng)用his軟件實現(xiàn)數(shù)據(jù)的分組處理、錄入以及統(tǒng)計分析，在數(shù)據(jù)資料錄入之后采用定性與定量的方式進(jìn)行分組記錄，并應(yīng)用連續(xù)性或離散型的變量實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的錄入，定性的數(shù)據(jù)不需要分類變量。數(shù)據(jù)檢驗期間所有均數(shù)采用T值進(jìn)行檢驗，百分制數(shù)據(jù)采用X 2值進(jìn)行檢驗，在數(shù)據(jù)對比差異中P值<0.05時證明數(shù)據(jù)差異滿足統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

實驗組患者的護(hù)理差錯、護(hù)理缺陷以及護(hù)理感染的發(fā)生率均顯著低于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，對比結(jié)果有意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

臨床中護(hù)理風(fēng)險的管理工作非常重要，尤其是醫(yī)院感染風(fēng)險的控制對患者是否順利康復(fù)有著直接性影響 [3] 。如何提高護(hù)理工作人員在護(hù)理服務(wù)過程中的自我管理意識、風(fēng)險控制意識以及護(hù)理質(zhì)量提升意識顯得非常必要，臨床中需要按照患者的個性化特征、需求提供針對性護(hù)理服務(wù)，從而提高護(hù)理服務(wù)的整體性效益，認(rèn)識并規(guī)避風(fēng)險，進(jìn)而實現(xiàn)提高護(hù)理綜合效益的目標(biāo) [4] 。

本研究結(jié)果顯示，實驗組患者的護(hù)理差錯、護(hù)理缺陷以及因護(hù)理不當(dāng)而感染的發(fā)生率均顯著低于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，對比結(jié)果有意義（P<0.05）。這一結(jié)果充分證明借助有效的風(fēng)險管理措施，能夠顯著提高護(hù)理風(fēng)險的控制效果和臨床護(hù)理安全性，提升整體醫(yī)護(hù)效能。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院感染控制中的效果突出，能夠有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王曉玲. 探討細(xì)節(jié)管理在重癥監(jiān)護(hù)室感染控制護(hù)理管理中的應(yīng)用及實施效果[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S4）：307.

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